radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-1-30-39radiology-372Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПрогностическая значимость критериев метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке шейки матки по данным магнитно-резонансного исследованияPrognostic Significance of the Criteria for Metastatic Involvement of Regional Lymph Nodes in Cervical Cancer According to Magnetic Resonance Imaging Findingshttps://orcid.org/0000-0002-7576-9928ЖукЕ. Г.ZhukE. G.

Жук Елена Георгиевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики

220013, г. Минск, ул. Петруся Бровки, д. 3, к. 3.

+ 375 (17) 265-33-63

Elena G. Zhuk, Ph. D. Med, Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics

3/3, ul. Petrusya Brovki, Minsk, 220013

+ 375 (17) 265-33-63

 

elenazhuk.03@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3498-3618КосенкоИ. А.KosenkoI. A.

Косенко Ирина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, начальник образовательного центра

223040, Минский район, аг. Лесной.

 +375 (17) 389-95-85

Irina A. Kosenko, М. D. Med, Professor, Head of the Educational Center, Doctor of Medical Sciences

Lesnoy, Minsk District, 223040

+ 375 (17) 389-95-85

ikosenko@tut.byГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»БеларусьBelarusian Medical Academy for Postgraduate TrainingBelarusГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова»БеларусьN. N. Alexandrov National Cancer Centre of Belarus’Belarus202304022023013039Copyright © Жук Е.Г., Косенко И.А., 20232023Жук Е.Г., Косенко И.А.Zhuk E.G., Kosenko I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/372

Цель исследования — оценить критерии метастатического поражения лимфатических узлов (ЛУ) при раке шейки матки (РШМ) по данным магнитно-резонансного исследования (МРТ) и выявить наиболее прогностически значимые. Данные МРТ 159 удаленных ЛУ сопоставляли с результатами морфологического исследования резецированных препаратов. Диагностическую эффективность определяли на основе ROC-анализа (Receiver Operating Characteristic curve) пороговых значений. Характеристику теста оценивали по площади под ROC-кривой — параметр AUC (Area Under Curve). С целью оценки прогностической значимости МРТ-критериев метастатических ЛУ (МТЛУ) были проведены моно- и мультивариантный регрессионные логистические анализы. По результатам многофакторного анализа индекс конфигурации меньше или равен 1,65, отсутствие сигнала от жировой клетчатки ворот ЛУ и перинодулярный отек являются наиболее прогностически значимыми критериями метастатического поражения ЛУ (р < 0,05).

The objective of this study is to assess the criteria for metastatic involvement of the LN (MLN) according to magnetic resonance imaging (MRI) and to identify the most prognostically significant. The MRI data of 159 removed LN were compared with the results of a morphological study of the resected preparations. ROC- analysis (Receiver Operating Characteristic curve) was used to determine the diagnostic performance of threshold values. The test performance was evaluated depending on the area under the ROC curve — the AUC parameter (Area Under Curve). In order to evaluate the prognostic significance of MRI predictors for metastatic involvement of the LN, uni-and multivariate regression logistic analyses were performed. According to the results of multivariate analysis, the configuration index is less than or equal to 1.65, the absence of a signal from the fatty tissue of the hilum of LN, and perinodular edema are the most prognostically significant criteria for metastatic involvement of the LN (p < 0.05).

