radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-109Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHСтресс-эхокардиография с дипиридамолом и чреспищеводной электростимуляцией предсердий в диагностике поздних стенозов коронарных шунтовStress-Echocardiography with Dipyridamole and Atrial Pacing in Diagnosis of Late Coronary Shunts Stenosishttps://orcid.org/0000-0001-7607-9091ТалановаА. В.TalanovaA. V.talanova.anna.vlad@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7163-2553ЛежневД. А.LezhnevD. A.lezhnevd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9033-325XМихеевН. Н.MikheevN. N.miheevdoc@mail.ruФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России»РоссияFunctional Diagnostics of Main Clinical Hospital of Interior of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation20202808202004815Copyright © Таланова А.В., Лежнев Д.А., Михеев Н.Н., 20202020Таланова А.В., Лежнев Д.А., Михеев Н.Н.Talanova A.V., Lezhnev D.A., Mikheev N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/109

Целью исследования было определение диагностической эффективности стресс-эхокардиографии (стресс-эхоКГ) при комбинации дипиридамола в высокой дозе и чреспищеводной электростимуляцией предсердий (ЧПЭСП) в диагностике поздних рестенозов коронарных стентов. В исследование включены 46 мужчин в возрасте от 42 до 63 лет (48,2 ± 1,8 года), 36 больным ранее (от 4 до 8 лет назад) были выполнены маммарокоронарное шунтирование коронарных артерий, 10 пациентам - аутовенозное шунтирование коронарных артерий. Всем пациентам были выполнены стресс-эхоКГ с дипиридамолом и ЧПЭСП, коронарная ангиография. При стресс-эхоКГ у 45 пациентов высказано предположение о поражении шунтированных коронарных артерии, у 7 больных - о поражении ранее интактных коронарных артерий, что было подтверждено ангиографически. По данным КАГ стенозирование просвета коронарного шунта > 70 % выявлено у 23 больных, от 40 до 70 % у 22 больных. Точность, чувствительность и специфичность диагностики как стенозов коронарных шунтов, так и поражения ранее интактных отделов коронарных артерий по данным стресс-эхоКГ составили 100 %.

The aim of the study was to evaluate diagnostic accuracy of stress-echocardiography (stress-еchoCG) with combination of high doze dipyridamole and atrial pacing in diagnosis of late coronary shunts stenosis. 46 men aged from 42 to 63 (48,2 ± 1,8 years), 36 patients undergone mammarocoronary shunting, 10 patients undergone auto venous shunting. Stress-EchoCG with combination of high doze dipyridamole and atrial pacing suggested shunts lesions in 45 patients, in 7 cases previously intact coronary arteries, approved with coronary angiography. Coronary angiographies reviled no coronary lesions in 1 (3 %) patient, in 23 (50 %) patients > 70 % shunts restenosis, in 22 (47 %) coronary stenosis from 40 up to 70 %. Accuracy, sensitivity and specificity of stress-EchoCG with combination of stress-agents in coronary shunts restenosis, as well as stenosis of previously intact coronary arteries were 100 %.

стресс-эхокардиографиякоронарный шунтстеноздипиридамолЧПЭСПкоронароангиографияStress-echocardiographyCoronary ShuntDipyridamoleAtrial PacingCoronary AngiographyReferencesБеккер М. С. Математическая статистика и ее роль в медицине и здравоохранении. Кисловодск: Коллегия, 2018. 217 с.Беккер М. С. Математическая статистика и ее роль в медицине и здравоохранении. Кисловодск: Коллегия, 2018. 217 с.Бойцов С. А., Зайратьянц О. В., Андреев Е. М., Самородская И. В. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США // Российский кардиологический журнал 2017. Т. 146. № 6. С.100-107.Бойцов С. А., Зайратьянц О. В., Андреев Е. М., Самородская И. В. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США // Российский кардиологический журнал 2017. Т. 146. № 6. С.100-107.Bates R. E., Omer M., Abdelmoneim S. S., Arruda-Olson A. M. et al. Impact of stress testing for coronary artery disease screening in asymptomatic patients with diabetes mellitus: a community based study in Olmsted County, Minnesota // Mayo Clin. Proc. 2016. V. 91. P. 1535-1544.Bates R. E., Omer M., Abdelmoneim S. S., Arruda-Olson A. M. et al. Impact of stress testing for coronary artery disease screening in asymptomatic patients with diabetes mellitus: a community based study in Olmsted County, Minnesota // Mayo Clin. Proc. 2016. V. 91. P. 1535-1544.Halperin J. L., Levine G. N., Al-Khatib S. M. et al. Further evolution of the ACC/AHA clinical practice guideline recommendation classification system: a report of the American сollege of сardiology / American Heart Association Task Force on Clinical practice guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. V. 67. P. 1572-1574.Halperin J. L., Levine G. N., Al-Khatib S. M. et al. Further evolution of the ACC/AHA clinical practice guideline recommendation classification system: a report of the American сollege of сardiology / American Heart Association Task Force on Clinical practice guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. V. 67. P. 1572-1574.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015. V. 28. № 1. P. 1-39.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015. V. 28. № 1. P. 1-39.Pellikka P. A., Arruda-Olson A. M., Faroog A. et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in the ischemic heart disease: from the American Society of echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019. V. 33. № 1. P. 1-41.Pellikka P. A., Arruda-Olson A. M., Faroog A. et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in the ischemic heart disease: from the American Society of echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019. V. 33. № 1. P. 1-41.Picano E. Stress Echocardiography. N. Y.: Springle, 2015. p. 459.Picano E. Stress Echocardiography. N. Y.: Springle, 2015. p. 459.Yao S., Bangalore S., Ahuja A. Stress echocardiography: risk stratification, prognosis, patient outcomes and cost-effectiveness // Minerva Cardioangiol. 2017. № 2. Р. 65-71.Yao S., Bangalore S., Ahuja A. Stress echocardiography: risk stratification, prognosis, patient outcomes and cost-effectiveness // Minerva Cardioangiol. 2017. № 2. Р. 65-71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.