radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-4-11-25radiology-418Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВлияние гликемического статуса на рентгенологическую картину туберкулеза легких у пациентов с сахарным диабетом 2 типаThe Effect of Glycemic Status on the X-ray Image of Pulmonary Tuberculosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitushttps://orcid.org/0000-0003-3736-015XЧаадаеваЮ. А.ChaadaevaYu. A.

Чаадаева Юлия Александровна, ассистент кафедры лучевой диагностики; врач-рентгенолог

630091, Сибирский федеральный округ, г. Новосибирск, Красный проспект, 52.

+7 (923) 139-07-13

SPIN-код 2542-2396

Chaadaeva Yulia Aleksandrovna, Associate of Department of Radiology; radiologist

52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Siberian Federal District, 630091

+7 (923) 139-07-13

Jyli_2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4799-6338ГорбуновН. А.GorbunovN. A.

Горбунов Николай Алексеевич, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры лучевой диагностики

630091, Сибирский федеральный округ, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

+7 (913) 913-04-41

Gorbunov Nikolay Alekseevich, M. D. Med., Associate Professor, Professor of Department of Radiology

52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Siberian Federal District, 630091

+7(913) 913-04-41

n_gorbunov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8637-4083ДергилевА. П.DergilevA. P.

Дергилев Александр Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики

630091, Сибирский федеральный округ, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

+7 (913) 921-15-33

Dergilev Aleksandr Petrovich, M. D. Med., Professor, Head of Department of Radiology

52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Siberian Federal District, 630091

+7 (913) 921-15-33

a.dergilev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6247-4533МанаковаЯ. Л.ManakovaYa. L.

Манакова Яна Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики

630091, Сибирский федеральный округ, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

+7 (913) 919-12-40

Manakova Yana Leonidovna, Ph. D. Med., Associate Professor of Department of Radiology

52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Siberian Federal District, 630091

+7(913) 919-12-40

ymanakova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8124-5198КочураВ. И.KochuraV. I.

Кочура Виктор Иванович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики

630091, Сибирский федеральный округ, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

+7 (913) 921-15-33

Kochura Victor Ivanovich, Ph. D. Med., Associate Professor of Department of Radiology

52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Siberian Federal District, 630091

+7 (913) 921-15-33

victorkochura@gmail.comФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО «Интегральная медицина»РоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of health of Russia; Integral medicineRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of health of RussiaRussian Federation202329062023041125Copyright © Чаадаева Ю.А., Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Манакова Я.Л., Кочура В.И., 20232023Чаадаева Ю.А., Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Манакова Я.Л., Кочура В.И.Chaadaeva Y.A., Gorbunov N.A., Dergilev A.P., Manakova Y.L., Kochura V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/418

Исследование посвящено определению влияния уровня гликемического статуса на рентгенологическую картину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Проведен анализ рентгенологического архива 82 пациентов с туберкулезом легких и сахарным диабетом 2 типа. Оценка рентгенологической картины проводилась с корреляцией уровня глюкозы в крови. У пациентов с показателями глюкозы натощак 10 ммоль/л и выше рентгенологическая картина туберкулеза характеризовалась обширными участками консолидации легочной ткани с 50 % частотой локализации в нижних отделах, с быстрым формированием полостей распада. Течение туберкулеза с выраженной туберкулезной интоксикацией наблюдалось у пациентов с резкими скачками суточного показателя глюкозы в крови более 5 мм/л, даже у пациентов со средним показателем глюкозы не более 8 ммоль/л. Рентгенологическая картина характеризовалась наличием участков консолидации в легких с двух сторон со множеством воздушных полостей и очагов отсева, появлением новых участков консолидации на фоне противотуберкулезной терапии.

