radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2022-1-13-29radiology-258Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОстрые неврологические поражения головного мозга в структуре клинической картины тяжелого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2)Acute Neurological Brain Lesions in the Structure of the Clinical Picture of Severe Respiratory Syndrome-2 (SARS-CoV-2)https://orcid.org/0000-0002-4061-8038ДоровскихГ. Н.DorovskikhG. N.

Доровских Галина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики ПДО ФГБОУ ВО «Красноярский гос;ударственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующая отделением лучевой диагностики БУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», Омск.

644045, г. Омск, ул. Марка Никифорова, д. 4, кв. 12.

Dorovskikh Galina Nikolaevna, M. D. Med., Professor, Department of Radiology of Postgraduate Education in Krasnoyarsk state medical university named after Prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Healthcare of Russia, Professor of the Department of Anesthesiology and Resuscitation of the Omsk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia, Head of Department of Radiology, Omsk City Emergency Hospital № 1.

Address: 4-12, ul. Markа Nikiforova, Omsk, 644045

gal-dorovskikh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0369-3933СедельниковС. С.SedelnikovS. S.

Седельников Сергей Сергеевич, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 

644112, г. Омск, ул. Туполева, д. 3, кв. 160

Sedelnikov Sergey Sergeyevich, Radiologist of Radiology Department

Address: 3-160, ul. Tupoleva, Omsk, 64411

treees@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2999-4910КожедубС. А.KozhedubS. A.

Кожедуб Сергей Анатольевич, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 

644029, г. Омск, ул. Малунцева, д. 9, кв. 19

Kozhedub Sergey Anatoljevich, Radiologist of Radiology Department

Address: 9-19, ul. Maluntseva, Omsk, 644029

mrtsergey@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2309-3409СулимД. А.SulimD. A.

Сулим Дмитрий Александрович, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 

644081, г. Омск, ул. Фугенфирова, д. 7, кв. 10.

Sulim Dmitrij Aleksandrovich, Radiologist of Radiology Department

Address: 7-10, ul. Fugenfirova. Omsk, 644081

chudosulim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9629-5629БилерЯ. А.BilerYa. A.

Билер Янина Ариановна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 

644112, г. Омск, ул. Перелета, д. 23, кв. 304

Beler Yanina Arianovna, Radiologist of Radiology Department

Address: 23-304, ul. Pereleta, Omsk, 644112

biler-yana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4111-988XПоденковаА. А.PodenkovaA. A.

Поденкова Анастасия Александровна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 

644048, г. Омск, ул. Иртышская набережная, д. 39, кв. 48

Podenkova Anastasia Aleksandrovna, Radiologist of Radiology Department

Address: 39-48, ul. Irtyshskaya naberezhnaya. Omsk, 644048

anastasiapodenkova@gmail.comФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессра В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России; БУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1»РоссияKrasnoyarsk State Medical University Named After Prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Healthcare of Russia; Omsk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia; Omsk City Emergency Hospital No. 1Russian FederationБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» г. ОмскаРоссияOmsk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia; Omsk City Emergency Hospital No. 1Russian FederationБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» г. ОмскаРоссияOmsk City Emergency Hospital No. 1Russian Federation202208122021011329Copyright © Доровских Г.Н., Седельников С.С., Кожедуб С.А., Сулим Д.А., Билер Я.А., Поденкова А.А., 20222022Доровских Г.Н., Седельников С.С., Кожедуб С.А., Сулим Д.А., Билер Я.А., Поденкова А.А.Dorovskikh G.N., Sedelnikov S.S., Kozhedub S.A., Sulim D.A., Biler Y.A., Podenkova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/258

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2) и вызываемая им коронавирусная инфекция наряду с поражением дыхательной системы может приводить к расстройствам со стороны центральной и периферической нервной системы. В статье представлены данные литературы и собственные наблюдения неврологических расстройств у больных с коронавирусной инфекцией в сверхострый период. Выраженные неврологические расстройства преимущественно наблюдаются при тяжелом течении коронавирусной инфекции и включают острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), подкорковые микро- и макрокровотечения, острую некротизирующую энцефалопатию, синдром Гийена — Барре. Факторами, потенциально осложняющими течение коронавирусной инфекции и способствующими развитию неврологических осложнений, являются: артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронические заболевания сердца и дыхательной системы. На основе уже имеющихся публикаций и собственных наблюдений нами систематизированы сведения о взаимосвязи между коронавирусной инфекцией и неврологическими расстройствами, о возможных факторах, способствующих возникновению инсульта. Рассмотрены возможности применения МСКТ грудной клетки как единственного метода лучевой диагностики для раннего выявления вирусной пневмонии у пациентов, поступающих по экстренной и неотложной помощи, предотвратить ненадлежащее ведение пациентов с коронавирусной инфекцией и адекватно устранить неврологические осложнения. Применение данного метода в сверхострый период ОНМК позволяет существенно сократить время диагностики и летальность у пациентов с сопутствующими вирусными пневмониями.

