radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-5-11-27radiology-174Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКомпьютерно-томографическая семиотика апикальных позвонков у больных идиопатическим сколиозом в возрасте от 14 до 18 лет в зависимости от величины деформации позвоночникаComputed Tomographic Semiotics of Apical Vertebrae in Patients with Idiopathic Scoliosis Aged from 14 to 18 years, Depending on the Magnitude of Spinal Deformityhttps://orcid.org/0000-0002-6390-0423ЗейналовЮ. Л.ZejnalovYu. L.

Зейналов Юсиф Латифович, кандидат медицинских наук, ортопед-вертебролог отделения травматологии и ортопедии

AZ1000, г. Баку, пос. Бадамдар, Сабаильский р-н, ул. Мектебли, дом 1

Тел.: + 7 (945) 038-88-10

Zeynalov Yusif Latif, Ph. D. Med., orthopedic spine surgeon of the Department of Traumatology and Orthopedics

1, ul. Mektebli, Baku, pos. Badamdar, Sabail district. 1AZ1000, Republic of Azerbaijan

Phone: + 7 (945) 038-88-10

z.l.yusif@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1973-4680ДьячковаГ. В.DiachkovaG. V.

Дьячкова Галина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор; заведующая лабораторией рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6

Тел. +7 (3522) 45-26-14

Diachkova Galina Viktorovna, М. D. Med., Professor, Head of the Laboratory of X-ray and Ultrasound Diagnostic Methods

6, ul. M. Ulianova, Kurgan, 640014, Russia

Phone:+7 (3522)45-26-14

dgv2003@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8968-6528БурцевА. В.BurtsevA. V.

Бурцев Александр Владимирович, доктор медицинских наук, и. о. директора

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6

Тел.: +7 (3522) 45-47-47

Burtsev Alexander Vladimirovich, М. D. Med., acting Director

6, ul. M. Ulianova, Kurgan, 640014, Russia

Phone: +7 (3522) 45-47-47

bav31rus@mail.ruДьячковК. А.DiachkovK. A.

Дьячков Константин Александрович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики, заведующий отделением лучевой диагностики

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6

Тел.: +7 (3522) 45-37-49

Diachkov Konstantin Alexandrovich, Ph. D. Med., the leading scientific researcher of the Laboratory of X-ray and Ultrasound Diagnostic Methods, Head of Radiology Department

6, ul. M. Ulianova , Kurgan, 640014, Russia

Phone: +7 (3522) 45-37-49

dka_doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3998-6781СутягинИ. В.SutyaginI. V.

Сутягин Илья Вячеславович, аспирант

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6

Тел.: +7 (3522) 45-26-14

Sutyagin Ilya Vyacheslavovich

6, ul. M. Ulianova, Kurgan, 640014, Russia

Phone: +7 (3522) 45-26-14

pr_sutyagin@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0724-1339ЛарионоваТ. А.LarionovaT. A.

Ларионова Татьяна Адиславовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6

Тел.: +7 (3522)45-44-95

Larionova Tatyana Adislavovna, Ph. D. Med., the senior research associate of the Laboratory of X-ray and Ultrasound Diagnostic Methods

6, ul. M. Ulianova, Kurgan, 640014, Russia

Тel.: +7 (3522) 45-44-95

lar_rad@mail.ruКлиника Военно-медицинского управления Службы государственной безопасности Азербайджанской РеспубликиАзербайджанClinic of the Military Medical Department of the State Security Service of the Republic of AzerbaijanAzerbaijanФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г. А. Илизарова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics named after academician G. A. Ilizarov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202101072021051127Copyright © Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Бурцев А.В., Дьячков К.А., Сутягин И.В., Ларионова Т.А., 20212021Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Бурцев А.В., Дьячков К.А., Сутягин И.В., Ларионова Т.А.Zejnalov Y.L., Diachkova G.V., Burtsev A.V., Diachkov K.A., Sutyagin I.V., Larionova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/174

