radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-3-12-23radiology-185Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности магнитно-резонансной волюмометрии в оценке ответа на неоадъювантную терапию первично операбельного и местно-распространенного рака молочной железыCapabilities of Magnetic Resonance Volumetry in Assessing the Response to Neoadjuvant Therapy of Primary Operable and Locally Advanced Breast Cancerhttps://orcid.org/0000-0003-1231-8422ЕгоровМ. В.EgorovM. V.

Егоров Максим Витальевич, врач-рентгенолог

117042, г. Москва, ул. Южнобутовская, 87

Тел.: +7 (495) 712-99-99

Egorov Maksim Vital'evich, Radiologist

87, ul. Yuzhnobutovskaya, Moscow, 117042

+7 (495) 712-99-99 

maximegorov91@mail.ruГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияConsultative and Diagnostic Polyclinic № 121, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202104072021031223Copyright © Егоров М.В., 20212021Егоров М.В.Egorov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/185

Целью работы был анализ значимости магнитно-резонансной волюмометрии в оценке ответа на неоадъювантную терапию первично операбельного и местно-распространенного рака молочной железы (РМЖ). Под наблюдением находились 77 больных в возрасте от 30 до 80 лет, из которых 40 (67,5 %) пациенток были с первично операбельным и 37 (32,5 %) с местно-распространенным первично нерезектабельным РМЖ. При планировании неоадъювантной терапии (НАТ) определяющими были степень злокачественности (G) и пролиферативной активности (Ki-67) опухоли, уровень экспрессии стероидных рецепторов (эстрогена — ER / прогестерона — PR) и белка HER2/ neu. Выполнено от 4 до 6 курсов НАТ. Их эффективность анализировали по данным мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) молочных желез, учитывались изменения объема опухоли и ее аксиальных размеров. При сопоставлении размеров опухолей, определенных по результатам анализа резекционного материала и мпМРТ, установлено, что МР-волюмометрия обладает более высокой чувствительностью (Ас = 89,6; 95 %-й ДИ: 64,1–90,9) по сравнению критериям RECIST 1.1, с учетом линейных размеров (Ас = 78,3; 95 %-й ДИ: 53,6–93,0).

The aim of the work was to analyze the significance of magnetic resonance volumetric measurement in assessing the response to neoadjuvant therapy for primary operable and locally advanced breast cancer (BC). The study included 77 patients aged 30 to 80 years, of which 40 (67,5 %) patients were with primary resectable and 37 (32,5 %) with locally advanced primary non-resectable ВС. When planning neoadjuvant therapy (NAT), the determining factors were the degree of malignancy (G) and proliferative activity (Ki-67) of the tumor, the level of expression of steroid receptors (estrogen — ER / progesterone — PR) and the HER2/neu protein. Completed from 4 to 6 courses of NAT. Their effectiveness was analyzed according to the data of multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI); changes in the tumor volume and its axial dimensions were taken into account. When comparing the sizes of tumors determined by the results of the analysis of the resection material and MRI, it was found that MR-volumetry has a higher sensitivity (Ac = 89,6; 95 % CI: 64,1–90,9) compared to the RECIST 1.1 criteria, taking into account the linear dimensions (Ac = 78,3; 95 % CI: 53,6–93,0).