магнитно-резонансная томографиярак шейки маткилимфатические узлыметастатические лимфатические узлыMagnetic Resonance ImagingCervical CancerLymph NodesMetastatic Lymph Nodes«Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»ReferencesBirmingham K. G., O’Melia M. J., Bordy S., Reyes Aguilar D., El-Reyas B., Lesinski G., Thomas S. N. Lymph Node Subcapsular Sinus Microenvironment-On-A-Chip Mode ling Shear Flow Relevant to Lymphatic Metastasis and Immune Cell Homing. iScience. 2020. V. 23. Nо. 11. Р. 101751. DOI: 10.1016/j.isci.2020.101751Birmingham K. G., O’Melia M. J., Bordy S., Reyes Aguilar D., El-Reyas B., Lesinski G., Thomas S. N. Lymph Node Subcapsular Sinus Microenvironment-On-A-Chip Mode ling Shear Flow Relevant to Lymphatic Metastasis and Immune Cell Homing. iScience. 2020. V. 23. Nо. 11. Р. 101751. DOI: 10.1016/j.isci.2020.101751Bhatla N., Berek J. S., Cuello Fredes M., Denny L. A., Grenman S., Karunaratne K., Kehoe S. T., Konishi I., Olawaiye A. B., Prat J., Sankaranarayanan R., Brierley J., Mutch D., Querleu D., Cibula D., Quinn M., Botha H., Sigurd L., Rice L., Ryu H. S., Ngan H., Mäenpää J., Andrijono A., Purwoto G., Maheshwari A., Bafna U. D., Plante M., Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019. V. 145. Nо. 1. P. 129–135. DOI: 10.1002/ijgo.12749Bhatla N., Berek J. S., Cuello Fredes M., Denny L. A., Grenman S., Karunaratne K., Kehoe S. T., Konishi I., Olawaiye A. B., Prat J., Sankaranarayanan R., Brierley J., Mutch D., Querleu D., Cibula D., Quinn M., Botha H., Sigurd L., Rice L., Ryu H. S., Ngan H., Mäenpää J., Andrijono A., Purwoto G., Maheshwari A., Bafna U. D., Plante M., Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019. V. 145. Nо. 1. P. 129–135. DOI: 10.1002/ijgo.12749Diniz T. P., Faloppa C. C., Mantoan H., Gonçalves B. T., Kumagai L. Y., Menezes A. NO., Badiglian-Filho L., Guimaraes A. PG, da Costa A. ABA, De Brot L., Baiocchi G. Pathological factors associated with non-sentinel lymph node metastasis in early stage cervical cancer. J. Surg. Oncol. 2021. V. 123. Nо. 4. P. 1115–1120. DOI: 10.1002/jso.26341Diniz T. P., Faloppa C. C., Mantoan H., Gonçalves B. T., Kumagai L. Y., Menezes A. NO., Badiglian-Filho L., Guimaraes A. PG, da Costa A. ABA, De Brot L., Baiocchi G. Pathological factors associated with non-sentinel lymph node metastasis in early stage cervical cancer. J. Surg. Oncol. 2021. V. 123. Nо. 4. P. 1115–1120. DOI: 10.1002/jso.26341Elsholtz F. H. J., Asbach P., Haas M., Becker M., Beets-Tan R. G. H., Thoeny H. C., Padhani A. R., Hamm B. Introducing the Node Reporting and Data System 1.0 (Node-RADS): a concept for standardized assessment of lymph nodes in cancer. Eur. Radiol. 2021. V. 31. Nо. 8. P. 6116–6124. DOI: 10.1007/s00330-020-07572-4Elsholtz F. H. J., Asbach P., Haas M., Becker M., Beets-Tan R. G. H., Thoeny H. C., Padhani A. R., Hamm B. Introducing the Node Reporting and Data System 1.0 (Node-RADS): a concept for standardized assessment of lymph nodes in cancer. Eur. Radiol. 2021. V. 31. Nо. 8. P. 6116–6124. DOI: 10.1007/s00330-020-07572-4Gong Y., Wang Q., Dong L., Jia Y., Hua C., Mi F., Li C. Different imaging techniques for the detection of pelvic lymph nodes metastasis from gynecological malignancies: a systematic review and metaana lysis. Oncotarget. 2017. V. 8. Nо. 8. P. 14107–14125. DOI: 10.18632/oncotarget.12959Gong Y., Wang Q., Dong L., Jia Y., Hua C., Mi F., Li C. Different imaging techniques for the detection of pelvic lymph nodes metastasis from gynecological malignancies: a systematic review and metaana lysis. Oncotarget. 