The coronavirus of severe acute respiratory syndrome-2 (SARS-CoV-2) and the coronavirus infection caused by it, along with damage to the respiratory system, can lead to disorders of the central and peripheral nervous system. The article presents literature data and own observations of neurological disorders in patients with coronavirus disease in the superacute period. Pronounced neurological disorders are mainly observed in severe coronavirus disease and include acute ischemic stroke, subcortical micro- and macrobleeding, acute necrotizing encephalopathy, Guillain-Barre syndrome. Factors potentially complicating the course of coronavirus disease and contributing to the development of neurological complications are hypertension, diabetes mellitus, chronic diseases of the heart and respiratory system. Based on existing publications and our own observations, we have systematized information about the relationship between coronavirus disease and neurological disorders, about possible factors contributing to the occurrence of stroke. The possibilities of using chest MSCT as the only method of radiation diagnostics for the early detection of viral pneumonia in patients receiving emergency and emergency care at the regional vascular center of BUZOO «GC BSMP No. 1» are considered. The use of this method, in the ultra-acute period of acute ischemic stroke, during the first 40 minutes from the moment of admission, can significantly reduce the time of diagnosis and mortality in patients with acute ischemic stroke and viral pneumonia.

коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2)пневмониявызванная вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)острое нарушение мозгового кровообращенияцереброваскулярные заболеванияневрологические осложнениямультисрезовая компьютерная томографияSevere Acute Respiratory Syndrome-2 Coronavirus (SARS-CoV-2)Pneumonia Caused by the SARS-CoV-2 Virus (COVID-19)Acute Cerebral Circulation DisorderCerebrovascular DiseasesNeurological ComplicationsMultislice Computed Tomography.ReferencesАвдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А/H1N1. // Пульмонология. Приложение. 2010. № 1. С. 32-46.Avdeev S. N. Pneumonia and acute respiratory distress syndrome caused by the influenza A virus/H1N1. Pulmonology. Prilozhenie. 2010. No. 1. P. 32–46 (in Russian).Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. №12(1).С.7-21.Belyakov N. A., Rassokhin V. V., Yastrebova E. B. Coronavirus infection COVID-19. The nature of the virus, pathogenesis, clinical manifestations. Message 1. HIV infection and immunosuppression. 2020. No. 12 (1). P. 7–21 (in Russian).Вознюк И.А., Ильина О.М., Коломенцев С.В. Ишемический инсульт как клиническая форма и патогенетическая модель в структуре поражения центральной нервной системы при COVID-19. // Вестник восстановительной медицины. 2020. T.98. №4. С.90-98.Voznjuk I. A., Il’ina O. M., Kolomencev S. V. Ischemic stroke as a clinical form and pathogenetic model in the structure of central nervous system lesion in COVID-19. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny. 2020. V. 98. No. 4. P. 90–98 (in Russian).Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н., Вознюк И.А., Лащ Н.Ю., Сиверцева С.А., Спирин Н.Н., Шамалов Н.А. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т.120. №6. С.7-16.Gusev E. I., Martynov M. Ju., Bojko A. N., Voznjuk I. A., Lashh N. Ju., Siverceva S. A., Spirin N. N., Shamalov N. A. New coronavirus infection (COVID-19) and damage to the nervous system: mechanisms of neurological disorders, clinical manifestations, organization of neurological care. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2020. V. 120. No. 6. P. 7–16 (in Russian).Литвиненко И.В., Одинак М.М., Емелин А.Ю., Базилевич С.Н., Голохвастов С.Ю., И.В. Красаков И.В., Лобзин В.Ю., Наумов К.М., Прокудин М.Ю., Самарцев И.Н., Скулябин Д.И., Труфанов А.Г., Цыган Н.