radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-1-53-62radiology-373Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИMEDICAL TECHNOLOGIESОпыт применения внутрисосудистого ультразвукового исследования у коморбидного пациента высокого хирургического рискаUsing Intravascular Ultrasound as Experience in a Comorbid Patient of High Surgical Riskhttps://orcid.org/0000-0002-4967-3252ШаховЕ. Б.ShakhovE. B.

Шахов Евгений Борисович, доктор медицинских наук, доцент кафедры рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения факультета дополнительного профессионального образования 

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

+ 7 (831) 433-75-78

Evgeniy B. Shakhov, M. D. Med., associate professor of the endovascular diagnostic and treatment department on faculty of additional professional education

10/1, pl. Minina i Pozharskogo, Nizhny Novgorod, 603005

+7 (831) 433-75-78

es-ngma@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2829-515XПетроваЕ. Б.PetrovaE. B.

Петрова Екатерина Борисовна, доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

+7 (910) 796-37-13

Ekaterina B. Petrova, D. Med., Associate Professor, Department of Radiodiagnosis, Faculty of Doctors Advanced Training

10/1, pl. Minina i Pozharskogo, Nizhny Novgorod, 603005

+7 (910) 796-37-13

eshakhova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9859-6305ЛямаевА. Д.LyamaevA. D.

Лямаев Александр Дмитриевич, врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов

603136, г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 209.

+7 (831) 262-13-21

Aleksandr D. Lyamaev, physician of the interventional diagnostic and treatment, Department of interventional diagnostic and treatment

209, ul. Vaneeva, Nizhny Novgorod, 603136

+7 (831) 262-13-21

lyamaevrxo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9778-016XЧеботарьЕ. В.Chebotar’E. V.

Чеботарь Евгений Викторович, доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения 

603136, г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 209.

+7 (831) 262-13-21

Evgeniy V. Chebotar’, M. D. Med., head of the interventional diagnostic and treatment department

209, ul. Vaneeva, Nizhny Novgorod, 603136

+7 (831) 262-13-21

mail@skkbnn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5538-6631ШульцА. А.Shul’tsA. A.

Шульц Антон Алексеевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии и флебологии Университетской клиники

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

+7 (831) 422-13-30

Anton A. Shul’ts, Ph. D. Med., head of the cardiovascular surgery and phlebology department in University Clinic

10/1, pl. Minina i Pozharskogo, Nizhny Novgorod, 603005

+7 (831) 422-13-30

angio_kardio_pimu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5313-7305ШарлановС. П.SharlanovS. P.

Шарланов Сергей Петрович, клинический ординатор

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

+ 7 (988) 204-29-61

Sergey Petrovich Sharlanov, clinical resident

10/1, pl. Minina i Pozharskogo, Nizhny Novgorod, 603005

+ 7 (988) 204-29-61

sergeysharlanov@gmail.comФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России; ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" им. академика Б.А. КоролеваРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Healthcare of Russia; Specialized Cardiac Surgical Clinical Hospital named after academician B. A. KorolevRussian FederationФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" им. академика Б.А. КоролеваРоссияSpecialized Cardiac Surgical Clinical Hospital named after academician B. A. KorolevRussian Federation202306022023015362Copyright © Шахов Е.Б., Петрова Е.Б., Лямаев А.Д., Чеботарь Е.В., Шульц А.А., Шарланов С.П., 20232023Шахов Е.Б., Петрова Е.Б., Лямаев А.Д., Чеботарь Е.В., Шульц А.А., Шарланов С.П.Shakhov E.B., Petrova E.B., Lyamaev A.D., Chebotar’ E.V., Shul’ts A.A., Sharlanov S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/373

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) позволяет оценить характер атеросклеротической бляшки, степень значимости и протяженности стеноза, а также провести оценку прилегания стента к стенкам коронарной артерии. Недостаточное раскрытие стента, нераспознанное при ангиографическом контроле, может привести к тромбозу или рестенозу в ранние или отдаленные сроки. Представленный в публикации клинический случай демонстрирует отличие результатов флюороскопического и ВСУЗИ-контроля имплантации стента во время чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациента высокого хирургического риска со значимой сопутствующей патологией.

Intravascular ultrasound examination (ICSI) allows to assess the nature of atherosclerotic plaque, the degree of significance and extent of stenosis, as well as to monitor the position of the stent in the lumen of the coronary artery. Insufficient opening of the stent, unrecognized during angiographic control, can lead to thrombosis or restenosis in the early or long term. The clinical case presented in the publication demonstrates the difference between the results of fluoroscopycontrolled stenting and ICSI-controlled stenting during percutaneous coronary intervention (PCI) in a high-risk surgical patient with significant concomitant pathology.