2017. V. 8. Nо. 8. P. 14107–14125. DOI: 10.18632/oncotarget.12959Gui B., Russo L., Minordi L., Miccò M., Persiani S., Avesani G., Rufini V., Fuoco V., Autorino R., Ferrandina G., Scambia G., Manfredi R. The role of apparent diffusion coefficient (ADC) in the evaluation of lymph node status in patients with locally advanced cervical cancer: our experience and a review. Pol. J. Radiol. 2022. V. 10. Nо. 87. P. e438–e447. DOI: 10.5114/pjr.2022.118914Gui B., Russo L., Minordi L., Miccò M., Persiani S., Avesani G., Rufini V., Fuoco V., Autorino R., Ferrandina G., Scambia G., Manfredi R. The role of apparent diffusion coefficient (ADC) in the evaluation of lymph node status in patients with locally advanced cervical cancer: our experience and a review. Pol. J. Radiol. 2022. V. 10. Nо. 87. P. e438–e447. DOI: 10.5114/pjr.2022.118914Habenicht L. M., Kirschbaum S. B., Furuya M., Harrell M. I., Ruddell A. Tumor Regulation of Lymph Node Lymphatic Sinus Growth and Lymph Flow in Mice and in Humans. Yale J. Biol. Med. 2017. V. 90. Nо. 3. P. 403-415. PMID: 28955180.Habenicht L. M., Kirschbaum S. B., Furuya M., Harrell M. I., Ruddell A. Tumor Regulation of Lymph Node Lymphatic Sinus Growth and Lymph Flow in Mice and in Humans. Yale J. Biol. Med. 2017. V. 90. Nо. 3. P. 403-415. PMID: 28955180.Jung W., Park K. R., Lee K. J., Kim K., Lee J., Jeong S., Kim Y. J., Kim J., Yoon H. J., Kang B. C., Koo H. S., Sung S. H., Cho M. S., Park S. Value of imaging study in predicting pelvic lymph node metastases of uterine cervical cancer. Radiat. Oncol. J. 2017. V. 35. Nо. 4. P. 340–348. DOI:10.3857/roj.2017.00206Jung W., Park K. R., Lee K. J., Kim K., Lee J., Jeong S., Kim Y. J., Kim J., Yoon H. J., Kang B. C., Koo H. S., Sung S. H., Cho M. S., Park S. Value of imaging study in predicting pelvic lymph node metastases of uterine cervical cancer. Radiat. Oncol. J. 2017. V. 35. Nо. 4. P. 340–348. DOI:10.3857/roj.2017.00206Kim S. H., Cho S. H. Assessment of pelvic lymph node metastasis in FIGO IB and IIA cervical cancer using quantitative dynamic contrast-enhanced MRI para me ters. Diagn. Interv. Radiol. 2020. V. 26. Nо. 5. P. 382–389. DOI: 10.5152/dir.2020.19365Kim S. H., Cho S. H. Assessment of pelvic lymph node metastasis in FIGO IB and IIA cervical cancer using quantitative dynamic contrast-enhanced MRI para me ters. Diagn. Interv. Radiol. 2020. V. 26. Nо. 5. P. 382–389. DOI: 10.5152/dir.2020.19365Olthof E. P., van der Aa M. A., Adam J. A., Stalpers L. J. A., Wenzel H. H. B., van der Velden J., Mom C. H. The role of lymph nodes in cervical cancer: incidence and identification of lymph node metastases-a literature review. Int. J. Clin. Oncol. 2021. V. 26. Nо. 9. P. 1600–1610. DOI: 10.1007/s10147-021-01980-2Olthof E. P., van der Aa M. A., Adam J. A., Stalpers L. J. A., Wenzel H. H. B., van der Velden J., Mom C. H. The role of lymph nodes in cervical cancer: incidence and identification of lymph node metastases-a literature review. Int. J. Clin. Oncol. 2021. V. 26. Nо. 9. P. 1600–1610. DOI: 10.1007/s10147-021-01980-2Perucho J. A. U., Chiu K. W. H., Wong E. M. F., Tse K. Y., Chu M. M. Y., Chan L. W. C., Pang H., Khong P. L., Lee E. Y. P. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of primary cervical cancer in the detection of sub-centimetre metastatic lymph nodes. Cancer Imaging. 2020. V. 20. Nо. 1. P. 27. DOI: 10.1186/s40644020-00303-4Perucho J. A. U., Chiu K. W. H., Wong E. M. F., Tse K. Y., Chu M. M. Y., Chan L. W. C., Pang H., Khong P. L., Lee E. Y. P. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of primary cervical cancer in the detection of sub-centimetre metastatic lymph nodes. Cancer Imaging. 2020. V. 20. Nо. 1. P. 27. DOI: 10.1186/s40644020-00303-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.