В., Янишевский С.Н.. Временные методические рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями и травмами нервной системы при COVID-19 // Новости неврологии. 2020. № 5. С.2-8.Litvinenko I. V., Odinak M. M., Emelin A. Ju., Bazilevich S. N., Golohvastov S. Ju., Krasakov I. V., Lobzin V. Ju., Naumov K. M., Prokudin M. Ju., Samarcev I. N., Skuljabin D. I., Trufanov A. G., Cygan N. V., Janishevskij S. N. Temporary guidelines for the management of patients with diseases and injuries of the nervous system in COVID-19. Novosti nevrologii. 2020. No. 5. P. 2–8 (in Russian).Пизова Н.В., Пизов Н.А., Скачкова О.А., Соколов М.А., Измайлов И.А., Тарамакин Р.Б.. Острые нарушения мозгового кровообращения и коронавирусная болезнь // Медицинский совет. 2020. №8. С.18-25.Pizova N. V., Pizov N. A., Skachkova O. A., Sokolov M. A., Izmajlov I. A., Taramakin R. B. Acute cerebral circulatory disorders and coronavirus disease. Medicinskij sovet. 2020. No. 8. P. 18–25 (in Russian).Федин А.И.. Неврологическая клиническая патология, ассоциированная с COVID-19 // Новости неврологии. 2020. №4. С.2-8.Fedin A. I. Neurological clinical pathology associated with COVID-19. Novosti nevrologii. 2020. No. 4. P. 2–8 (in Russian).Шмырев В.И., Крыжановский С.М., Демьяновская Е.Г., Бриль А.Д. Неврологические осложнения SARS-CoV-2 и особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в период пандемии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020. №2. С.28-35.Shmyrev V. I., Kryzhanovskij S. M., Dem’janovskaja E. G., Bril’ A. D. Kremlevskaja medicina. Klinicheskij vestn. 2020. No. 2. P. 28–35 (in Russian).Ahmadi Karvigh S., Vahabizad F., Banihashemi G., Sahraian M.A., Gheini M.R., Eslami M., Marhamati H., irhadi M.S. Ischemic Stroke in Patients with COVID-19 Disease: A Report of 10 Cases from Iran. Cerebrovasc. Dis. 2021. No. 50. P. 239–244.Ahmadi Karvigh S., Vahabizad F., Banihashemi G., Sahraian M. A., Gheini M. R., Eslami M., Marhamati H., Irhadi M. S. Ischemic Stroke in Patients with COVID-19 Disease: A Report of 10 Cases from Iran. Cerebrovasc. Dis. 2021. No. 50. P. 239–244.Bain A.M. Evidence of the impact of the COVID-19 virus on the central nervous system: tissue distribution, host-virus interaction and putative neurotropic mechanisms. ACS Chem. Neurosci. 2020. No. 11 (7). P. 995–998.Bain A. M. Evidence of the impact of the COVID-19 virus on the central nervous system: tissue distribution, host-virus interaction and putative neurotropic mechanisms. ACS Chem. Neurosci. 2020. No. 11 (7). P. 995–998.Liotta E.M., Batra A., Clark J. R., Zlobin N. A., Hoffman S. K., Orban Z. S., Koralnik I. J. Frequent neurological manifestations and morbidity associated with encephalopathy in patients with Covid-19. Ann Klin Translated by Nerol. 2020; №7 (11): P. 2221-2230.Liotta E. M., Batra A., Clark J. R., Zlobin N. A., Hoffman S. K., Orban Z. S., Koralnik I. J. Frequent neurological manifestations and morbidity associated with encephalopathy in patients with Covid-19. Ann Klin. Translated by Nerol. 2020. No. 7 (11). P. 2221–2230.Mao L., Wang M., Chen S., He Ts, Chang Ji., Hong S., etc. Neurological manifestations in hospitalized COVID-19 patients in Wuhan, China: a retrospective study of a series of cases; JAMA Neurol. 2020. №77(6). P.683-690.Mao L., Wang M., Chen S., He Ts., Chang Ji., Hong S. Neurological manifestations in hospitalized COVID-19 patients in Wuhan, China: a retrospective study of a series of cases. JAMA Neurol. 2020. No. 77 (6). P. 683–690.Oxley T. J., Mocha J., Majidi S., Kellner S. P., Shora H., Singh I. P., etc. Stroke of large vessels as a sign of Covid-19 in young people. N Engl J Med. 2020. №382(20). e60.Oxley T. J., Mocha J., Majidi S., Kellner S. P., Shora H., Singh I. P. Stroke of large vessels as a sign of Covid-19 in young people. N. Engl. J. Med. 2020. No. 382 (20). e60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.