Идиопатический сколиоз, оставаясь, по мнению многих авторов, идиопатическим в смысле невыясненной в полном представлении этиологии заболевания, тем не менее имеет в результате сложнейших многолетних исследований определенную теорию патогенеза сколиоза, заключающуюся в дисгармонии продольного роста позвоночника и спинного мозга, формировании торсии позвонков. Применение на протяжении 20 лет различных вариантов современного вертебрального инструментария позволило разработать дифференцированный подход к выбору оперативного вмешательства с учетом возраста больного и особенностей деформированного позвоночника. Однако применение современных методов диагностики показало, что далеко не все детали строения деформированных позвонков изучены, в частности апикальных, которые, находясь на вершине деформации, как правило, более изменены. Применение мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) и современных методов статистики позволило выявить особенности строения апикальных позвонков в группе подростковых сколиозов (14–18 лет), что имеет значение в повышении эффективности предоперационного планирования, улучшении результатов лечения идиопатического сколиоза, одной из сложнейших проблем вертебрологии.

Idiopathic scoliosis, as many authors think, being idiopathic in terms of not fully clear etiology of the disease, due to the most complicated long-term studies, has a certain theory of the pathogenesis of scoliosis, which includes the disharmony of the longitudinal growth of the spine and spinal cord and the formation of vertebral torsion. The application of various versions of modern vertebral instrumentation for 20 years made it possible to develop a differentiated approach to the choice of surgical intervention, taking into account the patient’s age and the peculiarities of the deformed spine. Nevertheless, the use of current diagnostic methods indicated that not all the details of the deformed vertebral structure have been studied, in particular the apical ones, that are usually more changed being at the apex of the deformity. The application of multislice computed tomography (MSCT) and current statistical methods made it possible to reveal the structural features of the apical vertebrae in the group of adolescent scoliosis (14–18 years old), that is important for increasing the effectiveness of preoperative planning and improving the results of idiopathic scoliosis treatment being one of the most difficult problems of the spine surgery.