The study is devoted to determining the effect of the level of glycemic status, on the X-ray picture in patients with type 2 diabetes mellitus. The X-ray archive of 82 patients with pulmonary tuberculosis and type 2 diabetes mellitus was analyzed. The evaluation of the radiological picture was carried out with the correlation of the level of glucose in the blood. In patients with fasting glucose values of 10 mmol/l and above, the X-ray picture of tuberculosis was characterized by extensive areas of lung tissue consolidation, with a 50 % frequency of localization in the lower sections, with the rapid formation of decay cavities. The course of tuberculosis with severe tuberculous intoxication was observed in patients with sharp jumps in the daily blood glucose index of more than 5 mmol/l, even in patients with an average glucose index of no more than 8 mmol/l. The X-ray picture was characterized by the presence of areas of consolidation in the lungs on both sides with many air cavities and dropout foci; the appearance of new areas of consolidation against the background of anti-tuberculosis therapy.

компьютерная томографиятуберкулезсахарный диабет 2 типаComputed TomographyTuberculosisDiabetes Mellitus 2 typeReferencesАбдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Михайловский А. М. Иммунологические и биохимические механизмы восприимчивости туберкулеза при сахарном диабете // РМЖ. 2017. № 18. С. 1324–1327.Аbdullaev R. Yu., Komissarova O. G., Mikhailovsky A. M. Immunological and biochemical mechanisms of tuberculosis susceptibility in diabetes mellitus. RMZH. 2017. No. 18. P. 1324–1327 (in Russian).Аминев Х. К., Шарипов Р. А., Азаматова М. М., Аминев Э. Х., Давыдова. Н. А. Туберкулез и сопутствующие заболевания // Информационное письмо для врачей. Уфа, 2017. С. 20.Aminev H. K., Sharipov R. A., Azamatova, M. M., Aminev, E. H., Davydova N. A. Tuberculosis and concomitant diseases. Information letter for Ufa doctors. 2017. P. 20 (in Russian).ВОЗ – глобальный доклад 2022.WHO — Global Report 2022.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К., Железнякова А. В., Исаков М. А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021 // Сахарный диабет. 2021;24(3):204-221. URL: https://doi.org/10.14341/DM12759Dedov I. I., Shestakova M. V., Vikulova O. K., Zheleznyakova A. V., Isakov M. A. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: clinical and statistical analysis according to the data of the register of diabetes mellitus on 01.01.2021. Diabetes mellitus. 2021; 24(3): 204-221 (in Russian). URL: https://doi.org/10.14341/DM12759Комиссарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Алешина С. В., Эргешов А. Э. Туберкулез легких у больных с разными типами сахарного диабета: течение и эффективность лечения // Уральский медицинский журнал. 2018;(8):5358. URL: https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.05.51Komissarova O.G., Abdullaev R. Yu., Alyoshina S. V., Ergeshov A. E. Pulmonary tuberculosis in patients with different types of diabetes mellitus: course and effectiveness of treatment. Ural Medical Journal. 2018; (8): 53-58 (in Russian). URL: https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.05.51Комиссарова О., Абдуллаев Р., Михайловский А. Особенности туберкулеза при его сочетании с сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией // Врач. 2018;(12):18-22. URL: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-12-04Komissarova O., Abdullaev R., Mikhailovsky A. Features of tuberculosis in its combination with diabetes mellitus and HIV infection. Doctor. 2018;(12):18- 22 (in Russian). URL: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-12-04Русских О. Е., Сысоев, П. Г., Афанасьев Е. И. и др. Диагностика туберкулеза у больного с сахарным диабетом при отсутствии бактериовыделения (клинический случай) // Вестник современной клинической медицины. 2020. Т. 13, вып. 1. С. 77–79. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).77-79Russkikh O. E., Sysoev, P. G., Afanasyev E. I. et al. Diagnosis of tuberculosis in a patient with diabetes mellitus in the absence of bacterial excretion (clinical case). Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2020. Vol. 13, no 1. P. 77–79 (in Russian). DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).77-79.