radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-116Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHИзменение объема метаболически активной опухолиметодом ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ - новый возможныйкритерий статуса заболевания у пациентов с множественной миеломой (первые результаты)Changes in the Volume of Metabolically Active Tumor by PET/CT with 18F-FDG are a New Possible Criterion for Disease Status in Patients with Multiple Myeloma (First Result)https://orcid.org/0000-0003-1329-8689АлексеевС. А.AlekseevS. A.sergey-alexeev@outlook.comhttps://orcid.org/0000-0002-8396-1936КрюковЕ. В.KryukovE. V.evgeniy.md@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8008-9660ТроянВ. Н.TroyanV. N.vtroyan10@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-7599-1406КурбановС. И.KurbanovS. I.gvkg@mil.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3050-4643ПопВ. П.PopV. P.gvkg@mil.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1925-062XКозыревС. В.KozyrevS. V.serzh.kozyrev.1975@mail.ruСапельниковаЭ. Р.Sapel´nikovaE. R.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1309-7265РукавицынО. А.RukavitsynO. A.ngc@list.ruФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко» Министерства обороны РФРоссияBurdenko Main Military Clinical Hospital, Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФКУ «ЦВКГ им. П. В. Мандрыка» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияMandrykaCentral Military Clinical Hospital. Ministry of Defense of RussiaRussian Federation20202810202005617Copyright © Алексеев С.А., Крюков Е.В., Троян В.Н., Курбанов С.И., Поп В.П., Козырев С.В., Сапельникова Э.Р., Рукавицын О.А., 20202020Алексеев С.А., Крюков Е.В., Троян В.Н., Курбанов С.И., Поп В.П., Козырев С.В., Сапельникова Э.Р., Рукавицын О.А.Alekseev S.A., Kryukov E.V., Troyan V.N., Kurbanov S.I., Pop V.P., Kozyrev S.V., Sapel´nikova E.R., Rukavitsyn O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/116

Статья посвящена изучению потенциальной возможности применения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в качестве дополнительного радиологического критерия оценки статуса (фазы) заболевания у пациентов с множественной миеломой (ММ) посредством измерения таких величин, как объем метаболически активной опухоли (metabolic tumor value - MTV) и общий объем гликолиза (total lesion glycolysis -TLG). Проанализированы результаты 192 исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ 86 пациентов с ММ. Результаты разделены между собой на группы по определяемому статусу заболевания на момент проведения исследования, где «1» - строгая полная ремиссия и полная ремиссия (сПР; ПР) (n = 72); «2» - очень хорошая частичная ремиссия и частичная ремиссия (охЧР; ЧР) (n = 38); «3» - стабилизация заболевания (СТБ) (n = 16); «4» - прогрессирование болезни (Прог.) (n = 66). При попарном сравнении полученных результатов значимые (p > 0,05) различия при измерении объема метаболически активной ткани (MTV) были обнаружены в группах «1» и «2»; «1» и «3»; «1» и «4»; «2» и «4»; по показателю общего объема гликолиза (TLG) в группах «1» и «3»; «1» и «4»; «2» и «4». Полученные результаты свидетельствуют о том, что данные измеряемые величины статистически значимо (p > 0,05) изменяются у больных с ММ в различные фазы заболевания, что позволяет высказаться о возможном применении ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ как дополнительного критерия оценки фазы заболевания у больных ММ.

The article is devoted to the study of the potential use of PET/CT with 18F-FDG as an additional radiological criterion for assessing the status (phase) of the disease in patients with multiple myeloma (MM) by means of measuring such quantities as the volume of metabolic tumor value - MTV and total lesion glycolysis -TLG. We analyzed the results of 192 PET/CT studies with 18F-FDG in 86 patients with multiple myeloma. The results were divided into groups according to the determined status of the disease at the time of the study, where «1» - strict complete remission and complete remission (SCR; CR) (n = 72); «2» - very good partial remission and partial remission (VGPR; PR) (n = 38); «3» - stabilization disease (STB) (n = 16); «4» - progressive disease (Prog.) (n = 66). When pairwise comparison of the results obtained, significant (p > 0,05) differences in measuring the volume of MTV were found in groups «1» and «2»; «1» and «3»; «1» and «4»; «2» and «4»; in terms of TLG in groups «1» and «3»; «1» and «4»; «2» and «4». The results obtained indicate that these measured values are statistically significant (p > 0,05) in patients with MM in different phases of the disease, which allows us to speak about the possible use of PET/CT with 18F-FDG as an additional criterion for assessing the phase of the disease in patients with MM.

