radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-118Research ArticleПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕCONTINUING MEDICAL EDUCATIONЗначение мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике и определении тактики лечения аневризм селезеночной артерии (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями)The Importance of Multislice Computed Tomography in the Diagnosis and Treatment of Splenic Artery Aneurysms (Literature Review with our own Clinical Observations)https://orcid.org/0000-0003-2580-5692ЕгороваЕ. А.EgorovaE. A.tylsit@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6929-9261АлимоваШ. Б.AlimovaSh. B.alimova-s@bk.ruСангаеваЛ. М.SangayevaL. M.sangaevalm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6466-658XШапошниковаЕ. А.ShaposhnikovaE. A.nice.katrin@mail.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State Medical University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital named after V. M. Buyanov, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202028102020053245Copyright © Егорова Е.А., Алимова Ш.Б., Сангаева Л.М., Шапошникова Е.А., 20202020Егорова Е.А., Алимова Ш.Б., Сангаева Л.М., Шапошникова Е.А.Egorova E.A., Alimova S.B., Sangayeva L.M., Shaposhnikova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/118

Ложная аневризма селезеночной артерии (АСА) является довольно редкой патологией с высокой летальностью. В статье приводятся имеющиеся в литературе сведения о частоте их встречаемости, причинах, методах диагностики и лечения. В настоящее время для лечения аневризм селезеночной артерии все чаще используются малоинвазивные эндоваскулярные методы лечения. В качестве иллюстрации описаны собственные наблюдения пациентов с гигантскими АСА. В первом случае использована эндоваскулярная проксимальная эмболизация селезеночной артерии 2 спиралями Gianturko. Во втором случае описано спонтанное тромбирование после состоявшегося кровотечения. В диагностике АСА наиболее информативны мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ), ангиография, эндоУЗИ. Сопоставление результатов этих методов позволяет наиболее точно поставить диагноз и определить тактику лечения. В связи с высоким риском разрыва аневризмы и высокой летальностью важно подчеркнуть необходимость комплексного подхода с использованием многофазного МСКТ-исследования как на первичных этапах обследования, так и при контроле эффективности проведенного лечения.

False splenic artery aneurysm (SAA) is a fairly rare pathology with a high mortality. The article provides information about the frequency of their occurrence, causes, methods of diagnosis and treatment available in the literature. Currently, minimally invasive endovascular treatments are increasingly being used for treating splenic artery aneurysms. Our own observations of patients with giant SAA have been described as an illustration. In the first case was used endovascular proximal embolization of the splenic artery with 2 Gianturko helices. In the second case we have described the spontaneous thrombosis after an accomplished bleeding. The most informative in the diagnosis of SAA are multislice computed tomography (MSCT), angiography, endo-ultrasound. Comparison of the results of these methods allows you to the most accurately diagnose and determine the treatment tactics. Due to the high risk of aneurysm rupture and high mortality it is important to emphasize the necessity of a complex approach using multiphase MSCT-research, both at the initial stages of the survey and during monitoring the effectiveness of the treatment.

