radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2022-6-33-46radiology-384Research ArticleПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕCONTINUING MEDICAL EDUCATIONЛучевая диагностика при эндопротезировании плечевого сустава (обзор литературы)Radiodiagnostics in Shoulder Joint Arthroplasty (Literature Review)https://orcid.org/0000-0003-1898-5699ЕгороваЕ. А.EgorovaE. A.

Кошелев Павел Олегович, аспирант кафедры лучевой диагностики

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-01-77

Koshelev Pavel Olegovich, Postgraduate of Department of Radiology

9a, ul. Vucheticha, Moskow, 127206

Phone number: +7 (495) 611-01-77

rgkoshelev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2580-5692КошелевП. О.KoshelevP. O.

Егорова Елена Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: +7 (495) 611-01-77

Egorova Elena Alekseevna, M. D. Med., Professor, Professor of Department of Radiology

9а, ul. Vucheticha, Moscow, 127206

Phone number: +7 (495) 611-01-77

 

tylsit@mail.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Department of Radiology, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Department of Radiology, Ministry of Healthcare of Russia; City Clinical Hospital № 17, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202219122022063346Copyright © Егорова Е.А., Кошелев П.О., 20222022Егорова Е.А., Кошелев П.О.Egorova E.A., Koshelev P.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/384

Эндопротезирование плечевого сустава становится все более распространенной процедурой при тяжелых повреждениях и заболеваниях проксимального отдела плечевой кости. Наряду с клинико-анамнестическими данными результаты лучевых методов (рентгенографии, мультисрезовой компьютерной и магнитно-резонансной томографии) являются основой обследования пациентов перед оперативным вмешательством.

Целью литературного обзора был анализ результатов научных исследований, посвященных возможностям лучевых методов в оценке изменений плечевого сустава до и после эндопротезирования.

В ходе аналитического обзора литературы продемонстрировано, что мультисрезовая томография (МСКТ) имеет наибольший потенциал при планировании и контроле эффективности эндопротезирования, позволяет наиболее точно определить структурные и анатомические изменения эпифизов, образующих плечевой сустав.

Значительно расширяет возможности МСКТ использование программ цифрового планирования хирургического вмешательства, которые позволяют осуществить подбор имплантатов для конкретного пациента с определением параметров размещения компонентов эндопротеза. Однако опыт использования этих программ ограниченный, они не имеют широкого распространения и единого стандарта применения при планировании эндопротезирования.

Кроме того, из-за наличия металлических компонентов эндопротеза снижаются возможности лучевых методов на послеоперационном этапе для выявления неблагоприятных последствий и осложнений эндопротезирования из-за артефактов или суммационных эффектов, что требует доработки протоколов исследований и алгоритма анализа полученных данных.

Shoulder joint replacement is becoming an increasingly common procedure for severe injuries and diseases of the proximal humerus, which in turn requires a thorough and purposeful preoperative examination of patients, respectively, expansion and improvement of the diagnostic program used by them, one of the most important elements of which are radiation diagnostic methods, in particular standard radiography and multisection computed tomography.

Analyzing the given literature data, it can be noted that the use of multisection computed tomography allows to ensure the most accurate position of the components of the endoprosthesis at the preoperative stage, allows the use of digital planning programs for a specific patient and significantly increases the reliability of the results of long-term follow-up of patients at the postoperative stage in the detection of signs of aseptic instability.

However, despite the fact that multisection computed tomography is widely used in patients at the preoperative stage, a number of parameters for the placement of endoprosthesis components, in particular the glenoid component of the endoprosthesis, still do not have a single standard for planning, in addition, it requires refinement of the algorithm for the use of multisection computer tomography at the postoperative stage, due to artifacts that reduce the quality of images and preventing a reliable analysis of the fixation of the components of the endoprosthesis.