множественная миеломафтордезоксиглюкозааутотрансплантация гемопоэтических стволовых клетокпозитронно-эмиссионная томографиясовмещенная с компьютерной томографиейMultiple MyelomaFluorodeoxyglucoseAutotransplantation of Hematopoietic Stem CellsPositron Emission Tomography Combined with Computed TomographyReferencesКрюков Е. В., Троян В. Н., Рукавицын О. А. и др. Денситометрия как метод мониторинга при лечении больных множественной миеломой // Медицинская визуализация. 2018. Т. 22. № 5. С. 106-113.Крюков Е. В., Троян В. Н., Рукавицын О. А. и др. Денситометрия как метод мониторинга при лечении больных множественной миеломой // Медицинская визуализация. 2018. Т. 22. № 5. С. 106-113.Крюков Е. В., Рукавицын О. А., Троян В. Н. и др. Потенциальные возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке статуса заболевания у пациентов с множественной миеломой // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020. Т. 6. № 1. С. 56-65.Крюков Е. В., Рукавицын О. А., Троян В. Н. и др. Потенциальные возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке статуса заболевания у пациентов с множественной миеломой // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020. Т. 6. № 1. С. 56-65.Поп В. П., Рукавицын О. А. и др. Множественная миелома и родственные ей заболевания. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.Поп В. П., Рукавицын О. А. и др. Множественная миелома и родственные ей заболевания. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.Рукавицын О. А., Крюков Е. В., Троян В. Н. и др. Поздний экстрамедуллярный рецидив множественной миеломы с преимущественным поражением двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (клиническое наблюдение и мини-обзор) // Онкогематология. 2019. № 4. С. 27-39.Рукавицын О. А., Крюков Е. В., Троян В. Н. и др. Поздний экстрамедуллярный рецидив множественной миеломы с преимущественным поражением двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (клиническое наблюдение и мини-обзор) // Онкогематология. 2019. № 4. С. 27-39.Сахин В. Т., Маджанова Е. Р., Крюков Е. В. и др. Анемия при хронических заболеваниях: ключевые механизмы патогенеза у пациентов со злокачественными новообразованиями и возможные подходы к классификации // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2019. Т. 12. № 3. С. 344-349.Сахин В. Т., Маджанова Е. Р., Крюков Е. В. и др. Анемия при хронических заболеваниях: ключевые механизмы патогенеза у пациентов со злокачественными новообразованиями и возможные подходы к классификации // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2019. Т. 12. № 3. С. 344-349.Троян В. Н., Рукавицын О. А., Крюков Е. В. и др. Возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрической денситометрии в мониторинге динамики лечения множественной миеломы // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339. № 11. С. 58-59.Троян В. Н., Рукавицын О. А., Крюков Е. В. и др. Возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрической денситометрии в мониторинге динамики лечения множественной миеломы // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339. № 11. С. 58-59.Чипига Л.А., Водоватов А. В., Катаева Г. В. и др. Современные подходы к обеспечению качества диагностики в позитронно-эмиссионной томографии // Медицинская физика. 2019. № 2. С. 78-92.Чипига Л.А., Водоватов А. В., Катаева Г. В. и др. Современные подходы к обеспечению качества диагностики в позитронно-эмиссионной томографии // Медицинская физика. 2019. № 2. С. 78-92.Bier G. et al. Vertebral lesion distribution in multiple myeloma-assessed by reduced-dose whole-body MDCT // Skeletal Radiol. 2016. № 1 (45). C. 127-133.Bier G. et al. Vertebral lesion distribution in multiple myeloma-assessed by reduced-dose whole-body MDCT // Skeletal Radiol. 2016. № 1 (45). C. 127-133.Durie B. G. M. International uniform response criteria for multiple myeloma // Leukemia. 2006. № 9 (20). C. 1467-1473.Durie B. G. M. International uniform response criteria for multiple myeloma // Leukemia. 2006. № 9 (20). C. 1467-1473.Durie B. G. M. et al. Whole-body 18F-FDG PET identifies high-risk myeloma // J. of Nuclear Med. 2002. № 11 (43). C. 1457-1463.Durie B. G. M. et al. Whole-body 18F-FDG PET identifies high-risk myeloma // J. of Nuclear Med. 2002. № 11 (43). C. 1457-1463.Mariette X. Bone densitometry in patients with multiple myeloma // The Am. J. of Medicine. 1992. № 6 (93). C. 595- 598.Mariette X. Bone densitometry in patients with multiple myeloma // The Am. J. of Medicine. 1992. № 6 (93). C. 595- 598.Muchtar E. Bone mineral density utilization in patients with newly diagnosed multiple myeloma // Hematol. Oncol. 2017. № 4 (35). C. 703-710.Muchtar E. Bone mineral density utilization in patients with newly diagnosed multiple myeloma // Hematol. Oncol. 2017. № 4 (35). C. 703-710.Nanni C. Role of 18F-FDG PET/CT in the assessment of bone involvement in newly diagnosed multiple myeloma: preliminary results // Eur. J. of Nuclear Med. and Molecular Imag. 2006. № 5 (33). C. 525-531.Nanni C. Role of 18F-FDG PET/CT in the assessment of bone involvement in newly diagnosed multiple myeloma: preliminary results // Eur. J. of Nuclear Med. and Molecular Imag. 2006. № 5 (33). C. 525-531.Rajkumar S., Kumar S. Multiple myeloma: diagnosis and treatment // Mayo Clin. Proc. 2016. 91 (1). 101-19. DOI: 10.1016/j. mayocp.2015.11.007. PMID: 2676351.Rajkumar S., Kumar S. Multiple myeloma: diagnosis and treatment // Mayo Clin. Proc. 2016. 91 (1). 101-19. DOI: 10.1016/j. mayocp.2015.11.007. PMID: 2676351.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.