radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-10Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМагнитно-резонансная томография в оценке влияния смещений суставного диска на формирование болевого синдрома при дисфункции височно-нижнечелюстного суставаMagnetic Resonance Imaging in Assessment of the Effect of Displacements of the Articular Disс in the Formation of the Pain Syndrome in Dysfunction of the Temporomandibular JointКомоловИ. С.KomolovI. S.ivanjazzkomolov@gmail.comВасильевА. Ю.Vasil’EvA. Yu.auv62@mail.ruГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital named after V.V. Vinogradov of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State Medical University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201828042018022027Copyright © Комолов И.С., Васильев А.Ю., 20182018Комолов И.С., Васильев А.Ю.Komolov I.S., Vasil’Ev A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/10

Целью исследования была оценка влияния смещений суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на формирование болевого синдрома при дисфункции ВНЧС c помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Дисфункция ВНЧС объединяет в себе множество клинических состояний, вызванных внутренними нарушениями, мышечными нарушениями и биомеханическими нарушениями ВНЧС. Наиболее ярким из проявлений дисфункции ВНЧС является орофациальная боль. «Золотым стандартом» диагностики дисфункции ВНЧС принят метод МРТ. Были исследованы 150 пациентов с диагнозом «дисфункция ВНЧС». В рамках данного исследования производились расчеты корреляции между наличием боли и наличием какого-либо типа смещения суставного диска, с учетом сторон боли, визуализированного нарушения и интенсивности боли. По данным статистического анализа установлена слабоположительная взаимосвязь между смещением суставного диска и ощущениями боли в области ВНЧС. Показано, что смещения суставного диска не являются прямыми причинами боли.

The aim of the study was to determine, with the help of comparison between patient complaints and magnetic resonance imaging (MRI) findings of temporomandibular joint (TMJ), whether the reason of pain is displacement of articular disc. Dysfunction of TMJ combines various clinical conditions caused by internal disorders of TMJ, muscular disorders as well as biomechanical disorders of TMJ. The most striking manifestation of the TMJ dysfunction are orofacial pain. The gold standard for diagnosis of TMJ dysfunction is MRI. Included in the study 150 patients with diagnosis of "TMJ dysfunction". In this study, were interpreted correlation between the presence of pain and the presence of any type of disc displacement, taking into account the pain sensation and disorders. According to the statistical analysis, there is weakly positive correlation between displacement of articular disc and pain sensation in the TMJ. We showed that articular disc displacement is not the immediate cause of pain.

магнитно-резонансная томографиявисочно-нижнечелюстной суставбольдисфункциясмещение суставного дискаMagnetic Resonance ImagingTemporomandibular JointPainDysfunctionArticular Disc DisplacementReferencesБекреев В. В., Рабинович С. А., Васильев А. Ю. и др. Комплексное лечение пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава // Российский медицинсций журнал. 2013. № 6. С. 37-40.Бекреев В. В., Рабинович С. А., Васильев А. Ю. и др. Комплексное лечение пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава // Российский медицинсций журнал. 2013. № 6. С. 37-40.Гус Л. А., Арсенина О. И., Комолов И. С. и др. Особенности МРТ-семиотики височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов при разных клинических вариантах течения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская визуализация. 2015. № 4. С. 101-107.Гус Л. А., Арсенина О. И., Комолов И. С. и др. Особенности МРТ-семиотики височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов при разных клинических вариантах течения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская визуализация. 2015. № 4. С. 101-107.Силин А. В., Синицына Т. М., Семелева Е. И. и др. Особенности морфологии латеральных крыловидных мышц у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ // Институт стоматологии. 2015. № 2. С. 44-46.Силин А. В., Синицына Т. М., Семелева Е. И. и др. Особенности морфологии латеральных крыловидных мышц у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ // Институт стоматологии. 