radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-4-57-66radiology-208Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHСтресс-эхокардиография с аденозинтрифосфатом и чреспищеводной электростимуляцией предсердий в диагностике поздних стенозов коронарных шунтовStress Echocardiography with Adenosinethreephosphate and Atrial Pacing in Diagnosis of Late Coronary Shunts Stenosishttps://orcid.org/0000-0001-7607-9091ТалановаА. В.TalanovaA. V.

Таланова Анна Владимировна, заместитель начальника

123060, ул. Народного Oполчения, д. 35

Тел.: +7 (925) 050-01-14

Talanova Anna Vladimirovna, Assistant, Head

35, ul. Narodnogo Opolcheniya, Moscow, 123060, Russia

Phone number: +7 (925) 050-01-14

talanova.anna.vlad@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7163-2553ЛежневД. А.LezhnevD. A.

Лежнев Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-01-77

Lezhnev Dmitrij Anatol’evich, M. D. Med., Professor, Head

9a, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (495) 611-01-77

lezhnevd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9033-325XМихеевН. Н.MikheevN. N.

Михеев Николай Николаевич, доктор медицинских наук, доцент

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (926) 231-94-58

Mikheev Nikolay Nikolayevich, M. D. Med., Assistant Professor

9a, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (926) 231-94-58

miheevdoc@mail.ruФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», отделение функциональной диагностикиРоссияMain Clinical Hospital, Ministry of Interior of Russia, Department of Functional DiagnosticsRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра лучевой диагностикиРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia, Department of RadiologyRussian Federation202124082021045766Copyright © Таланова А.В., Лежнев Д.А., Михеев Н.Н., 20212021Таланова А.В., Лежнев Д.А., Михеев Н.Н.Talanova A.V., Lezhnev D.A., Mikheev N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/208

Целью исследования было определение диагностической эффективности стресс-эхокардиографии (стресс-эхоКГ) при комбинации аденозинтрифосфата (АТФ) в высокой дозе и чреспищеводной электростимуляцией предсердий (ЧПЭСП) в диагностике поздних рестенозов коронарных стентов.

В исследование включены 48 мужчин в возрасте от 45 до 64 лет (48,4 ± 1,6 года). 36 больным ранее (от 3 до 7 лет назад) было выполнено маммарокоронарное шунтирование коронарных артерий, 12 пациентам — аутовенозное шунтирование коронарных артерий. Всем пациентам были выполнены стресс-эхоКГ с АТФ и ЧПЭСП, коронарная ангиография. При стресс-эхоКГ у 44 пациентов высказано предположение о поражении шунтированных коронарных артерии, у 8 больных — о поражении ранее интактных коронарных артерий, что было подтверждено ангиографически. По данным КАГ стенозирование просвета коронарного шунта > 70 % выявлено у 24 больных, от 50 до 70 % — у 22 больных. Точность, чувствительность и специфичность диагностики как стенозов коронарных шунтов, так и поражения ранее интактных отделов коронарных артерий по данным стресс-эхоКГ составили 100 %.

The aim of the study was to evaluate diagnostic accuracy of stress echocardiography (stress echoCG) with combination of high doze АТР and atrial pacing in diagnosis of late coronary shunts stenosis.

48 men aged from 45 to 64 (48,4 ± 1,6 years), 36 patients undergone mammarocoronary shunting, 12 patients undergone auto venous shunting. Stress echoCG with combination of high doze ATP and atrial pacing suggested shunts lesions in 44 patients, in 8 cases previously intact coronary arteries, approved with coronary angiography. Coronary angiographies reviled no coronary lesions in 24 patients > 70 % shunts restenosis, in 22 coronary stenosis from 50 up to 70 %. Accuracy, sensitivity and specificity of stress- EchoCG with combination of stress-agents in coronary shunts restenosis, as well as stenosis of previously intact coronary arteries were 100 %.

