radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-25Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHДиагностические возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией в выявлении метастатического поражения скелета у пациентов, страдающих раком молочной железы и раком предстательной железыDiagnostic Capabilities of Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography in the Bone Metastatic Disease Detection in Patients with Breast Cancer and Prostate CancerЛеонтьевА. В.Leont’EvA. V.aleksleont@yandex.ruХалимонА. И.KhalimonA. I.markyhaws@gmail.comЛазутинаТ. Н.LazutinaT. N.t.n.lazutina@yandex.ruПыловаИ. В.PylovaI. V.irinapylova@mail.ruФедулеевМ. Н.PheduleevM. N.mnphedmma@yandex.ruКулиевМ. Т.KulievM. T.kul502@yandex.ruКостинА. А.KostinA. A.andocrey@mail.ruКапринА. Д.KaprinA. D.kaprin@mail.ruМНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияMoscow Research Oncology Institute named after P. A. Herzen - branch of National Medical Research Radiological Center, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. СеченоваРоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссия«National Medical Radiological Research Center», Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201828082018043140Copyright © Леонтьев А.В., Халимон А.И., Лазутина Т.Н., Пылова И.В., Федулеев М.Н., Кулиев М.Т., Костин А.А., Каприн А.Д., 20182018Леонтьев А.В., Халимон А.И., Лазутина Т.Н., Пылова И.В., Федулеев М.Н., Кулиев М.Т., Костин А.А., Каприн А.Д.Leont’Ev A.V., Khalimon A.I., Lazutina T.N., Pylova I.V., Pheduleev M.N., Kuliev M.T., Kostin A.A., Kaprin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/25

Целью исследования явилась оценка дополнительного вклада однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), используемой в сочетании с планарной остеосцинтиграфией (ОСГ), в выявлении метастатического поражения скелета и его влияние на тактику ведения пациентов, страдающих раком молочной железы (РМЖ) и раком предстательной железы (РПЖ). В исследование включено 1412 пациентов с установленным онкологическим диагнозом (РМЖ - 844 пациента, РПЖ - 568 пациентов), которым выполнены планарная ОСГ в режиме «все тело» и ОФЭКТ/КТ. У всех пациентов, включенных в исследование, факт метастатического поражения скелета устанавливался по результатам дополнительных методов визуализации и динамического наблюдения. Метастатическое поражение скелета выявлено у 324 (23 %) пациентов и исключено у 1088 (77 %). ОФЭКТ/КТ обладала более высокими диагностическими показателями по сравнению с планарной ОСГ. Чувствительность, специфичность и точность выявления метастатического поражения скелета при планарной ОСГ составили 91, 71, 76 %, при ОФЭКТ/КТ - 97, 93, 94 % соответственно. Дополнительное применение ОФЭКТ/КТ на втором этапе после планарной ОСГ у 337 (24 %) пациентов из общей группы (n = 1412) привело к изменению результатов диагностического теста. Дополнительное применение ОФЭКТ/КТ на втором этапе после планарной ОСГ позволяет изменить результаты диагностического теста в оценке метастатического поражения скелета у пациентов с РМЖ и РПЖ, что может существенно повлиять на тактику ведения пациентов.

The aim of the study was to evaluate the additional contribution of single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT), used in conjunction with planar bone scan (BS), in bone metastatic disease detection and its effect on the tactics of managing patients with breast cancer (BCa) and prostate cancer (PCa). The study included 1412 patients with established oncological diagnosis (BCa - 844 patients, BCa - 568 patients), to which «whole body» planar BS and SPECT/CT were performed. In all patients included in the study, the fact of bone metastatic disease was established by the results of additional imaging techniques and follow up. Bone metastatic disease was detected in 324 (23 %) patients and excluded in 1088 (77 %). SPECT/CT had higher diagnostic indices than planar BS. Sensitivity, specificity and accuracy of bone metastatic disease detection of planar BS were 91, 71, 76 %, of SPECT/CT, 97, 93, 94 % respectively. The additional use of SPECT/CT in the second stage after the planar BS in 337 (24 %) patients from the general group (n = 1412) led to a change in the results of the diagnostic test. The additional use of SPECT/CT in the second stage after the planar BS allows to change the results of the diagnostic test in the evaluation of bone metastatic disease in patients with BCa and PCa, which can significantly affect the management tactics of patients.

однофотонная эмиссионная компьютерная томографиясовмещенная с рентгеновской компьютерной томографиейостеосцинтиграфиярак молочной железырак предстательной железыкостные метастазыSingle-Photon Emission Computed Tomography/Computed TomographyBone ScanBreast CancerProstate CancerBone MetastasesReferencesКаприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М., 2016. 250 с.Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М., 2016. 250 с.Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М., 2017. 250 с.Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М., 2017. 250 с.Коган М. И., Лоран О. Б., Петров С. Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.Коган М. И., Лоран О. Б., Петров С. Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.Хурсевич Н. А., Слонимская Е. М., Усынин Е. А., Юрмазов З. А. Оценка распространенности процесса и выбор тактики лечения при раке предстательной железы с учетом факторов прогноза // Сибирский онкологический журнал. 2003. № 3. С. 60-61.Хурсевич Н. А., Слонимская Е. М., Усынин Е. А., Юрмазов З. А. Оценка распространенности процесса и выбор тактики лечения при раке предстательной железы с учетом факторов прогноза // Сибирский онкологический журнал. 2003. № 3. С. 60-61.Манзюк Л. В., Снеговой А. В., Османова Л. И. Зомета в лечении костных метастазов и нарушений минерального обмена у онкологических больных // Русский медицинский журнал. 2007. № 25. 1924-1931с.Манзюк Л. В., Снеговой А. В., Османова Л. И. Зомета в лечении костных метастазов и нарушений минерального обмена у онкологических больных // Русский медицинский журнал. 2007. № 25. 1924-1931с.Fogelman I., Gnanasegaran G., van der Wall H. Radionuclideand hybrid bone imaging. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2012. P. 666-667.Fogelman I., Gnanasegaran G., van der Wall H. Radionuclideand hybrid bone imaging. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2012. P. 666-667.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.