radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-121Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМетодика оценки краев резекции при органосохранных операциях у пациенток с микрокальцинатами молочной железыMargins Evaluation Method During Breast-Conserving Surgery in Рatients with Microcalcificationhttps://orcid.org/0000-0002-5384-8203МаксимовН. А.MaksimovN. A.doc.maksimov@gmail.comАрслановХ. С.ArslanovH. S.breast77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1345-6579ШивиловЕ. В.ShivilovE. V.shivilov@yandex.ruКветенадзеГ. Е.KvetenadzeG. E.g.kvetenadze@mknc.ruГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияLoginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation20202812202006615Copyright © Максимов Н.А., Арсланов Х.С., Шивилов Е.В., Кветенадзе Г.Е., 20202020Максимов Н.А., Арсланов Х.С., Шивилов Е.В., Кветенадзе Г.Е.Maksimov N.A., Arslanov H.S., Shivilov E.V., Kvetenadze G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/121

Проанализированы результаты лечения 49 пациенток, которым выполнена органосохранная операция и оценка краев резекции методикой интраоперационной двухпозиционной цифровой секторографии. В 2 случаях выявлены позитивные края резекции, дополнительная эксцизия позволила избежать повторного хирургического вмешательства. В 2 случаях получены ложноположительные результаты, не повлиявшие отрицательно на результаты лечения. Ложноотрицательных результатов не выявлено. Определение границ поражения карциномой in situ представило наибольшую сложность, учитывая частое несовпадение макроскопической картины с микроскопической.

Results of treatment of 49 patients were analyzed. All patients were undergone on breast-conserving surgery with intraoperative digital specimen radiography. Positive margins were detected in 2 cases. Additional excision helped to avoid reoperation. In 2 cases, false positive results were obtained, which had not affect adversely on the treatment results. False negative results were not found. Considering frequent inconsistency between macro and microscopic states, the determination of the carcinoma in situ borders appeared to be the most difficult.

