radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2024-5-53-64radiology-448Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSНетуберкулезная микобактериальная инфекция легких с позиции компьютерной томографии (клиническое наблюдение)Non-tuberculosis Mycobacterial Lung Infection from the Position of Computed Tomography (Clinical Observation)https://orcid.org/0000-0003-4983-5300МорозоваТ. Г.MorozovaT. G.

Морозова Татьяна Геннадьевна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Смоленский ГМУ» Минздрава России. Врач-рентгенолог ОГБУЗ «КБ № 1» г. Смоленска

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28. +7 (481) 255-34-09

Morozova Tat'yana Gennad’evna - M. D. Med., Associate Professor, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy with the course of APE of the Smolensk SMeU, MHR. Radiologist of the Regional State Institution of Healthcare "Clinical Hospital No. 1".

28, Krupskoj str., Smolensk, 214019, +7 (481) 255-34-09

t.g.morozova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7346-4680КунинА. И.KuninA. I.

Кунин Александр Игоревич - ординатор 2-го года обучения по специальности «рентгенология».

214019, Смоленск, ул. Кирова, д. 46. +7 (920) 325-75-22

Kunin Aleksandr Igorevich - resident of 2 years of study in the specialty "Radiology".

46, Kirova str., Smolensk, 214019, +7 (920) 325-75-22

www.alkunin97@gmail.comФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ОГБУЗ «Клиническая больница № 1»РоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia; Regional State Institution of Healthcare «Clinical Hospital No. 1»Russian FederationФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation202427102024055364Copyright © Морозова Т.Г., Кунин А.И., 20242024Морозова Т.Г., Кунин А.И.Morozova T.G., Kunin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/448

Микобактериозы вызываются большим числом условно-патогенных микобактерий, широко распространенных в окружающей среде. Частота заболеваний, вызванных нетуберкулезными микобактериями (НТМБ), неуклонно растет за счет увеличения количества иммуноcкомпрометированных пациентов.

Цель исследования

Цель исследования. Анализ спорных моментов, встречающихся при дифференциальной диагностике туберкулезной и нетуберкулезной микобактериальной инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование было выполнено на 64-срезовом компьютерном томографе GE REVOLUTION EVO.

Обсуждение

Обсуждение. Опираясь на анамнез и результаты микробиологического исследования, лечащий врач в конечном итоге поставил диагноз нетуберкулезной микобактериальной инфекции и назначил соответствующее лечение.

Заключение

Заключение. Несмотря на то что в большинстве случаев рентгенологическая и клиническая картина нетуберкулезного микобактериоза неспецифична, существуют клинико-рентгенологические синдромы, высокоспецифичные для нетуберкулезного микобактериоза.

Mycobacterioses are caused by a large number of conditionally pathogenic mycobacteria that are widespread in the environment. The incidence of diseases caused by nontuberculosis mycobacteria (NTMB) is steadily increasing due to an increase in the number of immunoscompromised patients.

The aim of the study was to analyze controversial issues encountered in the differential diagnosis of tuberculosis and non-tuberculosis mycobacterial infection.

Materials and methods

Materials and methods. The study was performed on a 64–slice GE REVOLUTION EVO computed tomograph.

Discussion

Discussion. Based on the anamnesis and the results of a microbiological study, the attending physician eventually diagnosed a non-tuberculosis mycobacterial infection and prescribed appropriate treatment.

Conclusion

Conclusion. Despite the fact that in most cases the radiological and clinical picture of non-tuberculosis mycobacteriosis is nonspecific, there are clinical and radiological syndromes highly specific for non-tuberculosis mycobacteriosis.

