radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-2-72-86radiology-143Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИMEDICAL TECHNOLOGIESМагнитно-резонансная томография сердца при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии: сканирование, визуализация и некоторые аспекты клинической значимости (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями)MRI of the Heart in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Scanning Protocol, Visualization, Clinical Significance (review of the Literature with Own Clinical Observations)https://orcid.org/0000-0001-6340-0501ШаяхметоваС. В.ShayakhmetovaS. V.

Шаяхметова Светлана Вадимовна, младший научный сотрудник Центра лучевой диагностики

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15Тел.: +7 (383) 347-60-66

Shayakhmetova Svetlana Vadimovna, Junior Researcher, Center for Radiation Diagnostics

15, ul. Rechkunovskaya, Novosibirsk, 630055Phone number: +7 (383) 347-60-66 

s_shajahmetova@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7373-6308АфанасьевА. В.AfanasyevA. V.

Афанасьев Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центра новых хирургических технологий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15Тел.: +7 (383) 347-60-66

Afanasyev Alexander Vladimirovich, Ph. D. Med., Senior Researcher, Center for New Surgical Technologies

15, ul. Rechkunovskaya, Novosibirsk, 630055Tel.: +7 (383) 347-60-66 

a_afanasyev@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4625-4631Богачев-ПрокофьевА. В.Bogachev-ProkofievA. V.

Богачев-Прокофьев Александр Владимирович, доктор медицинских наук, руководитель Центра новых хирургических технологий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15Тел.: +7 (383) 347-60-66

Bogachev-Prokofiev Alexander Vladimirovich, M. D. Med., Head of the Center for New Surgical Technologies

15, ul. Rechkunovskaya, Novosibirsk, 630055Tel.: +7 (383) 347-60-66 

a_bogachev@meshalkin.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава РоссииРоссияMeshalkin National Medical Research Center, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation202128042021027286Copyright © Шаяхметова С.В., Афанасьев А.В., Богачев-Прокофьев А.В., 20212021Шаяхметова С.В., Афанасьев А.В., Богачев-Прокофьев А.В.Shayakhmetova S.V., Afanasyev A.V., Bogachev-Prokofiev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/143

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) определяется увеличением толщины одного или более сегментов миокарда левого желудочка ≥ 15 мм по результатам любой визуализирующей методики, которая не объясняется исключительно увеличенной нагрузкой давлением. На протяжении десятилетий эхокардиография является методом первой линии в диагностике ГКМП. Это обусловлено ее доступностью, невысокой стоимостью, информативностью. Однако благодаря высокому пространственному разрешению и объемному характеру получения изображений, магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает преимуществами перед другими диагностическими методиками. В настоящее время МРТ сердца становится методом выбора в диагностике и ведении пациентов с ГКМП. В данной статье представлены возможности МР-визуализации у пациентов с ГКМП и продемонстрированы типичные фенотипы и некоторые морфологические характеристики ГКМП по нашим протоколам исследования, проведенным на магнитно-резонансном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. В статье показана клиническая значимость МР-визуализации для ведения пациентов с ГКМП.

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) defined by wall thickness ≥ 15 mm in one or more left ventricular myocardium segments, according to the results of any imaging technique that is not explained solely due to increased pressure load. For decades, echocardiography has been the first-line method in the diagnosis of HCM. This is due to its availability, low cost, and informative content. However, due to the high spatial resolution and volumetric nature of image acquisition, magnetic resonance imaging (MRI) has advantages over other diagnostic techniques. Currently, cardiac MRI is becoming the method of choice in diagnostics and management in patients with HCM. This article presents the possibilities of MR imaging in patients with HCM and demonstrates the typical phenotypes and some morphological characteristics of HCM according to our research protocols conducted on a MR scanner with a 1,5 T magnetic field strength. In addition, the article shows the clinical significance of MRI for the management of patients with HCM.

