radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2021-6-31-42radiology-223Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИMEDICAL TECHNOLOGIESМетодика морфометрии хрящевой части ребер при планировании реконструкции ушной раковиныMethod of Morphometry of Cartilaginous Part of Ribs for Planning of Auricle Reconstructionhttps://orcid.org/0000-0002-5970-2483ИмшенецкаяН. И.ImshenetskayaN. I.

Имшенецкая Наталья Ильинична, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры; доцент кафедры

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (916) 702-95-88

Imshenetskaya Natal’ya Il’yinichna, Ph. D. Med., assistant professor; Teachingprofessor

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (916) 702-95-88

iniy1128@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7163-2553ЛежневД. А.LezhnevD. A.

Лежнев Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой; профессор кафедры

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-01-77

Lezhnev Dmitry Anatol’evich, M. D. Med., Professor, Chairman; Professor

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (495) 611-01-77

lezhnevd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3896-3756ТопольницкийО. З.Topol’nitskiyO. Z.

Топольницкий Орест Зиновьевич, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, заведующий кафедрой

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-43-02

Topol’nitskiy Orest Zinov’evich, M.D. Med., Professor, Chairman

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (495) 611-43-02

proftopol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5740-2287БакшиТ. А.BakshiT. A.

Бакши Татьяна Андреевна, ординатор 2-го года обучения

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (903)181-22-97

Bakshi Tatiana Andreevna, resident of the 2nd year of study

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (903)181-22-97

tatianabakshi@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3937-5796ЛазаренкоЕ. Ю.LazarenkoE. Y.

Лазаренко Екатерина Юрьевна, аспирант 1-го года обучения

127473, Россия, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1

Тел.: +7 (903) 226-37-94

Lazarenko Ekaterina Yur’evna, Postgraduate student

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (903) 226-37-94

lazarenko.katherina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7296-5800ГургенадзеА. П.GurgenadzeA. P.

Гургенадзе Анна Панаетовна, кандидат медицинских наук, доцент

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-43-02

Gurgenadze Anna Panayotovna, Ph. D. Med. teaching professor

9а, ul. Vucheticha, Moscow,127206, Russia

Phone number: +7 (495) 611-43-02

dethirstom@mail.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра детской челюстно-лицевой хирургии с/ф; ЧУ ООВО «Медицинский университет Реавиз», филиал, кафедра стоматологии ФПДОРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia, Department of Pediatric Maxillo-Facial Surgery; Moscow Branch of Medical University «Reaviz», Department of Dentistry for Postgraduate StudiesRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра лучевой диагностики c/ф; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования» Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии с/фРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia, Department of Radiology; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Therapeutic Dentistry DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра детской челюстно-лицевой хирургии с/фРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia, Department of Pediatric Maxillo-Facial SurgeryRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра лучевой диагностики c/фРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of Russia, Department of RadiologyRussian Federation202121092021063142Copyright © Имшенецкая Н.И., Лежнев Д.А., Топольницкий О.З., Бакши Т.А., Лазаренко Е.Ю., Гургенадзе А.П., 20212021Имшенецкая Н.И., Лежнев Д.А., Топольницкий О.З., Бакши Т.А., Лазаренко Е.Ю., Гургенадзе А.П.Imshenetskaya N.I., Lezhnev D.A., Topol’nitskiy O.Z., Bakshi T.A., Lazarenko E.Y., Gurgenadze A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/223

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) является обязательным и наиболее точным методом оценки состояния грудной клетки и морфометрии хрящевой части ребер, необходимым при планировании реконструкции ушной раковины. Определены показания для забора реберного хряща у детей 8–15 лет при реконструкции ушной раковины. Отобрано 88 пациентов с синдромами краниофациальной микросомии. После проведения МСКТ и анализа полученных данных выбрано 56 детей в возрасте от 8 лет, подходивших для реконструкции ушной раковины. Предложена методика морфометрии хрящевой части ребер. Проведено сравнение длины хряща VIII ребра с длиной завитка здорового уха. У всех пациентов количество донорского хряща было достаточным для проведения реконструкции ушной раковины. У 16 из 17 прооперированных пациентов при рентген-контроле через 6 и 18 месяцев выявлен состоятельный костный репарат.

Ultrasound examination of the skin was performed on 63 women, using a 10–22 MHz high frequency linear transducer on the scanning surface in B-mode and Color Doppler Imaging (CDI) mode with the scanning depth of 7 mm, as well as a 6–18 MHz transducer in B-mode with the scanning depth of 15 mm. The thickness of the dermis was measured between the epidermis and the subcutaneous adipose tissue in the middle and lower third of the face at standard points. To determine the border between the dermis and hypodermis, we used the subdermal vascular plexus as an additional anatomical landmark, which was well visualized in the CDI mode. Comparison of three or more groups of independent quantitative parameters was carried out using ANOVA (Analysis of Variance) for looking for dependencies in the data obtained by determining the significance of differences in means. The level of significance was presented according to F. Fisher’s criterion. As a result of the analysis of variance, a significance level was 0.15, based on which it was concluded that there is no difference in measuring the thickness of the dermis with 6–18 MHz and 10–22 MHz high frequency transducers. The optimal scanning depth for measuring the skin thickness is 7–15 mm. Evaluation of the skin microcirculation should be carried out in the Doppler mode at a pulse recurrence frequency of less than 1 kHz.