органосохранная операциярак молочной железыкрая резекциисекторографияBreast-Conserving SurgeryBreast CancerMarginsIntraoperative Digital Specimen RadiographyReferencesЗикиряходжаев А. Д., Волченко Н. Н., Рассказова Е. А. и др. Тактика лечения больных раком молочной железы после органосохраняющих операций при положительных краях резекции R1 // Вопросы онкологии. 2020. Т. 66. № 3. С. 262-269.Зикиряходжаев А. Д., Волченко Н. Н., Рассказова Е. А. и др. Тактика лечения больных раком молочной железы после органосохраняющих операций при положительных краях резекции R1 // Вопросы онкологии. 2020. Т. 66. № 3. С. 262-269.Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.Максимов Н. А., Кветенадзе Г. Е., Шивилов Е. В. и др. Преимущества цифровой интраоперационной двухпозиционной секторографии при операциях на молочной железе // Лучевая диагностика и терапия. 2020. № 1. С. 128.Максимов Н. А., Кветенадзе Г. Е., Шивилов Е. В. и др. Преимущества цифровой интраоперационной двухпозиционной секторографии при операциях на молочной железе // Лучевая диагностика и терапия. 2020. № 1. С. 128.Пак Д. Д., Рассказова Е. А. Органосохраняющие операции при раке молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 2. С. 22-27.Пак Д. Д., Рассказова Е. А. Органосохраняющие операции при раке молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 2. С. 22-27.Cynthia L. M., Suzanne B. C., Elizabeth R. et al. Comparison of intra-operative specimen mammography to standard specimen mammography for excision of non-palpable breast lesions: a randomized trial // Breast Cancer Res. Treat. 2016. № 155. P. 513-519.Cynthia L. M., Suzanne B. C., Elizabeth R. et al. Comparison of intra-operative specimen mammography to standard specimen mammography for excision of non-palpable breast lesions: a randomized trial // Breast Cancer Res. Treat. 2016. № 155. P. 513-519.Jin M., Kim J. Y., Kim T. H. et al. Intra-operative specimen mammography for margin assessment in breast-conserving surgery // J. of Breast Cancer. 2019. V. 22. № 4. P. 635-640. URL: https://doi.org/10.4048/jbc.2019.22.e58.Jin M., Kim J. Y., Kim T. H. et al. Intra-operative specimen mammography for margin assessment in breast-conserving surgery // J. of Breast Cancer. 2019. V. 22. № 4. P. 635-640. URL: https://doi.org/10.4048/jbc.2019.22.e58.Kuritzky A., Reyna C., McGuire K. P. et al. Evaluation of 2014 margin guidelines on re-excision and recurrence rates after breast-conserving surgery: A multi-institution retrospective study // Breast. 2020. № 51. Р. 29-33. URL: https://doi.org/10.1016/j.breast.2020.02.013.Kuritzky A., Reyna C., McGuire K. P. et al. Evaluation of 2014 margin guidelines on re-excision and recurrence rates after breast-conserving surgery: A multi-institution retrospective study // Breast. 2020. № 51. Р. 29-33. URL: https://doi.org/10.1016/j.breast.2020.02.013.Laws A., Brar M. S., Bouchard-Fortier A. et al. Does intra-operative margin assessment improve margin status and re-excision rates? A population-based analysis of outcomes in breast-conserving surgery for ductal carcinoma in situ // J. of Surg. Oncol. 2018. V. 118. № 7. Р. 1205-1211. URL: https://doi.org/10.1002/jso.25248.Laws A., Brar M. S., Bouchard-Fortier A. et al. Does intra-operative margin assessment improve margin status and re-excision rates? A population-based analysis of outcomes in breast-conserving surgery for ductal carcinoma in situ // J. of Surg. Oncol. 2018. V. 118. № 7. Р. 1205-1211. URL: https://doi.org/10.1002/jso.25248.Maloney B. W., McClatchy D. M., Pogue B. W. et al. Review of methods for intraoperative margin detection for breast-conserving surgery // J. of Biomed. Optics. 2018. V. 23. № 10. URL: https://doi.org/10.1117/1.jbo.23.10.100901.Maloney B. W., McClatchy D. M., Pogue B. W. et al. Review of methods for intraoperative margin detection for breast-conserving surgery // J. of Biomed. Optics. 2018. V. 23. № 10. URL: https://doi.org/10.1117/1.jbo.23.10.100901.McCormick J. T., Keleher A. J., Tikhomirov V. B. et al. Analysis of the use of specimen mammography in breast conservation therapy // The Am. J. of Surg. 2004. № 188. P. 433-436.McCormick J. T., Keleher A. J., Tikhomirov V. B. et al. Analysis of the use of specimen mammography in breast conservation therapy // The Am. J. of Surg. 2004. № 188. P. 433-436.Melissa S. C., Monica G. V., Nkeihuka O. et al. Intraoperative digital specimen mammography: a significant improvement in operative efficiency // The Am. J. of Surg. 2013. № 206. Р. 526-529.Melissa S. C., Monica G. V., Nkeihuka O. et al. Intraoperative digital specimen mammography: a significant improvement in operative efficiency // The Am. J. of Surg. 2013. № 206. Р. 526-529.Muttalib M., Tisdall M., Scawn R. et al. Intra-operative specimen analysis using faxitron microradiography for excision of mammographically suspicious, non-palpable breast lesions // Breast. 2004. № 13. P. 307-315.Muttalib M., Tisdall M., Scawn R. et al. Intra-operative specimen analysis using faxitron microradiography for excision of mammographically suspicious, non-palpable breast lesions // Breast. 2004. № 13. P. 307-315.Pradipta A. R., Tanei T., Morimoto K. et al. Emerging technologies for real-time intra-operative margin assessment in future breast-conserving surgery // Adv. Science. 2020. V. 7. № 9. URL: https://doi.org/10.1002/advs.201901519.Pradipta A. R., Tanei T., Morimoto K. et al. Emerging technologies for real-time intra-operative margin assessment in future breast-conserving surgery // Adv. Science. 2020. V. 7. № 9. URL: https://doi.org/10.1002/advs.201901519.Zhukova L., Maksimov N., Kvetenadze G. et al. Advantages of intrao-perative digital specimen radiography in breast surgery // J. of Clin. Oncol. 2020. V. 38. № 15. P. 12613. URL: https://doi.org/10.1200/jco.2020.38.15_suppl.e12613.Zhukova L., Maksimov N., Kvetenadze G. et al. Advantages of intrao-perative digital specimen radiography in breast surgery // J. of Clin. Oncol. 2020. V. 38. № 15. P. 12613. URL: https://doi.org/10.1200/jco.2020.38.15_suppl.e12613.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.