мультисрезовая компьютерная томографияложная аневризмаселезеночная артерияпсевдокистапанкреатитMultislice Computed TomographyFalse AneurysmSplenic ArteryPseudocystPancreatitisReferencesВишнякова М. В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике осложненного течения аневризм аорты: Дис.. канд. мед. наук. М. 2013. C. 164.Вишнякова М. В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике осложненного течения аневризм аорты: Дис.. канд. мед. наук. М. 2013. C. 164.Гранов Д. А., Таразов П. Г., Поликарпов А. А. и др. Эмболизация селезеночной артерии у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016. Т. 18. № 1. С. 17-21.Гранов Д. А., Таразов П. Г., Поликарпов А. А. и др. Эмболизация селезеночной артерии у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016. Т. 18. № 1. С. 17-21.Никоненко А. А. Особенности локализации и варианта хирургического лечения аневризм непарных висцеральных ветвей аорты // Запорожский медицинский журнал. 2014. № 2 (83). С. 29-31.Никоненко А. А. Особенности локализации и варианта хирургического лечения аневризм непарных висцеральных ветвей аорты // Запорожский медицинский журнал. 2014. № 2 (83). С. 29-31.Паценко М. Б., Иванов В. А., Образцов А. В., Мироненко Д. А., Крыжов С. Н., Образцова Н. В., Смирнов В. Л. Диагностика и рентгенэндоваскулярное лечение аневризмы селезеночной артерии // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2016. № 45. С. 20-25.Паценко М. Б., Иванов В. А., Образцов А. В., Мироненко Д. А., Крыжов С. Н., Образцова Н. В., Смирнов В. Л. Диагностика и рентгенэндоваскулярное лечение аневризмы селезеночной артерии // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2016. № 45. С. 20-25.Прозоров С. А., Белозеров Г. Е. Современное значение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с острой патологией аорты // Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2013. № 1. С. 46-49.Прозоров С. А., Белозеров Г. Е. Современное значение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с острой патологией аорты // Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2013. № 1. С. 46-49.Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Боломатов Н. В., Батрашов В. А., Андрейцев И. Л., Левчук А. Л., Бруслик С. В., Виллер А. Г., Назаров В. А., Юдаев С. С., Манафов Э. Н. Эндоваскулярные вмешательства при истинных и ложных аневризмах печеночной, селезеночной и почечной артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. № 21 (2). С. 67-73.Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Боломатов Н. В., Батрашов В. А., Андрейцев И. Л., Левчук А. Л., Бруслик С. В., Виллер А. Г., Назаров В. А., Юдаев С. С., Манафов Э. Н. Эндоваскулярные вмешательства при истинных и ложных аневризмах печеночной, селезеночной и почечной артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. № 21 (2). С. 67-73.Acosta S., Asciutto G. Endovascular therapy for visceral artery aneurysms // Int. Angiol. 2016. № 35 (6). P. 573-578. PMID: 26418142.Acosta S., Asciutto G. Endovascular therapy for visceral artery aneurysms // Int. Angiol. 2016. № 35 (6). P. 573-578. PMID: 26418142.Akbulut S., Otan E. Management of giant splenic artery aneurysm: comprehensive literature review // Medicine. 2015. V. 94. № 27.e1016.Akbulut S., Otan E. Management of giant splenic artery aneurysm: comprehensive literature review // Medicine. 2015. V. 94. № 27.e1016.Guzinski M., Kurcz J., Kukulska M. Embolization of a true giant splenic artery aneurysm using NBCA glue - case report and literature review // Polish J. of Radiol. 2015. V. 80. P. 155-158.Guzinski M., Kurcz J., Kukulska M. Embolization of a true giant splenic artery aneurysm using NBCA glue - case report and literature review // Polish J. of Radiol. 2015. V. 80. P. 155-158.Ho M. F., Chan Y. C., Cheng S. W. Successful endovascular management of giant splenic artery aneurysm in liver transplant candidates // Sage J. 2013. № 21 (5). P. 317-322. Doi: 10.1177/1708 538113478744.Ho M. F., Chan Y. C., Cheng S. W. Successful endovascular management of giant splenic artery aneurysm in liver transplant candidates // Sage J. 2013. № 21 (5). P. 317-322. Doi: 10.1177/1708 538113478744.Hosaka A., Nemoto M., Miyata T. Outcomes of conservative management of spontaneous celiac artery dissection // J. of Vasc. Surg. 2017. V. 65. № 3. P. 760-765. DOI: 10.1016/j. jvs. 2016.09.058.Hosaka A., Nemoto M., Miyata T. Outcomes of conservative management of spontaneous celiac artery dissection // J. of Vasc. Surg. 2017. V. 65. № 3. P. 760-765. DOI: 10.1016/j. jvs. 2016.09.058.Kim Y., Johna S. Laparoscopic excision of splenic artery aneurysm // J. of the Society of Laparoscopic Surg. 2013. V. 17. P. 132-134.Kim Y., Johna S. Laparoscopic excision of splenic artery aneurysm // J. of the Society of Laparoscopic Surg. 2013. V. 17. P. 132-134.Moura R., Sobreira M. L., Jaldin R. G., Bertanha M., de Oliveira Mariuba J. V., Mecedo de Freitas C. C. et al. Splenic artery saccular aneurism: endovascular approach or open surgery? // J. Vasc. Bras. 2013. V. 12. № 3. P. 230-233.Moura R., Sobreira M. L., Jaldin R. G., Bertanha M., de Oliveira Mariuba J. V., Mecedo de Freitas C. C. et al. Splenic artery saccular aneurism: endovascular approach or open surgery? // J. Vasc. Bras. 2013. V. 12. № 3. P. 230-233.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.