<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">radiology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Радиология — практика</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Radiology - Practice</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">2713-0118</issn><publisher><publisher-name>Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">radiology-123</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Предупреждение диагностических ятрогений как способ деэскалации хирургического этапа лечения рака молочной железы на основании клинического наблюдения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Prevention of Diagnostic Iatrogenies as a Way to de-Escalate the Surgery of Breast Cancer</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2759-0552</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Павлова</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pavlova</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">chaleur1891@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0635-4438</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Васильев</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vasil’Ev</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">auv62@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1345-6579</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шивилов</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shivilov</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">shivilov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>City Clinical Hospital named after V. M. Buyanov, Moscow Healthcare Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Moscow State Medical University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Moscow Clinical Research Practical Center named after A. S. Loginov, Department of Healthcare Moscow</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>12</month><year>2020</year></pub-date><volume>0</volume><issue>6</issue><fpage>31</fpage><lpage>38</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Павлова Т.В., Васильев А.Ю., Шивилов Е.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Павлова Т.В., Васильев А.Ю., Шивилов Е.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Pavlova T.V., Vasil’Ev A.Y., Shivilov E.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.radp.ru/jour/article/view/123">https://www.radp.ru/jour/article/view/123</self-uri><abstract><p>На основании клинического примера показана значимость своевременной диагностики рака молочной железы (РМЖ) у пациентки с отрицательной рентгенологической картиной, но с наличием минимальных изменений в ткани органа по данным ультразвукового исследования. Патологический очаг лоцировался на границе внутренних квадрантов молочной железы у края парастернальной линии, что встречается редко. Онконенастороженность и нарушение методологии сканирования стали причинами ошибки специалистов амбулаторно-поликлинического звена общего профиля, не сумевших выявить имеющиеся изменения в ткани молочной железы (диагностическая ятрогения). Повторное обследование пациентки в специализированном медицинском учреждении позволило обнаружить злокачественное образование молочной железы размером 0,5 × 0,4 × 0,3 см, что в дальнейшем сделало возможным деэскалировать хирургический этап лечения и сохранить как социальную активность женщины, так и получить хорошие косметические результаты.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Based on a clinical example, the importance of timely diagnosis of breast cancer in a patient with a negative mammograms, but with minimal changes in the organ tissue according to ultrasound data is shown. The pathological focus was located on the border of the inner quadrants of the breast at the edge of the parasternal line, which is rare. Oncology vigilance and violation of the scanning methodology did not allow specialists of the outpatient-polyclinic level of general profile to identify the existing changes in the breast tissue (diagnostic iatrogeny). Repeated examination of the patient in a specialized medical institution revealed breast cancer 0,5 × 0,4 × 0,3 cm in size, which made it possible to further de-escalate the surgical stage of treatment and preserve both the social activity of the woman and obtain good cosmetic results.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ятрогения</kwd><kwd>молочная железа</kwd><kwd>диагностика</kwd><kwd>рак молочной железы</kwd><kwd>хирургическое лечение</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Iatrogeny</kwd><kwd>Breast</kwd><kwd>Diagnostics</kwd><kwd>Breast Cancer</kwd><kwd>Surgery</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. и др. К вопросу о необходимости субспециализации врача-рентгенолога в области маммологии (клиническое наблюдение) // Диагностическая и интервенционная радиология. 2019. Т. 13. № 4. С. 67-72.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. и др. К вопросу о необходимости субспециализации врача-рентгенолога в области маммологии (клиническое наблюдение) // Диагностическая и интервенционная радиология. 