идиопатический сколиозапикальный позвонокдетимультисрезовая компьютерная томографияIdiopathic ScoliosisApical VertebraChildrenMultislice Computed TomographyReferencesВиссарионов С. В., Кокушин Д. Н., Филиппова А. Н., Баиндурашвили А. Г., Барт В. А., Хусаинов Н. О. Анатомо-антропометрические особенности костных структур тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом типа Lenke III // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25. № 1. С. 92–103. DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-92-103.Vissarionov S. V., Kokushin D. N., Filippova A. N., Baindurashvili A. G., Bart V. A., Khusainov N. O. Anatomo-antropometricheskie osobennosti kostnykh struktur tel pozvonkov u detey s idiopaticheskim skoliozom tipa Lenke III. Travmatologiya i Ortopediya Rossii. 2019. V. 25. No. 1. P. 92–103 (in Russian). DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-92-103.Зайдман А. М. Что же такое идиопатический сколиоз? // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 4. С. 104–110. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2016.4.104-110.Zaydman A. M. Chto zhe takoe idiopaticheskiy skolioz? Khirurgiya Pozvonochnika. 2016. V. 13. No. 4. P. 104–110 (in Russian). DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2016.4.104-110.Зейналов Ю. Л., Губин А. В., Дьячкова Г. В., Дьячков К. А. Количественная оценка рентгеноморфологических особенностей позвонков при идиопатическом сколиозе: материалы III съезда травматологов-ортопедов Республики Казахстан и VII Евразийского конгресса травматологов-ортопедов, 3–4 окт. 2019 г., г. Нур-Султан // Травматология жэне ортопедия. 2019. № 3/4. С. 272–277.Zeynalov Yu. L., Gubin A. V., Dyachkova G. V., Diachkov K. A. Kolichestvennaya otsenka rentgenomorfologicheskikh osobennostey pozvonkov pri idiopaticheskom skolioze: Materialy III Sezda travmatologov-ortopedov Respubliki Kazakhstan i VII Evraziyskogo Kongressa travmatologov-ortopedov, 3–4 okt. 2019 g., g. Nur-Sultan. Travmatologiya zhene Ortopediya. 2019. No. 3/4. P. 272–277 (in Russian).Михайловский М. В., Садовой М. А., Новиков В. В., Васюра А. С., Садовая Т. Н., Удалова И. Г. Современная концепция раннего выявления и лечения идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 3. С. 13–18. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2015.3.13-18.Mikhaylovskiy M. V., Sadovoy M. A., Novikov V. V., Vasyura A. S., Sadovaya T. N., Udalova I. G. Sovremennaya kontseptsiya rannego vyyavleniya i lecheniya idiopaticheskogo skolioza. Khirurgiya Pozvonochnika. 2015. V. 12. No. 3. P. 13–18. (in Russian) DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2015.3.13–18.Adam C. J., Askin G. N. Lateral bone density variations in the scoliotic spine // Bone. 2009. V. 45. No. 4. P. 799–807. DOI: 10.1016 /j.bone.2009.06.023.Adam C. J., Askin G. N. Lateral bone density variations in the scoliotic spine. Bone. 2009. V. 45. No. 4. P. 799–807. DOI: 10.1016/j.bone.2009.06.023.Brink R. C., Schlösser T. P. C., Colo D., Vincken K. L., van Stralen M., Hui S. C. N., Chu W. C. W., Cheng J. C. Y., Castelein R. M. Аsymmetry of the vertebral body and pedicles in the true transverse plane in adolescent idiopathic scoliosis: A CT-Based Study. Spine Deform. 2017. V. 5. No. 1. P. 37–45. DOI: 10.1016/j.jspd.2016.08.006.Brink R. C., Schlösser T. P. C., Colo D., Vincken K. L., van Stralen M., Hui S. C. N., Chu W. C. W., Cheng J. C. Y., Castelein R. M. Аsymmetry of the vertebral body and pedicles in the true transverse plane in adolescent idiopathic scoliosis: A CT-Based Study. Spine Deform. 2017. V. 5. No. 1. P. 37–45. DOI: 10.1016/j.jspd.2016.08.006.Gao B., Gao W., Chen C., Wang Q., Lin S., Xu C., Huang D., Su P. What is the difference in morphologic features of the thoracic pedicle between patients with adolescent idiopathic scoliosis and healthy subjects? A CT-based Case-control Study // Clin. Orthop. Relat. Res. 2017. V. 475. No. 11. P. 2765–2774. DOI: 10.1007/s11999-017-5448-9.Gao B., Gao W., Chen C., Wang Q., Lin S., Xu C., Huang D., Su P. What is the Difference in Morphologic Features of the Thoracic Pedicle Between Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis and Healthy Subjects? A CT-based Case control Study. Clin. Orthop. Relat. Res. 2017. V. 475. No. 11. P. 2765–2774. DOI: 10.1007/s11999-017-5448-9.Labrom F. R., Izatt M. T., Claus A. P., Little J. P. Adolescent idiopathic scoliosis 3D vertebral