radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-2-50-62radiology-410Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИMEDICAL TECHNOLOGIESДиагностическое значение бесконтрастной ASL-перфузии в прогнозировании висцеропатий (сиалоаденитов и печеночной энцефалопатии) при диффузных заболеваниях печениDiagnostic Value of Liver Non-Contrast Perfusion in Prediction of Visceropathies (Sialadenitis and Hepatic Encephalopathy) in Patients with Diffuse Liver Diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-0450-5148ТелешА. А.TeleshA. A.

Телеш Арина Александровна, аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ДПО; врач-рентгенолог

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28+7 (952) 539-01-74

Telesh Arina Aleksandrovna, PhD-student in Radiology Department; Radiologist of Radiology Department

28, ul. Krupskoj, Smolensk, 214019+7 (930) 304-71-68

arina.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4983-5300МорозоваТ. Г.MorozovaT. G.

Морозова Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ДПО; врач-рентгенолог

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28+7 (930) 304-71-68

Morozova Tat’yana Gennad’evna, M. D. Med., Head of Radiology Department; Radiologist of Radiology Department

28, ul. Krupskoj, Smolensk, 214019+7 (930) 304-71-68

t.g.morozova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3236-2642ТарасовА. А.TarasovA. A.

Тарасов Александр Анатольевич, доцент кафедры оториноларингологии

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28+7 (4812) 55-34-35

Tarasov Aleksandr Anatol’evich, Associate Professor of Department of Otorhinolaryngology

28, ul. Krupskoj, Smolensk, 214019+7 (4812) 55-34-35

alat71@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4948-5315МорозовВ. Г.MorozovV. G.

Морозов Владимир Григорьевич, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтической стоматологии

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28+7 (4812) 41-13-45

Morozov Vladimir Grigor’evich, Ph. D. Med., Associate Professor, Head of Department of Propaedeutic Dentistry

28, ul. Krupskoj, Smolensk, 214019+7 (4812) 41-13-45

propedstom@smolgmu.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГБУЗ «Клиническая больница № 1»РоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia; Clinical Hospital №1Russian FederationФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation202308032023025062Copyright © Телеш А.А., Морозова Т.Г., Тарасов А.А., Морозов В.Г., 20232023Телеш А.А., Морозова Т.Г., Тарасов А.А., Морозов В.Г.Telesh A.A., Morozova T.G., Tarasov A.A., Morozov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/410

Цель работы — оценить диагностическое значение ASL-перфузии в прогнозировании висцеропатий (сиалоаденитов и печеночной энцефалопатии) при диффузных заболеваниях печени (ДЗП). У группы пациентов с ДЗП были проанализированы результаты клинико-лабораторного обследования (в том числе теста Рейтана), данных МРТ органов брюшной полости с режимом бесконтрастной ASL-перфузии печени, МРТ головного мозга с дополнительной оценкой мягких тканей головы и шеи. В статье описаны возможности применения качественной оценки ASL-перфузии печени с целью прогнозирования печеночной энцефалопатии и сиалоаденитов. На основании клинико-лабораторных данных и результатов гистологического исследования биоптатов слюнных желез был сделан вывод о том, что наличие сиалоаденита у пациентов с ДЗП свидетельствует о нарушении резистентности макроорганизма; сиалоаденит в этом случае представляет собой воспалительный процесс железы с признаками атрофии ацинусов, что проявляется при МР-исследовании в виде увеличения размеров железы без видимых признаков изменения ее макроструктуры. Исследование показало, что комплексный подход в диагностике и лечении для пациентов с ДЗП (врач лучевой диагностики + врач гастроэнтеролог/инфекционист + оториноларинголог/стоматолог) позволяет своевременно и эффективно проводить коррекцию тактики наблюдения за пациентами.

The aim of this work is to evaluate diagnostic value of liver non-contrast perfusion in prediction of visceropathies (sialadenitis and hepatic encephalopathy) in patients with diffuse liver diseases (DLD). Clinical and laboratory data (including the Raitan test), results of MRI with non-contrast MR perfusion (ASL-perfusion) of the liver and brain MRI with assessment of the head and neck soft tissues were estimated in a group of patients with DLD. Potentials of assessment of ASL liver perfusion for hepatic encephalopathy and sialadenitis prediction are described in the article. Based on the clinical and laboratory data and results of histopathological analysis of salivary gland biopsies, it was established that sialadenitis in patients with DLD is the result of disturbance of macroorganism resistance; sialadenitis in this context is the inflammatory process of the gland with acinuses atrophy signs, in MRI it forms pictures of the gland enlargement without visible macrostructure changes. The study showed that the integrated approach to observation of patients with DLD (radiologist + gastroenterologist / infectious disease specialist + otorhinolaryngologist / dentist) helps correct of patient monitoring tactics timely and effective.