мультисрезовая компьютерная томографиярентгенографияцифровое планированиеэндопротезированиеплечевой суставMultisection Computed TomographyRadiographyPatient-Specific InstrumentationEndoprostheticsShoulder JointReferencesМайков С. В. Эволюция эндопротезирования плечевого сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2020. Т. 27 (1). С. 84–90. doi: https://doi.org/10.17816/vto202027184-90Maykov S. V. Evolution of shoulder arthroplasty. N. N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2020. V. 27 (1). Р. 84–90 (in Russian). doi: https://doi.org/10.17816/vto202027184-90)Шестерня Н. А., Иванников С. В., Жарова Т. А., Сухарев Н. А. Виды осложнений при тотальном эндопротезировании плечевого сустава // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 2 (26). С. 53–56.Shesternya N. A., Ivannikov S. V., Zharova T. A., Sukharev N. A. Types of complications of total shoulder arthroplasty. Department of Traumatology and Orthopedics. 2018. No. 2 (26). P. 53–56 (in Russian).Berhouet J., Jacquot A., Walch G., Deransart P., Favard L., Gauci M. O. Pre-Operative Planning of Baseplate Position in Reverse Shoulder Arthroplasty: Still No Consensus on Lateralization. Version and Inclination. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2021. Oct. V. 12. P. 103–115. doi: 10.1016/j.otsr.2021.103115. Epub ahead of print. PMID: 34653644.Berhouet J., Jacquot A., Walch G., Deransart P., Favard L., Gauci M. O. Pre-Operative Planning of Baseplate Position in Reverse Shoulder Arthroplasty: Still No Consensus on Lateralization. Version and Inclination. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2021. Oct. V. 12. P. 103–115. doi: 10.1016/j.otsr.2021.103115. Epub ahead of print. PMID: 34653644.Berhouet J., Gulotta L. V., Dines D. M., Craig E., Warren R. F., Choi D., Chen X., Kontaxis A. Preoperative planning for accurate glenoid component positioning in reverse shoulder arthroplasty. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2017 May;103(3):407–413.doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.019. Epub 2017 Feb 24. PMID: 28238965.Berhouet J., Gulotta L. V., Dines D. M., Craig E., Warren R. F., Choi D., Chen X., Kontaxis A. Preoperative planning for accurate glenoid component positioning in reverse shoulder arthroplasty. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2017 May;103(3):407–413. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.019. Epub 2017 Feb 24. PMID: 28238965.Best M. J., Aziz K. T., Wilckens J. H., McFarland E. G., Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2021 May;30(5): 1159–1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26. PMID: 32858194.Best M. J., Aziz K. T., Wilckens J. H., McFarland E. G., Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2021 May;30(5): 1159–1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26. PMID: 32858194.Boileau P., Alta T. D., Decroocq L., Sirveaux F., Clavert P., Favard L., Chelli M. Reverse shoulder arthroplasty for acute fractures in the elderly: is it worth reattaching the tuberosities? J. Shoulder. Elbow. Surg. 2019 Mar;28(3):437–444. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.025.Epub 2018 Dec 18. PMID: 30573429.Boileau P., Alta T. D., Decroocq L., Sirveaux F., Clavert P., Favard L., Chelli M. Reverse shoulder arthroplasty for acute fractures in the elderly: is it worth reattaching the tuberosities? J. Shoulder. Elbow. Surg. 2019 Mar;28(3):437–444. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.025. Epub 2018 Dec 18. PMID: 30573429.Bohonos C. J., Russell S. P., Morrissey D. I. CT versus MRI planning for reverse geometry total shoulder arthroplasty, Journal of Orthopaedics, V. 28, 2021, P. 21–25. ISSN 0972-978X. https://doi.org/10.1016/j.jor.2021.10.003Bohonos C. J., Russell S. P., Morrissey D. I. CT versus MRI planning for reverse geometry total shoulder arthroplasty, Journal of Orthopaedics, V. 28, 2021, P. 21–25. ISSN 0972-978X. https://doi.org/10.1016/j.jor.2021.10.003Chen K. C., Chen J. Y. All About Shoulder Arthroplasty: What Radiologists Should Know. Semin Musculoskelet Radiol. 