внутрисосудистое ультразвуковое исследованиеатеросклеротическая бляшкастентированиеIntravascular UltrasoundAtherosclerotic PlaqueStentingнетReferencesВолков С. В., Мыцык С. А., Наумов С. М. Коробков А. О., Гонтаренко В. Н. Стентирование внутренних сонных артерий под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования // Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. Т. 25. № 4. С. 41–46.Volkov S. V., Mytsyk S. A., Naumov S. M., Korobkov A. O., Gontarenko V. N. Intravascular ultrasound-guided internal caro tid artery stenting. Angiology and Vascular Surgery. 2019. V. 25. No. 4. P. 41–46 (in Russian).Brener S. J., Cunn G. J., Desai P. H., Faroqui M. et al. A Novel Risk Score to Predict One-Year Mortality in Patients Undergoing Complex High-Risk Indicated Percutaneous Coronary Inter vention (CHIP-PCI). J. Invasive Cardiol. 2021 Apr; 33(4): E253–E258. Epub 2021 Feb. PMID: 33542159.Brener S. J., Cunn G. J., Desai P. H., Faroqui M. et al. A Novel Risk Score to Predict One-Year Mortality in Patients Undergoing Complex High-Risk Indicated Percutaneous Coronary Inter vention (CHIP-PCI). J. Invasive Cardiol. 2021 Apr; 33(4): E253–E258. Epub 2021 Feb. PMID: 33542159.El Hajj S. C., Toya T., Warisawa T., Nan J. et al. Correlation of Intravascular Ultrasound and Instantaneous Wave-Free Ratio in Patients with Intermediate Left Main Coronary Artery Disease. Circulation: Cardiovasc. Interv., 2021 Jun; 14(6): e009830. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009830. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34092096; PMCID: PMC8206001.El Hajj S. C., Toya T., Warisawa T., Nan J. et al. Correlation of Intravascular Ultrasound and Instantaneous Wave-Free Ratio in Patients with Intermediate Left Main Coronary Artery Disease. Circulation: Cardiovasc. Interv., 2021 Jun; 14(6): e009830. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009830. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34092096; PMCID: PMC8206001.Kinnaird T., Gallagher S., Spratt J. C., Ludman P. et al. Complex high-risk and indicated percutaneous coronary intervention for stable angina: Does ope rator volume influence patient outcome? Am. Heart J., 2020 Apr; 222:15–25. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.12.019. Epub 2020 Jan 7. PMID: 32004796.Kinnaird T., Gallagher S., Spratt J. C., Ludman P. et al. Complex high-risk and indicated percutaneous coronary intervention for stable angina: Does ope rator volume influence patient outcome? Am. Heart J., 2020 Apr; 222:15–25. https:// doi.org/10.1016/j.ahj.2019.12.019. Epub 2020 Jan 7. PMID: 32004796.Kovach C. P., Hebbe A., Barón A. E., Strobel A. et al. Clinical Characteristics and Outcomes Among Patients Undergoing High-Risk Percutaneous Coronary Interventions by Single or Multiple Operators: Insights from the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Prog ram. J. Am. Heart Assoc., 2021 Dec 7; 10(23): e022131. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022131. Epub 2021 Nov 15. PMID: 34775783; PMCID: PMC9075385.Kovach C. P., Hebbe A., Barón A. E., Strobel A. et al. Clinical Characteristics and Out comes Among Patients Undergoing High-Risk Percutaneous Coronary Interventions by Single or Multiple Operators: Insights from the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Prog ram. J. Am. Heart Assoc., 2021 Dec 7; 10(23): e022131. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022131. Epub 2021 Nov 15. PMID: 34775783; PMCID: PMC9075385.Shamkhani W., Kinnaird T., Ludman P., Rashid M., Mamas M. A. Sex differences in high-risk but indicated coronary inter ventions (CHiP): National report from British Cardiovascular Intervention So ciety Registry. Catheter Cardiovasc. Interv., 2022 Feb; 99(2): 447–456. https://doi.org/10.1002/ccd.30081. Epub 2022 Jan 18. PMID: 35043563.Shamkhani W., Kinnaird T., Ludman P., Rashid M., Mamas M. A. Sex differences in high-risk but indicated coronary inter ventions (CHiP): National report from British Cardiovascular Intervention So ciety Registry. Catheter Cardiovasc. Interv., 2022 Feb; 99(2): 447–456. https://doi.org/10.1002/ccd.30081. Epub 2022 Jan 18. PMID: 35043563.Patel B., Assaf O., Nabi A., Wiper A. et al. Ultra-low contrast, complex left main coro nary intervention case series using novel intravascular ultrasound techn ology. Eur. Heart J. Case Rep., 2021 Nov 4; 5(11): ytab398. https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytab398. PMID: 34870084; PMCID: PMC8637793.Patel B., Assaf O., Nabi A., Wiper A. et al. Ultra-low contrast, complex left main coro nary intervention case series using novel intravascular ultrasound techn ology. Eur. Heart J. Case Rep., 2021 Nov 4; 5(11): ytab398. https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytab398. PMID: 34870084; PMCID: PMC8637793.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.