компьютерная томографиянетуберкулезная микобактериальная инфекцияMycobacterium aviumMycobacterium tuberculosisдифференциальная диагностикаComputed TomographyNon-tuberculosis Mycobacterial InfectionMycobacterium aviumMycobacterium tuberculosisDifferential DiagnosisИсследование не финансировалось какими-либо источникамиThe study was not funded by any sourcesReferencesАмансахедов Р. Б., Дмитриева Л. И., Смирнова Т. Г., Егорова А. Д., Эргешов А. Э. Рентгеносемиотика различных форм нетуберкулезных микобактериозов легких // Вестник рентгенологии и радиологии. 2022. Т. 103, № 1–3. C. 30–37. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Amansakhedov R. B., Dmitrieva L. I., Smirnova T. G., Egorova A. D., Ergeshov A. E. Radiological Semiotics of Different Types of Nontuberculous Pulmonary Mycobacterioses. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;103(1-3):30-37. (In Russ). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Анисимова А. И., Павлова М. В., Арчакова Л. И., Сапожникова Н. В., Чернохаева И. В., Гаврилов П. В., Cоколович Е. Г. Микобактериозы легких: сложности диагностики и лечения (обзор литературы) // Медицинский альянс. 2020. Т. 8, № 1. С. 25–29. https://doi.org/10.36422/23076348-2020-8-1-25-31Anisimova A. I., Pavlova M. V., Archakova L. I., Sapozhnikova N. V., Chernokhaeva I. V., Gavrilov P. V., Sokolovich E. G. Mycobacteriosis of the lungs: difficulties of diagnosis and treatment (literature review). Medical Alliance. 2020;8(1): 25-29. (In Russ.). https://doi.org/10.36422/23076348-2020-8-1-25-31Гунтупова Л. Д., Французевич Л. Я., Акишина Ю. П., Белевский А. С, Бобков А. П., Богородская Е. М., Борисов С. Е. Воробьев А. А., Гармаш Ю. Ю. Зюзя, Ю. Р., Кравченко Н. Ю., Литвинов В. И., Макарова М. В. Хачатурьянц Е. Н. Микобактериозы органов дыхания. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М., 2022. 127 с.Guntupova L. D., Franczuzevich L. Ya., Akishina Yu. P., Belevskij A. S, Bobkov A. P., Bogorodskaya E. M., Borisov S. E. Vorob`ev A. A., Garmash Yu. Yu. Zyuzya Yu. R., Kravchenko N. Yu., Litvinov V. I., Makarova M. V. Xachatur'yancz E. N. Mikobakteriozy' organov dy'xaniya. Federal'ny`e klinicheskie rekomendacii po vedeniyu bol'ny'x. M., 2022. 127 p. (In Russ.).Макарова М. В., Гунтупова Л. Д. Нетуберкулезные микобактерии // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2020. Т. 20, № 2. С. 97–102. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Makarova M. V., Guntupova L. D. Nontuberculous mycobacteria. BIO-logics.Prevention, diagnosis, treatment. 2020;20(2): 97-102. (In Russ.). https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Мартинес-Хименес С., Розадо-де-Кристенсон М. Л., Картер Б. В. Лучевая диагностика. КТВР легких / пер. с англ. М.: Изд-во Панфилова, 2022. C. 168–179.Martines-Khimenes S., Rozado-de-Kristenson M. L., Karter B. V. Specialty Imaging. HRCT of the Lung. Moscow: Izdatel'stvo Panfilova, 2022. P. 168–179. (In Russ).Старкова Д. А., Журавлев В. Ю., Вязовая А. А., Соловьева Н. С., Куликова О. Н., Нарвская О. В. Видовое разнообразие нетуберкулезных микобактерий у больных микобактериозом на территориях Северо-Западного федерального округа России // Туберкулез и болезни легких. 2019. Т. 97, № 6. С. 16–22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22Starkova D. А., Zhuravlev V. Yu., Vyazovaya А. А., Solovieva N. S., Kulikova O. N., Narvskaya O. V. Species diversity of non-tuberculous mycobacteria in patients with mycobacteriosis in the North-Western Federal District of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97(6):16-22. (In Russ.). http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22Haworth C. S, Banks J., Capstick T., Fisher A. J., Gorsuch T., Laurenson I. F., Leitch A., Loebinger M. R., Milburn H. J., Nightingale M., Ormerod P., Shingadia D., Smith D., Whitehead N., Wilson R., Floto R. A. British Thoracic Society guidelines for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTMPD). Thorax. 2017;72(2):1-64. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-210927Haworth C. S, Banks J., Capstick T., Fisher A. J., Gorsuch T., Laurenson I. F., Leitch A., Loebinger M. R., Milburn H. J., Nightingale M., Ormerod P., Shingadia D., Smith D., Whitehead N., Wilson R., Floto R. A. British Thoracic Society guidelines for the management of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax. 2017;72 (Suppl 2):1-64. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-210927Honda J. R., Virdi R., Chan E. D. Global environmental nontuberculous mycobacteria and their contemporaneous manmade and natural niches. Front Microbiol. 2018;9:1-11. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02029Honda J. R., Virdi R., Chan E. D. Global environmental nontuberculous myco-bacteria and their contemporaneous man-made and natural niches. Front Microbiol. 2018;9:1-11. https://doi.org/10.3389/fmi cb.2018.02029Nardell Edward A. Wells Revisited: Infectious Particles vs. Quanta of Mycobacterium tuberculosis Infection–Don’t Get Them Confused. Mycobacterial Diseases. 2016;6(5):1-3. https://doi.org/10.4172/2161-1068.1000231Nardell E. A. Wells Revisited: Infectious Particles vs. Quanta of Mycobacterium tuberculosis Infection Don’t Get Them Confused. Mycobacterial Diseases. 2016; 6(5):1-3. https://doi.org/10.4172/2161-1068.1000231Norton G. J., Williams M., Falkinham J. O. 3rd, Honda JR. Physical measures to reduce exposure to tap water-associated nontuberculous mycobacteria. Front Public Health. 2020;8:1-12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00190Norton G. J., Williams M., Falkinham J. O. 3rd, Honda JR. Physical measures to reduce exposure to tap water-associated nontuberculous mycobacteria. Front Public Health. 2020;8:1-12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00190

The authors declare that there are no conflicts of interest present.