radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-4-116-125radiology-212Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSДуральная артериовенозная фистула с наличием ретроградного дренажа в корковые вены (клинический случай)Dural Arteriovenous Fistula with Retrograde Drainage into the Cortical Veins (Case Report)https://orcid.org/0000-0002-5706-6997ФилатовА. С.FilatovA. S.

Филатов Алексей Сергеевич, аспирант, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Filatov Alexey Sergeevich, Postgraduate, Radiologist of the Department of Neuroradiology

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

fil4tovmd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9396-6063КремневаЕ. И.KremnevaE. I.

Кремнева Елена Игоревна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Kremneva Elena Igorevna, Ph. D. Med., Senior Researcher of the Department of Neuroradiolog

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

kremneva@neuradiology.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5539-245XКоноваловР. Н.KonovalovR. N.

Коновалов Родион Николаевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Konovalov Rodion Nikolaevich, Ph. D. Med., Senior Researcher of the Department of Neuroradiology

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

krn_74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2285-2725СиньковаВ. В.Sin’kovaV. V.

Синькова Виктория Викторовна, ординатор отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Sin’kova Viktoriya Viktorovna, Resident of the Department of Neuroradiology

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

0006564321@mail.ruЛясковикА. А.LyaskovikA. A.

Лясковик Алина Анатольевна, ординатор отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Lyaskovik Alina Anatol’evna, Resident of the Department of Neuroradiology

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

https://orcid.org/0000-0002-8726-8928ЧечеткинА. О.ChechetkinA. O.

Чечеткин Андрей Олегович, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории ультразвуковых исследований

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-24-17

Chechetkin Andrey Olegovich, M. D. Med., Head of the Ultrasound Laboratory

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-24-07

andreychechetkin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9929-2725ДобрынинаЛ. А.DobryninaL. A.

Добрынина Лариса Анатольевна, доктор медицинских наук, руководитель 3-го неврологического отделения

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-24-17

Dobrynina Larisa Anatol’evna, M. D. Med., Head of the 3rd Neurology Department

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-24-17

dobrla@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3820-4554КротенковаМ. В.KrotenkovaM. V.

Кротенкова Марина Викторовна, доктор медицинских наук, руководитель отделения лучевой диагностики

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Тел.: +7 (495) 490-22-05

Krotenkova Marina Viktorovna, M. D. Med., Head of the Department of Neuroradiology

80, Volokolamskoe shosse, Moscow, 125367, Russia

Phone number: +7 (495) 490-22-05

krotenkova_mrt@mail.ruФГБНУ «Научный центр неврологии»РоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation20212508202104116125Copyright © Филатов А.С., Кремнева Е.И., Коновалов Р.Н., Синькова В.В., Лясковик А.А., Чечеткин А.О., Добрынина Л.А., Кротенкова М.В., 20212021Филатов А.С., Кремнева Е.И., Коновалов Р.Н., Синькова В.В., Лясковик А.А., Чечеткин А.О., Добрынина Л.А., Кротенкова М.В.Filatov A.S., Kremneva E.I., Konovalov R.N., Sin’kova V.V., Lyaskovik A.A., Chechetkin A.O., Dobrynina L.A., Krotenkova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/212

Представлено клиническое наблюдение пациента, направленного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для уточнения причины впервые возникшего эписиндрома. При выполнении МРТ обнаружена эктазия корковых и медуллярных вен левого полушария большого мозга с наличием вокруг последних многочисленных микрокровоизлияний. Выявленные изменения были расценены как проявление регионарной венозной гипертензии, однако ее причина оставалась неясной. Было принято решение выполнить бесконтрастную 3D-TOF-ангиографию, с помощью которой удалось обнаружить дуральную артериовенозную фистулу между левой затылочной артерией и сигмовидным синусом с ретроградным дренажом крови в корковые вены (тип II по Borden, тип IIb по Cognard). Своевременная диагностика и лечение «агрессивных» дуральных артериовенозных фистул позволяют избежать развития жизнеугрожающих осложнений (риск внутричерепных кровоизлияний составляет 8,1 % в год).

We present clinical case of a patient who was referred for brain MRI to clarify the cause of a first-time seizure. MRI examination showed cortical and medullary veins ectasia in the left cerebral hemisphere with multiple cerebral microbleeds around the medullary veins. The revealed changes were considered as a manifestation of regional venous hypertension, however, its cause remained unclear. We decided to perform non-contrast 3D-TOF angiography that revealed a dural arteriovenous fistula between the left occipital artery and the sigmoid venous sinus with retrograde drainage into cortical veins (Borden type II, Cognard type IIb). Early diagnosis and treatment of «aggressive» dural arteriovenous fistulas avoids the development of lifethreatening complications (an annual hemorrhage rate of 8,1%).

дуральная артериовенозная фистулакорковые веныэписиндром3D-TOF-ангиографияDural Arteriovenous FistulaCortical VeinsSeizure3D-TOF AngiographyReferencesБелопасова А. В., Кадыков А. С., Белопасов В. В. и др. Дуральная артериовенозная фистула — редкая причина пульсирующего шума в ухе // Клиническая практика. 2020. Т. 11. № 3. С. 107–113.Belopasova A. V., Kadykov A. S., Belopasov V. V. et al. Dural arteriovenous fistula – the cause of a pulsating noise in the ear. J. of Clin. Practice. 2020. V. 11 (3). P. 107–113.Жаде С. А., Першин М. Е., Белый А. И. и др. Дуральные артериовенозные фистулы: описание двух клинических случаев и обзор литературы // Инновационная медицина Кубани. 2020. № 3. С. 52–60.Zhade S. A., Pershin M. E., Bely A. I. et al. Dural arteriovenous fistulas: two case reports and review. Innovative Med. of Kuban. 2020. No. 3. P. 52–60.Elhammady M. S., Ambekar S., Heros R. C. Epidemiology, clinical presentation, diagnostic evaluation, and prognosis of cerebral dural arteriovenous fistulas // Arteriovenous and Cavernous Malformations, Handbook of Clin. Neurol. 2017. V. 143. P. 99–105.Elhammady M. S., Ambekar S., Heros R. C. Epidemiology, clinical presentation, diagnostic evaluation, and prognosis of cerebral dural arteriovenous fistulas. Arteriovenous and Cavernous Malformations, Handbook of Clin. Neurol. 2017. V. 143. P. 99–105.Gandi D., Chen J., Pearl M. et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment // Am. J. of Neuroradiol. 2012. V. 33. № 6. P. 1007–1013.Gandi D., Chen J., Pearl M. et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment. Am. J. of Neuroradiol. 2012. V. 33. No. 6. P. 1007–1013.Gupta A. K., Periakaruppan A. L. Intracranial dural arteriovenous fistulas: а review // Ind. J. of Radiol. and Imag. 2009. V. 19 (1). P. 43–48.Gupta A. K., Periakaruppan A. L. Intracranial dural arteriovenous fistulas: а review. Ind. J. of Radiol. and Imag. 2009. V. 19 (1). P. 43–48.Van Rooij W. J., Sluzewski M., Beute G. N. Dural arteriovenous fistulas with cortical venous drainage: incidence, clinical presentation, and treatment // Am. J. of Neuroradiol. 2007. V. 28 (4). P. 651–655.Van Rooij W. J., Sluzewski M., Beute G. N. Dural arteriovenous fistulas with cortical venous drainage: incidence, clinical presentation, and treatment. Am. J. of Neuroradiol. 2007. V. 28 (4). P. 651–655.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.