2019 Apr;23(2):126–140. doi: 10.1055/s-0039-1683359. Epub 2019 Mar 29. PMID: 30925626.Chen K. C., Chen J. Y. All About Shoulder Arthroplasty: What Radiologists Should Know. Semin Musculoskelet Radiol. 2019 Apr;23(2):126–140. doi: 10.1055/s-0039-1683359. Epub 2019 Mar 29. PMID: 30925626.Gauci M. O., Boileau P., Baba M., Chaoui J., Walch G. Patient-specific glenoid guides provide accuracy and reproducibility in total shoulder arthroplasty. Bone Joint. J. 2016 Aug;98-B(8):1080–5. doi: 10.1302/0301-620X.98B8.37257. PMID: 27482021.Gauci M. O., Boileau P., Baba M., Chaoui J., Walch G. Patient-specific glenoid guides provide accuracy and reproducibility in total shoulder arthroplasty. Bone Joint. J. 2016 Aug;98-B(8):1080–5. doi: 10.1302/0301-620X.98B8.37257. PMID: 27482021.Gregory T. M., Gregory J., Nicolas E., Pierrart J., Masmejean E. Shoulder Arthroplasty Imaging: What’s New. Open Orthop. J. 2017 Sep 30;11:1126–1132. doi: 10.2174/1874325001711011126. PMID: 29152007; PMCID: PMC5675998.Gregory T. M., Gregory J., Nicolas E., Pierrart J., Masmejean E. Shoulder Arthroplasty Imaging: What’s New. Open Orthop. J. 2017 Sep 30;11:1126–1132. doi: 10.2174/1874325001711011126. PMID: 29152007; PMCID: PMC5675998.Gregory T., Hansen U., Khanna M., Mutchler C., Urien S., Amis A. A., Augereau B., Emery R. A CT scan protocol for the detection of radiographic loosening of the glenoid component after total shoulder arthroplasty. Acta. Orthop. 2015 Feb;85(1):91–6. doi: 10.3109/17453674.2013.869653. Epub 2013 Nov 29. PMID: 24286563; PMCID: PMC3940998.Gregory T., Hansen U., Khanna M., Mutchler C., Urien S., Amis A. A., Augereau B.,Emery R. A CT scan protocol for the detection of radiographic loosening of the glenoid component after total shoulder arthroplasty. Acta. Orthop. 2015 Feb;85(1):91–6. doi: 10.3109/17453674.2013.869653. Epub 2013 Nov 29. PMID: 24286563; PMCID: PMC3940998.Gyftopoulos S., Rosenberg Z. S., Roberts C. C., Bencardino J. T., Appel M., Baccei S. J., Cassidy R. C., Chang E. Y., Fox M. G., Greenspan B. S., Hochman M. G., Jacobson J. A., Mintz D. N., Newman J. S., Shah N. A., Small K. M., Weissman B. N. ACR Appropriateness Criteria Imaging After Shoulder. Arthroplasty. J. Am. Coll. Radiol. 2016 Nov; 13 (11): 1324–1336. doi: 10.1016/j.jacr.2016.07.028. PMID: 27814833.Gyftopoulos S., Rosenberg Z. S., Roberts C. C., Bencardino J. T., Appel M., Baccei S. J., Cassidy R. C., Chang E. Y., Fox M. G., Greenspan B. S., Hochman M. G., Jacobson J. A., Mintz D. N., Newman J. S., Shah N. A., Small K. M., Weissman B. N. ACR Appropriateness Criteria Imaging After Shoulder. Arthroplasty. J. Am. Coll. Radiol. 2016 Nov; 13 (11): 1324–1336. doi: 10.1016/j.jacr.2016.07.028. PMID: 27814833.Knowles N. K., Keener J. D., Ferreira L. M., Athwal G. S. Quantification of the position, orientation, and surface area of bone loss in type B2 glenoids. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2015;24(4):503–510. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.021.Knowles N. K., Keener J. D., Ferreira L. M., Athwal G. S. Quantification of the position, orientation, and surface area of bone loss in type B2 glenoids. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2015;24(4):503–510. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.021.Lau S. C., Keith P. P. A. Patient-specific instrumentation for total shoulder arthroplasty: not as accurate as it would seem. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2018 Jan;27(1): 90–95. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.004. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28927670.Lau S. C., Keith P. P. A. Patient-specific instrumentation for total shoulder arthroplasty: not as accurate as it would seem. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2018 Jan;27(1):90–95. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.004. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28927670.Longenecker A. S., Kazarian G. S., Boyer G. P., Lonner J. H. Radiographic Imaging in the Postanesthesia Care Unit is Unnecessary After Partial Knee Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2017 May;32(5): 1431–1433. doi: 10.1016/j.arth.2016.11.033. Epub 2016 Nov 27. PMID: 2799 8659.Longenecker A. S., Kazarian G. S., Boyer G. P., Lonner J. H. Radiographic Imaging in the Postanesthesia Care Unit is Unnecessary After Partial Knee Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2017 May;32(5): 1431–1433. doi: 10.1016/j.arth.2016.11.033. Epub 2016 Nov 27. PMID: 27998659.Lowe J. T., Testa E. J., Li X., Miller S., DeAngelis J. P., Jawa A. Magnetic resonance imaging is comparable to computed tomography for determination of glenoid version but does not accurately distinguish between Walch B2 and C classifications. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2017 Apr;26(4):669–673. doi: 10.1016/j.jse.2016.09.024. Epub 2016 Oct 17. PMID: 27765501.Lowe J. T., Testa E. J., Li X., Miller S., DeAngelis J. P., Jawa A. Magnetic resonance imaging is comparable to computed tomography for determination of glenoid version but does not accurately distinguish between Walch B2 and C classifications. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2017 Apr;26(4):669–673. doi: 10.1016/j.jse.2016.09.024. Epub 2016 Oct 17. PMID: 27765501.Matthews, T., Neogi D. (2018). Shoulder Implants. In: Agarwal S., Bansal G. (eds) Radiology of Orthopedic Implants. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-76009-4_4Matthews, T., Neogi D. (2018). Shoulder Implants. In: Agarwal S., Bansal G. (eds) Radiology of Orthopedic Implants. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-76009-4_4Min K. S., Fox H. M., Bedi A., Walch G., Warner J. J. P. Patient-specific planning in shoulder arthroplasty. Bone Joint. J. 2020 Mar;102-B(3):365–370. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1153.R1. PMID: 32114820.Min K. S., Fox H. M., Bedi A., Walch G., Warner J. J. P. Patient-specific planning in shoulder arthroplasty. Bone Joint. J. 2020 Mar;102-B(3):365–370. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1153.R1. PMID: 32114820.Meere P., Baena F. R. Y. CAOS 2019. The 19th Annual Meeting of the International Society for Computer Assisted Orthopaedic Surgery. V. 3. P. 152–156.Meere P., Baena F. R. Y. CAOS 2019. The 19th Annual Meeting of the International Society for Computer Assisted Orthopaedic Surgery. V. 3. P. 152–156.Trail I. A. (2019). Design of Polyethylene Glenoid Components. In: Trail, I., Funk, L., Rangan, A., Nixon, M. (eds) Textbook of Shoulder Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-70099-1_13Trail I. A. (2019). Design of Polyethylene Glenoid Components. In: Trail, I., Funk, L., Rangan, A., Nixon, M. (eds) Textbook of Shoulder Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-70099-1_13Yian E. H., Werner C. M., Nyffeler R. W., Pfirrmann C. W., Ramappa A., Sukthankar A., Gerber C. Radiographic and computed tomography analysis of cemented pegged polyethylene glenoid components in total shoulder replacement. J. Bone. Joint. Surg. Am. 2005 Sep;87(9):1928–36. doi: 10.2106/JBJS.D.02675. PMID: 16140806.Yian E. H., Werner C. M., Nyffeler R. W., Pfirrmann C. W., Ramappa A., Sukthankar A., Gerber C. Radiographic and computed tomography analysis of cemented pegged polyethylene glenoid components in total shoulder replacement. J. Bone. Joint. Surg. Am. 2005 Sep;87(9):1928–36. doi: 10.2106/JBJS.D.02675. PMID: 16140806.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.