2015. № 2. С. 44-46.Bae S., Park M., Han J. et al. Correlation between pain and degenerative bony changes on cone-beam computered tomography images of temporomandibular joints // Maxilofac. Plast. Recon. Surg. 2017. V. 39. № 1. P. 19-25.Bae S., Park M., Han J. et al. Correlation between pain and degenerative bony changes on cone-beam computered tomography images of temporomandibular joints // Maxilofac. Plast. Recon. Surg. 2017. V. 39. № 1. P. 19-25.Butts R., Dunning J., Perreault T. et al. Patologoanatomical characteristics of temporomandibular dysfunction: Where do we stand? // J. Bodyw. Mov. Ther. 2017. V. 21. № 3. P. 534-40.Butts R., Dunning J., Perreault T. et al. Patologoanatomical characteristics of temporomandibular dysfunction: Where do we stand? // J. Bodyw. Mov. Ther. 2017. V. 21. № 3. P. 534-40.Dias I. M., Cordeiro P. C., Devito K. L. et al. Evaluation of temporomandibular joint disc displacements as a risk factor for osteoarthrosis // J. Oral. Maxillofac. Surg. V. 45. P. 313-317.Dias I. M., Cordeiro P. C., Devito K. L. et al. Evaluation of temporomandibular joint disc displacements as a risk factor for osteoarthrosis // J. Oral. Maxillofac. Surg. V. 45. P. 313-317.Fujiwara M., Honda K., Hasegaea Y. et al. Comparison of joint pain in patients diagnosed with and without articular disc displacement without reduction based on the reserch diagnostic criteria for temporomandibular disorders // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2013. V. 116. № 1. Р. 9-15.Fujiwara M., Honda K., Hasegaea Y. et al. Comparison of joint pain in patients diagnosed with and without articular disc displacement without reduction based on the reserch diagnostic criteria for temporomandibular disorders // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2013. V. 116. № 1. Р. 9-15.Hunter A., Kalathingal S. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain // Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 405-418.Hunter A., Kalathingal S. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain // Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 405-418.Manfredini D., Favero L., Cocilovo F. et al. A comparison trial between three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles: A preliminary study // J. Craniomand. Sleep Pract. 2017. V. 35. P. 1-5.Manfredini D., Favero L., Cocilovo F. et al. A comparison trial between three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles: A preliminary study // J. Craniomand. Sleep Pract. 2017. V. 35. P. 1-5.Mantelli Galhardo A. P., Baracat E. C., Leitte C. C. et al. Characteristics related to TMJ arthralgia, visualized by magnetic resonanse imaging (3 T) // J. Prosthodont. Res. 2013. V. 209. P. 1-6.Mantelli Galhardo A. P., Baracat E. C., Leitte C. C. et al. Characteristics related to TMJ arthralgia, visualized by magnetic resonanse imaging (3 T) // J. Prosthodont. Res. 2013. V. 209. P. 1-6.Kumar A., Brennan M. T. Differential diagnosis of orofacial pain and temporomandibular disorders // Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 419-428.Kumar A., Brennan M. T. Differential diagnosis of orofacial pain and temporomandibular disorders // Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 419-428.Takahara N., Nakagawa S., Sumikura K. et al. Association of temporomandibular joint pain accordingto magnetic resonance imaging findings in temporomandibular disorder patients // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2017. V. 75. P. 1848-1855. ReferencesTakahara N., Nakagawa S., Sumikura K. et al. Association of temporomandibular joint pain accordingto magnetic resonance imaging findings in temporomandibular disorder patients // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2017. V. 75. P. 1848-1855. ReferencesBekreev V. V., Rabinovich S. A., Vasil’ev A. Yu. et al. Complex treatment of patients with temporomandibular joint internal disorders. Rossiyskiy meditsinskij zhurnal. 2013. No. 6. P. 37-40 (in Russian).Bekreev V. V., Rabinovich S. A., Vasil’ev A. Yu. et al. Complex treatment of patients with temporomandibular joint internal disorders. Rossiyskiy meditsinskij zhurnal. 2013. No. 6. P. 37-40 (in Russian).Gus L. A., Arsenina O. I., Komolov I. S. et al. Features of magnetic resonance tomography semiotics of temporomandibular joint in patients with distal occlusion in various clinical variants of temporomandibular joint dysfunction. Meditsinskaja viszualizaciya. 