стресс-эхокардиографиякоронарный шунтстенозаденозинтрифосфатЧПЭСПкоронароангиографияStress ЕchocardiographyCoronary ShuntATPAtrial PacingCoronary AngiographyReferencesБеккер М. С. Математическая статистика и ее роль в медицине и здравоохранении. Кисловодск: Коллегия, 2018. 217 с.Bekker M. S. Mathematical statistics and its role in medicine and health care. Kislovodsk: Kollegija, 2012. 217 p. (in Russian).Бойцов С. А., Зайратьянц О. В., Андреев Е. М., Самородская И. В. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США // Рос. кардиол. журнал. 2017. № 6. Т. 146. С. 100–107.Bojcov S. A., Zajrat’jani O. V., Andreev E. M., Samorodskaja I. V. Comparison of coronary heart disease mortality rates among men and women over 50 years of age in Russia and the United States Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2017. No. 6. V. 146. P. 100–107 (in Russian).Неласов Н. Ю., Сидоров Р. В., Моргунов М. Н. и др. Нагрузочная проба аденозинтрифосфатом в стресс-эхокардиографии: обоснование оптимального алгоритма исследования // Кардиология. 2019. Т. 59. № 11. С. 39–47.Nelasov N. U., Sidorov R. V., Morgunov М. N. et al. Load probe with ATP in stress echocardiography: optimization of the algorithm. Cardiologia. 2019. V. 59. No. 11. С. 39–47 (in Russian).Указ Президента РФ об импортозамещении — 04.08.2015 № 785 с. 26.Decree of the President of the Russian Federation on Import Substitution — 04.08.2015. No. 785 p. 26 (in Russian).Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». 2018. С. 193. URL: https://pravo.gov.ru.Federal Law No 44-FL «On Contracting for Procurement of Goods. Works, Services for Government and Municipal Needs (as worded as of Aug. 03.2018). 2018. С. 193. URL: https://pravo.gov.ru (in Russian).Bates R. E., Omer M., Abdelmoneim S. S., Arruda-Olson A. M. et al. Impact of stress testing for coronary artery disease screening in asymptomatic patients with diabetes mellitus: a community based study in Olmsted County, Minnesota // Mayo Clin. Proc. 2016. V. 91. P. 1535–1544.Bates R. E., Omer M., Abdelmoneim S. S., Arruda-Olson A. M. et al. Impact of stress testing for coronary artery disease screening in asymptomatic patients with diabetes mellitus: a community based study in Olmsted County, Minnesota. Mayo Clin. Proc. 2016. V. 91. P. 1535–1544.Carpeggiani C., Landi P., Michelassi C., Sicari R., Picano E. The declining frequency of inducible myocardial ischemia during stress echocardiography over 27 consecutive years (1983–2009) // Int. J. Cardiol. 2016. V. 224. P. 57–61.Carpeggiani C., Landi P., Michelassi C., Sicari R., Picano E. The declining frequency of inducible myocardial ischemia during stress echocardiography over 27 consecutive years (1983–2009) Int. J. Cardiol. 2016. V. 224. P. 57–61.Ciampi Q., Picano E., Paterni M., Daros C. B. et al. Quality control of regional wall motion analysis in stress еcho 2020 // Int. J. Cardiol. 2017. V. 249. P.479–485.Ciampi Q., Picano E., Paterni M., Daros C. B. et al. On behalf of stress echo 2020 Quality control of regional wall motion analysis in stress echo 2020. Int. J. Cardiol. 2017. V. 249. P. 479–485.Cortigiani L., Huqi A., Ciampi Q., Bombardini T., Bovenzi F., Picano E. Integration of wall motion, coronary flow velocity and left ventricular contractile reserve in a single test: prognostic value of vasodilator stress echocardiography in diabetic patients // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2018. V. 31. P. 692–701.Cortigiani L., Huqi A., Ciampi Q. et al. Integration of wall motion, coronary flow velocity and left ventricular contractile reserve in a single test: prognostic value of vasodilator stress echocardiography in diabetic patients. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2018. V. 31. P. 692–701.Pellikka P.A., Arruda-Olson A. M., Faroog A. et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in the ischemic heart disease: from the American Society of еchocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019. V. 33. № 1. P. 1–41.Pellikka P. A., Arruda-Olson A. M., Faroog A. et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in the ischemic heart disease: from the American Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019. V. 33. No 1. P. 1–41.Picano E. Stress Echocardiography. N. Y.: Springle ed. 7. 2020. p. 461.Picano E. Stress Echocardiography N.Y.: Springle, 2020. P. 461.Picano E., Scali M. C. Stress echo, carotid arteries and more: its versatility for our imaging times // JACC Cardiovasc Imaging. 2018. V. 11. P. 181–183.Picano E., Scali M. C. Stress echo, carotid arteries and more: its versatility for our imaging times. JACC Cardiovasc. Imag. 2018. V. 11. P. 181–183.Scali M. C., Bellagamba C. A., Ciampi Q., Simova I. et al. Stress echocardiography with smartphone: real-time remote rea ding for regional wall motion // Int. J. Cardiovasc. Imag. 2017. V. 33. P. 1731–1736.Scali M.C., Bellagamba C.A., Ciampi Q., Simova I. et al. Stress echocardiography with smartphone: real-time remote reading for regional wall motion Int. J. Cardiovasc. Imag. 2017. V. 33. P. 1731–1736.Smulders M. W., Jaarsma C., Nelemans P. J. et al. Comparison of the prognostic value of negative non-invasive cardiac investigations in patients with suspected or known coronary artery disease. A meta-analysis // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2017. V. 18. P. 980–987.Smulders M. W., Jaarsma C., Nelemans P. J. et al. Comparison of the prognostic value of negative non-invasive cardiac investigations in patients with suspected or known coronary artery disease — a meta- analysis. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2017. V. 18. P. 980–987.Yao S., Bangalore S., Ahuja A. Stress echocardiography: risk stratification, prognosis, patient outcomes and costeffectiveness // Minerva Cardioangiol. 2017. № 2. Р. 65–71.Yao S., Bangalore S., Ahuja A. Stress echocardiography: risk stratification, prognosis, patient outcomes and costeffectiveness. Minerva Cardioangiol. 2017. No. 2. Р. 65–71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.