мультипараметрическая магнитно-резонансная томографиямагнитно-резонансная волюмометриярак молочной железынеоадъювантная терапиякритерии оценки ответа солидных опухолейMultiparameter Magnetic Resonance ImagingMagnetic Resonance VolumetryBreast CancerNeoadjuvant TherapyCriteria for Evaluating the Response of Solid TumorsReferencesБорисова М. С., Мартынова Н. В., Богданов С. Н. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2013. Т. 3. № 13. URL: http://vestnik.rncrr.ru/v13/papers/borisova1_v13.htm.Borisova M. S., Martynova N. V., Bogdanov S. N. X-ray mammography in the diagnosis of breast cancer/ Vestnik Rossijskogo nauchnogo centra rentgenoradiologii Minzdrava Rossii. 2013. T. 3. No. 13. URL: http://vestnik.rncrr.ru/v13/papers/borisova1_v13.htm (in Russian).Доросевич А. Е., Наперстянникова В. В., Баженов С. М. Роль современных методов морфологического исследования в уточнении биологических особенностей и морфогенеза рака молочной железы у человека // Архив патологии. 2010. Т. 72. № 5. С. 3–8.Dorosevich A. E., Naperstyannikova V. V., Bazhenov S. M. The role of modern methods of morphological research in clarifying the biological characteristics and morphogenesis of breast cancer in humans. Arhiv patologii. 2010. T. 72. No. 5. Р. 3–8 (in Russian).Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 236 с.Kaprin A. D., Starinskij V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow: Moscow Research Institute P. A. Herzen — a branch of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Radiology» of the Ministry of Healthcare of Russia, 2019. 236 р. (in Russian).Кометова В. В., Хайруллин Р. М. Прогностическое значение индивидуальных показателей степени упорядоченности структурных компонентов опухолевой ткани при инфильтрирующем протоковом типе рака молочной железы // Фундаментальные исследования. 2012. № 8 (2). С. 344–349. URL: http://www.fundamentalresearch.ru/ru/article/-view?id=30367.Kometova V. V., Hajrullin R. M. Prognostic value of individual indicators of the degree of ordering of the structural components of tumor tissue in infiltrating ductal type of breast cancer. Fundamental'nye issledovaniya. 2012. No. 8 (2). Р. 344–349. URL: http://www.fundamentalresearch.ru/ru/article/-view?id=30367 (in Russian).Лисаева А. А., Вишневская Я. В., Рощин Е. М. и др. Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей: клинические и морфологические критерии. Классификации. Прогностическое значение лечебного патоморфоза при раке молочной железы и других опухолях // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 4. С. 19–23.Lisaeva A. A., Vishnevskaya Y. A. V., Roshchin E. M. et al. Therapeutic pathomorphosis of malignant tumors: clinical and morphological criteria. Classifications. The prognostic value of therapeutic pathomorphosis in breast cancer and other tumors. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2011. No. 4. Р. 19–23 (in Russian).Щепотин И. Б., Зотов А. С., Любота Р. В. и др. Молекулярные типы рака грудной железы, определенные на основе иммуногистохимических маркеров: клинико-биологические особенности и прогноз течения // Клиническая онкология. 2012. № 8 (4). URL: https://www.clinicaloncology.com.ua/category/opuxoli-grudnoj-zhelezy.Shchepotin I. B., Zotov A. S., Lyubota R. V. et al. Molecular types of breast cancer determined on the basis of immunohistochemical markers: clinical and biological characteristics and prognosis of the course. Klinicheskaya onkologiya. 2012. No. 8 (4). URL: https://www.clinicaloncology.com.ua/category/opuxoli-grudnoj-zhelezy (in Ukraine).Hata T., Takahashi H., Watanabe K. et al. Magnetic resonance imaging for preoperative evaluation of breast cancer: a comparative study with mammography and ultrasonography // J. Am. Coll. Surg. 2004. V. 198. P. 190–197.Hata T., Takahashi H., Watanabe K. et al. Magnetic resonance imaging for preoperative evaluation of breast cancer: a comparative study with mammography and ultrasonography J. Am. Coll. Surg. 2004. V. 198. P. 190–197.Kostis, W. J. et al. Small pulmonary nodules: reproducibility of three-dimensional volumetric measurement and estimation of time to follow-up CT // Radiol. 2004. V. 231. № 2. P. 446–452.Kostis, W. J. et al. Small pulmonary nodules: reproducibility of three-dimensional volumetric measurement and estimation of time to follow-up CT. Radiol. 2004 V. 231. No. 2 P. 446–452.O’Flynn E. A. M., Collins D., D’Arcy J. Multi-parametric MRI in the early prediction of response to neo-adjuvant chemotherapy in breast cancer: Value of non-modelled parameters // Eur. J. of Radiol. 2016. V. 85. P. 837–842. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.02.006.O’Flynn E. A. M., Collins D., D’Arcy J. Multi-parametric MRI in the early prediction of response to neo-adjuvant chemotherapy in breast cancer: Value of non-modelled parameters. Eur. J. of Radiol. 2016. V. 85. P. 837–842. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.02.006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.