гипертрофическая кардиомиопатиямагнитно-резонансная томографиялевый желудочекмиоэктомияHypertrophic CardiomyopathyMagnetic Resonance ImagingLeft VentricleMyectomyReferencesАфанасьев А. В., Богачев-Прокофьев А. В., Железнев С. И. и др. Непосредственные результаты расширенной миоэктомии в сочетании с вмешательством на подклапанных структурах митрального клапана у пациентов с гипертрофической обструктивнойкардиомиопатией // Сиб. мед. журнал. 2018. № 3. С. 71–77.Afanas'ev A. V., Bogachev-Prokof'ev A. V., Zheleznev S. I. et al. Septal myectomy with subvalvular apparatus intervention in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: immediate results // Sibirskij med. zhurnal. 2018. No. 3. Р. 71– 77 (in Russian).Мершина Е. А., Синицын В. Е., Ларина О. М. Магнитно-резонансная томография сердца в диагностике гипертрофической кардиомиопатии и стратификации риска внезапной сердечной смерти // Клин. и эксперим. хир. журнал им. акад. Б. В. Петровского. 2019. Т. 7. № 3. С. 70–78.Mershina E. A., Sinicyn V. E., Larina O. M. Cardiac magnetic resonance in hypertrophic and sudden cardiac risk stratification. Klin. i jeksperim. hir. zhurnal im. akad. B. V. Petrovskogo. 2019. V. 7. No. 3. Р. 70–78 (in Russian).Шаяхметова С. В., Синицын В. Е., Афанасьев А. В. Магнитно-резонансная томография сердца при гипертрофической кардиомиопатии: диагностические возможности, применение в клинической практике, прогностическая значимость // Рос. кардиол. журнал. 2019. № 12. С. 131–136.Shajahmetova S. V., Sinicyn V. E., Afanas'ev A. V. Cardiac magnetic resonance imaging in patients with hypertrophic cardiomyopathy: diagnostic and prognostic value. Ros. kardiol. zhurnal. 2019. No. 12. Р. 131–136 (in Russian).Amano Y., Kitamura M., Takanо H. et al. Cardiac MR imaging of hypertrophic cardiomyopathy: techniques, findings, and clinical relevance // Magn. Reson. Med. Sci. 2018. Published Online: January 18, 2018. DOI: 10.2463/mrms.rev.2017-0145.Amano Y., Kitamura M., Takanо H. et al. Cardiac MR Imaging of Hypertrophic Cardiomyopathy: techniques, findings, and clinical relevance. Magn. Reson. Med. Sci. 2018. Published Online: January 18. 2018. DOI: 10.2463/mrms.rev.2017- 0145.Elliott P., Anastasakis A., Borger M. et al. ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task force for the diagnosis and мanagement of hypertrophic cardiomyopathy of the european society of cardiology (ESC) // Eur. Heart. J. 2014. V. 39. P. 2733–2779.Elliott P., Anastasakis A., Borger M. et al. ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task force for the diagnosis and мanagement of hypertrophic cardiomyopathy of the european society of cardiology (ESC). Eur. Heart. J. 2014. V. 39. P. 2733–79.Bogachev-Prokophiev A., Afanasyev A., Zheleznev S. et al. Mitral valve repair or replacement in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a prospective randomized study // Interact. Cardiovasc. Thoracic Surg. 2017. № 25. P. 356–360.Bogachev-Prokophiev A., Afanasyev A., Zheleznev S. et al. Mitral valve repair or replacement in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a prospective randomized study. Interact. Cardiovasc. Thoracic Surg. 2017. no. 25. P. 356–360.Bois J., Geske J., Foley T. et al. Comparison of maximal wall thickness in hypertrophic cardiomyopathy differs between magnetic resonance imaging and transthoracic echocardiography // Am. J. Cardiol. 2017. V. 119. P. 643–650.Bois J., Geske J., Foley T. et al. Comparison of maximal wall thickness in hypertrophic cardiomyopathy differs between magnetic resonance imaging and transthoracic echocardiography // Am. J. Cardiol. 2017. V.119. P. 643–650.Hinojar R., Varma N., Child N. et al. T1- mapping in discrimination of hypertrophic phenotypes: hypertensive heart disease and hypertrophic cardiomyopathy: findings from the international T1 multicenter cardiovascular magnetic resonance study // Circ. Cardiovasc. Imag. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003285.Hinojar R., Varma N., Child N. et al. T1 mapping in discrimination of hypertrophic phenotypes: hypertensive heart disease and hypertrophic cardiomyopathy: findings from the international T1 multicenter cardiovascular magnetic resonance study. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003285.Kato S., Nakamori S., Bellm S. et al. Myocardial native T1 time in patients with hypertrophic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2016. V. 118. P. 1057– 1062.Kato S., Nakamori S., Bellm S. et al. Myocardial native T1 time in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2016. V. 118. P. 1057–1062.Kotkar K. D., Said S. M., Dearani J. A. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy: the Mayo clinic experience // An. Cardiothorac. Surg. 2017. № 6. P. 329–336.Kotkar K. D., Said S. M., Dearani J. A. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy: the Mayo clinic experience. An. Cardiothorac. Surg. 2017. No. 6. P. 329–336.Lorca R., Gómez J., Martín M. et al. Insights into hypertrophic cardiomyopathy evaluation through follow up of a founder pathogenic variant // Rev. Esp. Cardiol. (Engl.). 2018. V. 72. P. 138—144.Lorca R., Gómez J., Martín M. et al. Insights into hypertrophic cardiomyopathy evaluation through follow up of a founder pathogenic variant // Rev. Esp. Cardiol. (Engl.). 2018. V. 72. P. 138—144.Maron M. S., Maron B. J., Harrigan C. et al. Hypertrophic cardiomyopathy phenotype revisited after 50 years with cardiovascular magnetic resonance // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 54. P. 220–228.Maron M. S., Maron B. J., Harrigan C. et al. Hypertrophic cardiomyopathy phenotype revisited after 50 years with cardiovascular magnetic resonance. J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 54. P. 220–228.Maron M. S., Olivotto I., Harrigan C. et al. Mitral valve abnormalities identified by cardiovascular magnetic resonance represent a primary phenotypic expression of hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2011. V. 124. P. 40–47.Maron M. S., Olivotto I., Harrigan C. et al. Mitral valve abnormalities identified by cardiovascular magnetic resonance represent a primary phenotypic expression of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2011. V. 124. P. 40–47.Maron M. S., Maron B. J. Clinical impact of contemporary cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2015. V. 132. P. 292–298.Maron M. S., Maron B. J. Clinical impact of contemporary cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2015. V. 132. P. 292–298.Patel P., Dhillon A., Popovic Z. B. et al. Left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy patients without severe septal hypertrophy: implications of mitral valve and papillary muscle abnormalities assessed using cardiac magnetic resonance and echocardiography // Circ. Cardiovasc Imag. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMA GING.115.003132.Patel P., Dhillon A., Popovic Z. B. et al. Left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy patients without severe septal hypertrophy: implications of mitral valve and papillary muscle abnormalities assessed using cardiac magnetic resonance and echocardiography. Circ. Cardiovasc Imag. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMA GING.115.003132.Rastegar H., Boll G., Rowin E. et al. Results of surgical septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy: the Tufts experience // Ann. Cardiothorac. Surg. 2017. № 6. P. 353–363.Rastegar H., Boll G., Rowin E. et al. Results of surgical septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy: the Tufts experience. Ann. Cardiothorac. Surg. 2017. No. 6. P. 353–363.Sherrid M.V., Balaram S., Kim B. et al. The mitral valve in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a test in context // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. V. 67. P. 1846– 1858.Sherrid M.V., Balaram S., Kim B. et al. The mitral valve in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a test in context. J. Am. Coll. Cardiol. 2016. V. 67. P. 1846–1858.SpiritoP., Binaco I., Poggio D. et al. Role of preoperative cardiovascular magnetic resonance in planning ventricular septal myectomy in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2019. V. 123 (9). P. 1517–1526. DOI: 10.1016/j.amjcard.2019.01.041.Spirito P., Binaco I., Poggio D. et al. Role of preoperative cardiovascular magnetic resonance in planning ventricular septal myectomy in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2019. V. 123 (9). P. 1517–1526. DOI: 10.1016/j.amjcard.2019.01.041.Quarta G., Aquaro G. D., Pedrotti P. et al. Cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy: the importance of clinical context // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2018. V. 19. P. 601–610.Quarta G., Aquaro G.D., Pedrotti P. et al. Cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy: the importance of clinical context. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2018. V. 19. P. 601-610.Rowin E. J., Maron M.S. The role of cardiac MRI in the diagnosis and risk stratification of hypertrophic cardiomyopathy // Arythm. Electrophysiol. Rev. 2016. DOI: 10.15420/aer.2016: 13 : 3.Rowin E. J, Maron M. S .The role of cardiac MRI in the diagnosis and risk stratification of hypertrophic cardiomyopathy. Arythm. Electrophysiol. Rev. 2016. DOI: 10.15420/aer.2016:13:3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.