краниофациальная микросомиякомпьютерная томографияпланированиереконструкция ушных раковинUltrasound Examination of the SkinSkin DiagnosticsHigh-Resolution Ultrasound ExaminationReferencesAndreoli S. M., Mills J. C., Kilpatrick L. A., White D. R., Patel K. G. CT measured normative cartilage growth in children requiring costochondral. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 (Dec). V. 149 (6). P. 924–930.Andreoli S. M., Mills J. C., Kilpatrick L. A., White D. R., Patel K. G. CT measured normative cartilage growth in children requiring costochondral. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 (Dec). V. 149 (6). P. 924–930.Birgfeld C., Heike C. Craniofacial Microsomia. Clin Plast Surg. 2019 (Apr). V. 46 (2). P. 207–221.Birgfeld C., Heike C. Craniofacial Microsomia. Clin Plast Surg. 2019 (Apr). V. 46 (2). P. 207–221.Bly R. A., Bhrany A. D., Murakami C. S., Sie K. C. Y. Microtia Reconstruction. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2016 (Nov). V. 24 (4). P. 577–591.Bly R. A., Bhrany A. D., Murakami C. S., Sie K. C. Y. Microtia Reconstruction. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2016 (Nov). V. 24 (4). P. 577–591.Go J. Y., Kang B. Y., Hwang J. H., Oh K. S. Management of chest deformity caused by microtia reconstruction: Comparison of autogenous diced cartilage versus cadaver cartilage graft partial filling techniques. J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 (Jan). V. 70 (1). P. 104–109.Go J. Y., Kang B. Y., Hwang J. H., Oh K. S. Management of chest deformity caused by microtia reconstruction: Comparison of autogenous diced cartilage versus cadaver cartilage graft partial filling techniques. J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 (Jan). V. 70 (1). P. 104–109.Kang S. S., Guo Y., Zhang D.-Y., Jiang D.-Y. Rib Cartilage Assessment Relative to the Healthy Ear in Young Children with Microtia Guiding Operative Timing. Chin Med J (Engl). Case Reports. 2015 (Aug). V. 128 (16). P. 2208–2214.Kang S. S., Guo Y., Zhang D.-Y., Jiang D.-Y. Rib Cartilage Assessment Relative to the Healthy Ear in Young Children with Microtia Guiding Operative Timing. Chin Med J (Engl). Case Reports. 2015 (Aug). V. 128 (16). P. 2208–2214.Wallace C. G., Mao H.-Y., Wang C.-Y., Chen Y.-A., Chen P. K.-T., Chen Z. C. Three- Dimensional Computed Tomography Reveals Different Donor-Site Deformities in Adult and Growing Microtia Patients Despite Total Subperichondrial Costal Cartilage Harvest and Donor-Site Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2014 (Mar). V. 133 (3). P. 640–651.Wallace C. G., Mao H.-Y., Wang C.-Y., Chen Y.-A., Chen P. K.-T., Chen Z. C. Three- Dimensional Computed Tomography Reveals Different Donor-Site Deformities in Adult and Growing Microtia Patients Despite Total Subperichondrial Costal Cartilage Harvest and Donor-Site Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2014 (Mar). V. 133 (3). P. 640–651.Wu R., Jiang H., Chen W., Li Q., Zhao Y., Bi Y., Zhang Y., Li C., Pan B. Threedimensional chest computed tomography analysis of thoracic deformities in patients with microtia. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 (Apr). V. 68 (4). P. 498–504.Wu R., Jiang H., Chen W., Li Q., Zhao Y., Bi Y., Zhang Y., Li C., Pan B. Threedimensional chest computed tomography analysis of thoracic deformities in patients with microtia. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 (Apr). V. 68 (4). P. 498–504.Yamada A. Autologous Rib Microtia Construction: Nagata Technique. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 (Feb). V. 26 (1). P. 41–55.Yamada A. Autologous Rib Microtia Construction: Nagata Technique. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 (Feb). V. 26 (1). P. 41–55.Yamada A. Commentary on ‘Using Four- Layers Sculpted Rib Cartilage Framework to Increase Transverse Height of the Reconstructive Ear in One Operative Stage for Microtia Patients’. Aesthetic Plast Surg. 2018 (Feb). V. 42 (1). P. 176–177.Yamada A. Commentary on ‘Using Four- Layers Sculpted Rib Cartilage Framework to Increase Transverse Height of the Reconstructive Ear in One Operative Stage for Microtia Patients’. Aesthetic Plast Surg. 2018 (Feb). V. 42 (1). P. 176–177.Yan H., Zhang G., Liu W., Wang N., Liu Z. Different Methods of Fabricating Cartilaginous Ear Framework in Children With Microtia According to the Length of the Eighth Costal Cartilage Intraoperatively. J. Craniofac Surg. 2019 (Jul). V. 30 (5). P. 1425–1429.Yan H., Zhang G., Liu W., Wang N., Liu Z. Different Methods of Fabricating Cartilaginous Ear Framework in Children With Microtia According to the Length of the Eighth Costal Cartilage Intraoperatively. J. Craniofac Surg. 2019 (Jul). V. 30 (5). P. 1425–1429.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.