2015. No. 4. P. 101-107 (in Russian).Gus L. A., Arsenina O. I., Komolov I. S. et al. Features of magnetic resonance tomography semiotics of temporomandibular joint in patients with distal occlusion in various clinical variants of temporomandibular joint dysfunction. Meditsinskaja viszualizaciya. 2015. No. 4. P. 101-107 (in Russian).Silin A. V., Sinitsina T. М., Semeleva Е. I. et al. Particulars of the lateral pterygoid muscles morphology in patients with temporo-mandibular disorder on MRI. Institut stomatologii. 2015. No. 2. P. 44-Silin A. V., Sinitsina T. М., Semeleva Е. I. et al. Particulars of the lateral pterygoid muscles morphology in patients with temporo-mandibular disorder on MRI. Institut stomatologii. 2015. No. 2. P. 44-( in Russian)( in Russian)Bae S., Park M., Han J. et al. Correlation between pain and degenerative bony changes on cone-beam computered tomography images of temporomandibular joints. Maxilofac. Plast. Recon. Surg. 2017. V. 39. No. 1. P. 19-25.Bae S., Park M., Han J. et al. Correlation between pain and degenerative bony changes on cone-beam computered tomography images of temporomandibular joints. Maxilofac. Plast. Recon. Surg. 2017. V. 39. No. 1. P. 19-25.Butts R., Dunning J., Perreault T. et al. Patologoanatomical characteristics of temporomandibular dysfunction: Where do we stand? J. Bodyw. Mov. Ther. 2017. V. 21. No. 3. P. 534-540.Butts R., Dunning J., Perreault T. et al. Patologoanatomical characteristics of temporomandibular dysfunction: Where do we stand? J. Bodyw. Mov. Ther. 2017. V. 21. No. 3. P. 534-540.Dias I. M., Cordeiro P. C., Devito K. L. et al. Evaluation of temporomandibular joint disc displacements as a risk factor for osteoarthrosis. J. Oral. Maxillofac. Surg. V. 45. P. 313-317.Dias I. M., Cordeiro P. C., Devito K. L. et al. Evaluation of temporomandibular joint disc displacements as a risk factor for osteoarthrosis. J. Oral. Maxillofac. Surg. V. 45. P. 313-317.Fujiwara M., Honda K., Hasegaea Y. et al. Comparison of joint pain in patients diagnosed with and without articular disc displacement without reduction based on the reserch diagnostic criteria for temporomandibular disorders. Oral. Maxillofac. Surg. 2013. V. 116. No. 1. P. 9-15.Fujiwara M., Honda K., Hasegaea Y. et al. Comparison of joint pain in patients diagnosed with and without articular disc displacement without reduction based on the reserch diagnostic criteria for temporomandibular disorders. Oral. Maxillofac. Surg. 2013. V. 116. No. 1. P. 9-15.Hunter A., Kalathingal S. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain. Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 405-418.Hunter A., Kalathingal S. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain. Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 405-418.Manfredini D., Favero L., Cocilovo F. et al. A comparison trial between three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles: A preliminary study. J. Craniomand. Sleep Pract. 2017. V. 35. P. 1-5.Manfredini D., Favero L., Cocilovo F. et al. A comparison trial between three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles: A preliminary study. J. Craniomand. Sleep Pract. 2017. V. 35. P. 1-5.Mantelli Galhardo A. P., Baracat E. C., Leitte C. C. et al. Characteristics related to TMJ arthralgia, visualized by magnetic resonanse imaging (3,0 T). J. Prosthodont. Res. 2013. V. 209. P. 1-6.Mantelli Galhardo A. P., Baracat E. C., Leitte C. C. et al. Characteristics related to TMJ arthralgia, visualized by magnetic resonanse imaging (3,0 T). J. Prosthodont. Res. 2013. V. 209. P. 1-6.Kumar A., Brennan M. T. Differential diagnosis of orofacial pain and temporomandibular disorders. Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 419-428.Kumar A., Brennan M. T. Differential diagnosis of orofacial pain and temporomandibular disorders. Dent. Clin. N. Am. 2013. V. 57. P. 419-428.Takahara N., Nakagawa S., Sumikura K. et al. Association of temporomandibular joint pain accordingto magnetic resonance imaging findings in temporomandibular disorder patients. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2017. V. 75. P. 1848-1855.Takahara N., Nakagawa S., Sumikura K. et al. Association of temporomandibular joint pain accordingto magnetic resonance imaging findings in temporomandibular disorder patients. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2017. V. 75. P. 1848-1855.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.