radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-125Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности компьютерной томографии с применением перфузионной программы в диагностике аденокарциномы поджелудочной железыPossibilities of Computed Tomography with a Perfusion Program in the Diagnosis of Pancreatic Adenocarcinomahttps://orcid.org/0000-0003-4871-2341ТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.trofimova-tn@avaclinic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6768-7711БеликоваМ. Я.BelikovaM. Ya.belikova.mariya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7512-0459ЯковлеваД. М.YakovlevaD. M.yakovleva_d@mail.ruФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияNorth-western Federal District and the Health Committee of St. PetersburgRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationСПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»РоссияHospital for War VeteransRussian Federation202028122020065160Copyright © Трофимова Т.Н., Беликова М.Я., Яковлева Д.М., 20202020Трофимова Т.Н., Беликова М.Я., Яковлева Д.М.Trofimova T.N., Belikova M.Y., Yakovleva D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/125

Цель исследования: изучить возможности и сравнить диагностическую эффективность компьютерной томографии, выполненной по стандартному протоколу и с применением перфузионной программы в выявлении аденокарциномы поджелудочной железы. В исследование включены 94 (58,4 %) мужчины и 67 (41,6 %) женщин в возрасте от 28 до 96 лет (71,8 ± 12,4 года) с верифицированной при гистологическом исследовании аденокарциномой поджелудочной железы. Всем пациентам выполнена компьютерная томография органов брюшной полости по стандартному протоколу и с применением перфузионной программы. При стандартном протоколе опухоли проявились очаги снижен-ного накопления контрастного вещества в панкреатическую фазу у 123 (76,4 %) пациентов, не отличались по плотности и интенсивности накопления контрастного вещества от паренхимы поджелудочной железы во все фазы сканирования у 38 (23,6 %) человек. Диагностическая эффективность стандартного протокола в выявлении аденокарциномы поджелудочной железы составила: чувствительность - 95,8 %, специфичность - 98,7 %, диагностическая точность - 94,7 %. При перфузионной компьютерной томографии опухоли поджелудочной железы не удалось визуализировать только у 2 (1,2 %) из 161 пациента, диагностическая эффективность методики составила: чувствительность - 98,7 %, специфичность - 99,3 %, диагностическая точность - 99 %, была выше в сравнении со стандартным протоколом.

The aim was to study the possibilities and compare the diagnostic efficiency of computed tomography performed according to the standard protocol and using a perfusion program in detecting pancreatic adenocarcinoma. The study included 94 (58,4 %) men and 67 (41,6 %) women aged from 28 to 96 years (71,8 ± 12,4 years) with pancreatic adenocarcinoma verified by histological examination. All patients underwent computed tomography of the abdominal organs according to the standard protocol and using a perfusion program. With the standard protocol, tumors appeared as a focus of reduced contrast agent accumulation in the pancreatic phase in 123 (76,4 %) patients, did not differ in density and intensity of contrast agent accumulation from the pancreatic parenchyma in all phases in 38 (23,6 %) patients. The diagnostic efficiency of the standard protocol in detecting pancreatic adenocarcinoma was as follows: sensitivity - 95,8 %, specificity - 98,7 %, diagnostic accuracy - 94,7 %. With perfusion computed tomography, the tumor could not be visualized only in 2 (1,2 %) of 161 patients, the diagnostic efficiency of the method was: sensitivity 98,7 %, specificity 99,3 %, diagnostic accuracy 99 %, was higher in comparison with standard protocol.

КТ-перфузияподжелудочная железапоказатели тканевой перфузиицветные параметрические картыпанкреатодуоденальная резекцияCT PerfusionPancreasTissue Perfusion IndicesColor Parametric MapsPancreatoduodenectomyReferencesКармазановский Г. Г. Опухоли поджелудочной железы солидной структуры: протоколы лучевых исследований, дифференциальная диагностика (лекция, ч. 1) // Мед. визуализация. 2016. № 4. С. 54-63.Кармазановский Г. Г. Опухоли поджелудочной железы солидной структуры: протоколы лучевых исследований, дифференциальная диагностика (лекция, ч. 1) // Мед. визуализация. 2016. № 4. С. 54-63.Михайлов И. В. Результаты хирургического лечения рака головки поджелудочной железы в зависимости от выполнения предварительного билиарного дренирования // Новости хирургии. 2017. Т. 25. № 3. С. 286-291.Михайлов И. В. Результаты хирургического лечения рака головки поджелудочной железы в зависимости от выполнения предварительного билиарного дренирования // Новости хирургии. 2017. Т. 25. № 3. С. 286-291.Нестерюк Я. И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы // Мед. визуализация. 2015. № 3. С. 57- 67.Нестерюк Я. И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы // Мед. визуализация. 2015. № 3. С. 57- 67.Eriksen R. Dynamic contrast-enhanced CT in patients with pancreatic cancer // Diagnostics. 2016. V. 6. № 3. P. 15.Eriksen R. Dynamic contrast-enhanced CT in patients with pancreatic cancer // Diagnostics. 2016. V. 6. № 3. P. 15.Grözinger G., Grözinger M., Horger М. The role of volume perfusion CT in the diagnosis of pathologies of the pancreas // Rofo. 2014. V. 186. P. 1082-1093.Grözinger G., Grözinger M., Horger М. The role of volume perfusion CT in the diagnosis of pathologies of the pancreas // Rofo. 2014. V. 186. P. 1082-1093.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.