Сударкина А. В., Дергилев А. П., Горбунов Н. А., Козлов В. В., Фокина Ю. А., Климова И. П., Ягубкин П. А. Возможности диффузионно-взвешенных изображений в дифференциальной диагностике злокачественной и доброкачественной медиастинальной лимфаденопатии // Сибирский онкологический журнал. 2020;19(4):33-40. DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-4-33-40Sudarkina A. V., Dergilev A. P., Gorbunov N. A., Kozlov V. V., Fokina Yu. A., Klimova I. P., Yagubkin P. A. Diffusionweighted imaging for differentiating malignant from benign mediastinal lymphadenopathy. Siberian Journal of Oncology. 2020;19(4):33-40 (in Russian). DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-4-33-40Тарасенко Н. А. Сахарный диабет: действительность, прогнозы, профилактика // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27144 (дата обращения: 15.02.2023).Tarasenko N. A. Diabetes mellitus: reality, prognosis, prevention. Modern problems of science and education. 2017. No. 6 (in Russian). URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=27144 (accessed: 02/15/2023)Цыбикова Э. Б. Заболеваемость туберкулезом в субъектах Российской Федерации в 2020 году. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022;68(2):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1364/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-50212022-68-2-10Tsybikova E. B. Tuberculosis incidence in the subjects of the Russian Federation in 2020. Social aspects of public health [online edition] 2022; 68(2):10 (in Russian). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1364/30/lang.ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-2-10Buasroung P., Petnak T., Liwtanakitpipat P., Kiertiburanakul S. Prevalence of Diabetes Mellitus in Patients with Tuberculosis: A Prospective Cohort Study. Int J. Infect. Dis. 2022;116:374-379. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.01.047Buasroung P., Petnak T., Liwtanakitpipat P., Kiertiburanakul S. Prevalence of Diabetes Mellitus in Patients with Tuberculosis: A Prospective Cohort Study. Int. J. Infect. Dis. 2022; 116: 374-379. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.01.047Crevel R. V., Critchley J. A. The Interaction of Diabetes and Tuberculosis: Translating Research to Policy and Practice. Trop. Med. Infect. Dis. 2021 Jan 8;6(1):8. DOI: 10.3390/tropicalmed6010008. PMID: 33435609; PMCID: PMC7838867.Crevel R. V., Critchley J. A. The Interaction of Diabetes and Tuberculosis: Translating Research to Policy and Practice. Trop. Med. Infect. Dis. 2021 Jan 8; 6(1): 8. DOI: 10.3390/tropicalmed6010008. PMID: 334 35609; PMCID: PMC7838867.Foe-Essomba J. R., Kenmoe S., Tchatchouang S., Ebogo-Belobo J. T., Mbaga D. S. et al. Diabetes mellitus and tuberculosis, a systematic review and meta-analysis with sensitivity analysis for studies comparable for confounders. PLOS ONE 16(12): e0261246. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261246Foe-Essomba J. R., Kenmoe S., Tchatchouang S., Ebogo-Belobo J. T., Mbaga D. S. et al. Diabetes mellitus and tuberculosis, a systematic review and metaanalysis with sensitivity analysis for studies comparable for confounders. PLOS ONE 16(12): e0261246. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261246Guo S., Lei S., Li J. et al. Gradient association between pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus among households with a tuberculosis case: a contact tracingbased study. Sci. Rep. 12, 1854 (2022). URL: https://doi.org/10.1038/s41598022-05417-2.Guo S., Lei S., Li J.et al. Gradient association between pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus among households with a tuberculosis case: a contact tracing-based study. Sci. Rep. 12, 1854 (2022). URL: https://doi.org/10.1038/s41598-022-05417-2Noubiap J. J., Nansseu J. R., Nyaga U. F. et al. Global prevalence of diabetes in active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis of data from 2·3 million patients with tuberculosis. Lancet Glob. Health. 2019; 7(4): e448–e460.Noubiap J. J., Nansseu J. R, Nyaga U. F. et al. Global prevalence of diabetes in active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis of data from 2·3 million patients with tuberculosis. Lancet Glob Health. 2019; 7(4): e448–e460.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.