магнитно-резонансная томографиябесконтрастная магнитно-резонансная перфузия печенидиффузные заболевания печенипеченочная энцефалопатиясиалоаденитMagnetic Resonance ImagingNon-Contrast Magnetic Resonance Perfusion of the liverDiffuse Liver DiseasesHepatic EncephalopathySialadenitisReferencesЛазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 1. № 1. С. 4–52.Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Turkina S. V., Raikhel’son K. L., Okovityy S. V., Drapkina O. M., Maev I. V. Non-alcoholic fatty liver disease in adults: clinic, diagnostics, treatment. Guidelines for therapists, third version. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021. V. 1. No. 1. P. 4–52 (in Russian).Труфанов Г. Е., Фокин В. А., Асатурян Е. Г., Ефимцев А. Ю., Шмедык Н. Ю., Мащенко И. А., Чегина Д. С., Алдатов Р. Х. Методика артериального спинового маркирования: клиническое применение // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019. Т. 9. № 4. С. 129–147.Trufanov G. E., Fokin V. A., Asaturyan E. G., Еfimtsev А. Yu., Shmedyk N. Yu., Mashchenko I. A., Chegina D. S., Aldatov R. Kh. Arterial Spin Labeling: Clinical Applications. Russian electronic Journal of radiation diagnostics. 2019. V. 9. No. 4. Р. 129–147 (in Russian).Biciuşcă V., Popescu M., Petrescu I. O. et al. Hepatic pathological features in naïve patients with chronic hepatitis C who have developed thyroid disorder. Rom. J. Morphol. Embryol. 2020. V. 61. No. 4. P. 1085–1097.Biciuşcă V., Popescu M., Petrescu I. O. et al. Hepatic pathological features in naïve patients with chronic hepatitis C who have developed thyroid disorder. Rom. J. Morphol. Embryol. 2020. V. 61. No. 4. P. 1085–1097.Claeys W., Van Hoecke L., Lefere S. et al. The neurogliovascular unit in hepatic encephalopathy. JHEP Rep. 2021. V. 3. No. 5. P. 1–15.Claeys W., Van Hoecke L., Lefere S. et al. The neurogliovascular unit in hepatic encephalopathy. JHEP Rep. 2021. V. 3. No. 5. P. 1–15.European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatic encephalopathy. J. Hepatol. 2022. V. 77. No. 3. P. 807–824.European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatic encephalopathy. J. Hepatol. 2022. V. 77. No. 3. P. 807–824.González-López L. L., Morales-González Á., Sosa-Gómez A. et al. Damage to oral mucosae induced by weekend alcohol consumption: the role of gender and alcohol concentration. Applied Sciences. 2022. V. 12. No. 7. P. 3464.González-López L. L., Morales-González Á., Sosa-Gómez A. et al. Damage to oral mucosae induced by weekend alcohol consumption: the role of gender and alcohol concentration. Applied Sciences. 2022. V. 12. No. 7. P. 3464.Liaskou E., Hirschfield G. M. Cirrhosis-associated immune dysfunction: Novel insights in impaired adaptive immunity. E. Bio. Medicine. 2019. V. 50. P. 3–4.Liaskou E., Hirschfield G. M. Cirrhosis-associated immune dysfunction: Novel insights in impaired adaptive immunity. E. Bio. Medicine. 2019. V. 50. P. 3–4.Maldonado J. O., Beach M. E., Wang Y. et al. HCV infection alters salivary gland histology and saliva composition. Journal of Dental Research. 2022. V. 101. No. 5. P. 534–541.Maldonado J. O., Beach M. E., Wang Y. et al. HCV infection alters salivary gland histology and saliva composition. Journal of Dental Research. 2022. V. 101. No. 5. P. 534–541.Miwa T., Hanai T., Nishimura K. et al. A simple covert hepatic encephalopathy screening model based on blood biochemical parameters in patients with cirrhosis. PLOS ONE. 2022. V. 17. No. 11. P. 1–12.Miwa T., Hanai T., Nishimura K. et al. A simple covert hepatic encephalopathy screening model based on blood biochemical parameters in patients with cirrhosis. PLOS ONE. 2022. V. 17. No. 11. P. 1–12.Perez I. C., Bolte F. J., Bigelow W., Dickson Z., Shah N. L. Step by step: managing the complications of cirrhosis. Hepat. Med. 2021. V. 25. No. 13. P. 45–57.Perez I. C., Bolte F. J., Bigelow W., Dickson Z., Shah N. L. Step by step: managing the complications of cirrhosis. Hepat. Med. 2021. V. 25. No. 13. P. 45–57.Pisarek W. Minimal hepatic encephalopathy — diagnosis and treatment. Prz. Gastroenterol. 2021. V. 16. No. 4. P. 311–317.Pisarek W. Minimal hepatic encephalopathy — diagnosis and treatment. Prz. Gastroenterol. 2021. V. 16. No. 4. P. 311–317.Ridola L., Faccioli J., Nardelli S. et al. Hepatic encephalopathy: diagnosis and management. J. Transl. Int. Med. 2020. V. 8. No. 4. P. 210–219.Ridola L., Faccioli J., Nardelli S. et al. Hepatic encephalopathy: diagnosis and management. J. Transl. Int. Med. 2020. V. 8. No. 4. P. 210–219.Rose C. F., Amodio P., Bajaj J. S. et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. J. Hepatol. 2020. V. 73. No. 6. P. 1526–1547.Rose C. F., Amodio P., Bajaj J. S. et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. J. Hepatol. 2020. V. 73. No. 6. P. 1526–1547.Vankadari K., Mittal B. R., Kumar R. et al. Detection of hepatic encephalopathy on 18F-FDG PET/CT brain images in a patient with decompensated liver cirrhosis. Clin. Nucl. Med. 2018. V. 43. No. 12. P. 486–487.Vankadari K., Mittal B. R., Kumar R. et al. Detection of hepatic encephalopathy on 18F-FDG PET/CT brain images in a patient with decompensated liver cirrhosis. Clin. Nucl. Med. 2018. V. 43. No. 12. P. 486–487.Weissenborn K. Hepatic encephalopathy: Definition, clinical grading and diagnostic principles. Drugs. 2019. V. 79. P. 5–9.Weissenborn K. Hepatic encephalopathy: Definition, clinical grading and diagnostic principles. Drugs. 2019. V. 79. P. 5–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.