2019. Т. 13. № 4. С. 67-72.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Влияние качества выполнения стандартных маммографических укладок на диагностический процесс // Радиология - практика. 2019. № 4 (76). С. 51-57.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Влияние качества выполнения стандартных маммографических укладок на диагностический процесс // Радиология - практика. 2019. № 4 (76). С. 51-57.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. [Рublished correction appears in CA. Cancer J. Clin. 2020; 68 (6): 394-424. DOI:10.3322/caac.21492].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. [Рublished correction appears in CA. Cancer J. Clin. 2020; 68 (6): 394-424. DOI:10.3322/caac.21492].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Christiansen P., Carstensen S. L., Ejlertsen B., Kroman N., Offersen B., Bodilsen A., Jensen M. B. Breast-conserving surgery versus mastectomy: Overall and relative survival - A population based study by the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) // Acta Oncol. 2017; 57: 19-25. DOI: 10.1080/0284186X.2017.1403042.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Christiansen P., Carstensen S. L., Ejlertsen B., Kroman N., Offersen B., Bodilsen A., Jensen M. B. Breast-conserving surgery versus mastectomy: Overall and relative survival - A population based study by the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) // Acta Oncol. 2017; 57: 19-25. DOI: 10.1080/0284186X.2017.1403042.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lamb L. R., Mohallem Fonseca M., Verma R., Seely J. M. Missed breast cancer: effects of subconscious bias and lesion characteristics // Radiographics. 2020; 40 (4): 941-960. DOI:10.1148/rg.2020190090.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lamb L. R., Mohallem Fonseca M., Verma R., Seely J. M. Missed breast cancer: effects of subconscious bias and lesion characteristics // Radiographics. 2020; 40 (4): 941-960. DOI:10.1148/rg.2020190090.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rana C., Ramakant P., Babu S., Singh K., Mishra A., Mouli S. Unusual breast neoplasm with diagnostic and management challenges // Indian J. Surg. Oncol. 2018; 9 (3): 328-335. DOI: 10.1007/s13193-018-0781-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rana C., Ramakant P., Babu S., Singh K., Mishra A., Mouli S. Unusual breast neoplasm with diagnostic and management challenges // Indian J. Surg. Oncol. 2018; 9 (3): 328-335. DOI: 10.1007/s13193-018-0781-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sinnadurai S., Kwong A., Hartman M., Hartman Tan E. Y., Bhoo-Pathy N. T., Dahlui M., See M. H., Yip C. H., Taib N. A., Bhoo-Pathy N. et al. Breast-conserving surgery versus mastectomy in young women with breast cancer in Asian settings // BJS Open. 2018; 3: 48-55. DOI: 10.1002/bjs5.50111.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sinnadurai S., Kwong A., Hartman M., Hartman Tan E. Y., Bhoo-Pathy N. T., Dahlui M., See M. H., Yip C. H., Taib N. A., Bhoo-Pathy N. et al. Breast-conserving surgery versus mastectomy in young women with breast cancer in Asian settings // BJS Open. 2018; 3: 48-55. DOI: 10.1002/bjs5.50111.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Telli M. L., Gradishar W. J., Ward J. H. NCCN Guidelines Updates: Breast Cancer // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2019; 17 (5.5): 552-555. DOI: 10.6004/jnccn. 2019.5006.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Telli M. L., Gradishar W. J., Ward J. H. NCCN Guidelines Updates: Breast Cancer // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2019; 17 (5.5): 552-555. DOI: 10.6004/jnccn. 2019.5006.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yaffe M. J., Mittmann N., Alagoz O., Trentham-Dietz A., Tosteson A. N., Stout N. K. The effect of mammography screening regimen on incidence-based breast cancer mortality // J. Med. Screen. 2018; 25 (4):197-204. DOI: 10.1177/ 0969141318780152.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yaffe M. J., Mittmann N., Alagoz O., Trentham-Dietz A., Tosteson A. N., Stout N. K. The effect of mammography screening regimen on incidence-based breast cancer mortality // J. Med. Screen. 2018; 25 (4):197-204. DOI: 10.1177/ 0969141318780152.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang C., Hu G., Biskup E., Qiu X., Zhang H., Zhang H. Depression induced by total mastectomy, breast-conserving surgery and breast reconstruction: a systematic review and meta-analysis // World J. Surg. 2018; 42: 2076-2085. DOI: 10.1007/s00268-018-4477-1.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang C., Hu G., Biskup E., Qiu X., Zhang H., Zhang H. Depression induced by total mastectomy, breast-conserving surgery and breast reconstruction: a systematic review and meta-analysis // World J. Surg. 2018; 42: 2076-2085. DOI: 10.1007/s00268-018-4477-1.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