morphology, progression and nomenclature: a current concepts review. Eur. Spine J. 2021. DOI: 10.1007/s00586-021-06842-z.Labrom F. R., Izatt M. T., Claus A. P., Little J. P. Adolescent idiopathic scoliosis 3D vertebral morphology, progression and nomenclature: a current concepts review. Eur. Spine J. 2021. DOI: 10.1007/s00586-021-06842-z.Li X. F., Li H., Liu Z. D., Dai L. Y. Low bone mineral status in adolescent idiopathic scoliosis. Eur. Spine J. 2008. V. 17. No. 11. P. 1431–1440. DOI: 10.1007/s00586-008-0757-z.Li X. F., Li H., Liu Z. D., Dai L. Y. Low bone mineral status in adolescent idiopathic scoliosis. Eur. Spine J. 2008. V. 17. No. 11. P. 1431–1440. DOI: 10.1007/s00586-008-0757-z.Makino T., Sakai Y., Kashii M., Takenaka S., Sugamoto K., Yoshikawa H., Kaito T. Differences in vertebral morphology around the apical vertebrae between neuromuscular scoliosis and idiopathic scoliosis in skeletally immature patients: a three-dimensional morphometric analysis // BMC Musculoskelet. Disord. 2017. V. 18. No. 1. P. 459. DOI: 10.1186/s12891-017-1801-0.PMID: 29145830.Makino T., Sakai Y., Kashii M., Takenaka S., Sugamoto K., Yoshikawa H., Kaito T. Differences in vertebral morphology around the apical vertebrae between neuromuscular scoliosis and idiopathic scoliosis in skeletally immature patients: a three-dimensional morphometric ana lysis. BMC Musculoskelet. Disord. 2017. V. 18. No. 1. P. 459. DOI: 10.1186/s12891-017-1801-0.PMID: 29145830.Negrini S., Donzelli S., Aulisa A. G., Czaprowski D., Schreiber S., de Mauroy J. C., Diers H., Grivas T. B., Knott P., Kotwicki T., Lebel A., Marti C., Maruyama T., O’Brien J., Price N., Parent E., Rigo M., Romano M., Stikeleather L., Wynne J., Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018. V. 13. P. 3. DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8.Negrini S., Donzelli S., Aulisa A. G., Czaprowski D., Schreiber S., de Mauroy J. C., Diers H., Grivas T. B., Knott P., Kotwicki T., Lebel A., Marti C., Maruyama T., O’Brien J., Price N., Parent E., Rigo M., Romano M., Stikeleather L., Wynne J., Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018. V. 13. P. 3. DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8.Peng Y., Wang S. R., Qiu G. X., Zhang J. G., Zhuang Q. Y. Research progress on the etiology and pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. Chin. Med. J. (Engl). 2020. V. 133. No. 4. P. 483–493. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000652. PMID: 31972723.Peng Y., Wang S. R., Qiu G. X., Zhang J. G., Zhuang Q. Y. Research progress on the etiology and pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. Chin. Med. J. (Engl). 2020. V. 133. No. 4. P. 483–493. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000652. PMID: 31972723.Sarioglu O., Gezer S., Sarioglu F. C., Koremezli N., Kara T., Akcali O., Ozaksoy D., Balci A. Evaluation of vertebral bone mineral density in scoliosis by using quantitative computed tomography. Pol. J. Radiol. 2019. V. 84. P. e131–e135. DOI: 10.5114/pjr.2019.84060.Sarioglu O., Gezer S., Sarioglu F. C., Koremezli N., Kara T., Akcali O., Ozaksoy D., Balci A. Evaluation of vertebral bone mineral density in scoliosis by using quantitative computed tomography. Pol. J. Radiol. 2019. V. 84. P. e131–e135. DOI: 10.5114/pjr.2019.84060.Vavruch L., Forsberg D., Dahlström N., Tropp H. Vertebral Axial Asymmetry in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine Deform. 2018. V. 6. No. 2. P. 112–120. e1. DOI: 10.1016/j.jspd.2017.09.001.Vavruch L., Forsberg D., Dahlström N., Tropp H. Vertebral Axial Asymmetry in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine Deform. 2018. V. 6. No. 2. P. 112–120.e1. DOI: 10.1016/j.jspd.2017.09.001.Zaidi Q., Danisa O. A., Cheng W. Measurement Techniques and Utility of Hounsfield Unit Values for Assessment of Bone Quality Prior to Spinal Instrumentation: A Review of Current Literature. Spine (Phila Pa 1976). 2019. V. 44. No. 4. P. E239–E244. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002813.Zaidi Q., Danisa O. A., Cheng W. Measu rement Techniques and Utility of Houns field Unit Values for Assessment of Bone Quality Prior to Spinal Instrumenta tion: A Review of Current Literature. Spine (Phila Pa 1976). 2019. V. 44. No. 4. P. E239–E244. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002813.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.