radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-4-52-70radiology-487Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHДиагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в выявлении патологических состояний краниовертебральной области. Часть 1 – анализDiagnostic Capabilities of Cone-Beam Computed Tomography in the Detection of Pathological Conditions of the Craniovertebral Region. Part 1 – analysishttps://orcid.org/0000-0003-1768-5192ГуковаА. Д.GukovaA. D.

Гукова Александра Дмитриевна, врач-рентгенолог кабинета магнитно-резонансной томографии

195271 г. Санкт-Петербург, Калининский район, ул. Брюсовская д. 6, кв. 52

+7 (953) 163-57-21

Gukova Aleksandra Dmitrievna, Radiologist in the Office of Magnetic Resonance Imaging

6/52, ul. Bryusovskaya, Kalininsky district, Saint Petersburg, 195271

+7 (953) 163-57-21

p-aleksa-93@yandex.ruЛубашевЯ. А.LubashevYa. A.

Лубашев Яков Александрович, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, начальник отдела лучевой диагностики; профессор кафедры «Клиническая медицина»; профессор кафедры «Рентгенология и УЗИ»

117420, г. Москва, ул. Наметкина, д. 16, к. 4

+7 (919) 970-45-05

Lubashev Yakov Aleksandrovich, М. D. Med, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Radiation Diagnostics; Professor of the Department of Clinical Medicine; Professor of the Department of Radiology and Ultrasound

16/4, ul. Nametkina, Moscow, 117420

+7 (903) 502-90-27

lubayaka@medgaz.gazprom.ruМедицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО ”Газпром”» (ОКДЦ ПАО «Газпром»)РоссияDepartment of ICDC of PAO «Gazprom»Russian FederationМедицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО ”Газпром”» (ОКДЦ ПАО «Газпром»); Московский медицинский университет «Реавиз»; Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентстваРоссияDepartment of ICDC of PAO «Gazprom»; Moscow Medical University «Reaviz»; Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies of the Federal Medicalbiological agencyRussian Federation202329082023045270Copyright © Гукова А.Д., Лубашев Я.А., 20232023Гукова А.Д., Лубашев Я.А.Gukova A.D., Lubashev Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/487

Для своевременного выявления патологии, а также во избежание гипердиагностики имеет актуальное значение создание критериев исследования патологии краниовертебральной зоны у взрослых и детей, учитывая их анатомо-физиологические особенности. На сегодняшний день недостаточно объемно и четко определены вопросы оптимального метода лучевой диагностики пациентов с патологией краниовертебральной зоны. Несмотря на преимущества, конусно-лучевая компьютерная томография до сих пор не имеет широкого применения в повседневной клинико-диагностической практике для исследования краниовертебральной области в популяции. Использование методики конусно-лучевой компьютерной томографии могло бы значительно облегчить рентгенологическую диагностику для выявления аномалий и патологических состояний краниовертебральной области.

For the timely detection of pathology, as well as in order to avoid overdiagnosis, it is important to create criteria for diagnosing the pathology of the craniovertebral zone in adults and children, taking into account their anatomical and physiological features. To date, the questions of the optimal method of radiodiagnosis of patients with pathology of the craniovertebral region are insufficiently voluminous and clearly defined. Despite the advantages, cone beam computed tomography is still not widely used in everyday clinical diagnostic practice for the study of the craniovertebral region in the population. The use of the technique of cone beam computed tomography could greatly facilitate radiological diagnosis for the detection of anomalies and pathological conditions of the craniovertebral region.

конусно-лучевая компьютерная томографиямультиспиральная компьютерная томографиякраниовертебральная областьфункциональные пробыCone-Beame Computed TomographyMultispiral Computed TomographyCraniovertebral RegionFunctional testsReferencesГолимбиевская Т. А. Рентгеноанатомия и рентгеносемиотика костных дисплазий краниовертебральной области / Т. А. Голимбиевская, И. Э. Ицкович, Н. В. Смоленцева. СПб.: СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. 52 с.Golimbievskaya T. A. X-ray anatomy and X-ray semiotics of bone dysplasias of the craniovertebral region / T. A. Golimbievskaya, I. E. Itskovich, N. V. Smolentsev. SPb.: SZGMU im. I. I. Mechnikova, 2014. 52 p. (In Russ.).Дьяченко В. А. Аномалии развития позвоночника в рентгено-анатомическом освещении / В.А. Дьяченко. МЕДгиз, 1949. С. 1–162.Dyachenko V. A. Anomalies in the development of the spine in X-ray anatomical illumination / V. A. Dyachenko. MEDgiz, 1949. P. 1–162. (In Russ.).Королюк И. П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варинаты, ошибки интерпретации) / И. П. Королюк. М.: Видар, 1996. 192 с.Korolyuk I. P. X-ray anatomical atlas of the skeleton (norm, variants, errors of interpretation) / I. P. Korolyuk. M.: Vidar, 1996. 192 p. (In Russ.).Лубашева О. Я., Петрова А. Д., Лубашев Я. А. Анализ популяционной лучевой нагрузки при обследовании смежных анатомических областей головы и шеи в поликлинических условиях // Научное издание «104 конгресс российского общества рентгенологов и радиологов». Сборник тезисов 9–11.11.2020. СПб., 2020. 241 с. С. 105–106.Lubasheva O. Ya., Petrova A. D., Lubashev Ya. A. Analysis of population radiation exposure during examination of adjacent anatomical regions of the head and neck in outpatient conditions. Nauchnoye izdaniye «104 kongress rossiyskogo obshchestva rentgenologov i radiologov». Sbornik tezisov 9–11.11.2020. SPb. 2020. 241 p. P. 105–106. (In Russ.).Лубашева О. Я., Петрова А. Д., Лубашев Я. А., Трутень В. П., Севрюкова Е. В., Васильев А. Ю. // Свидетельство о регистрации электронного ресурса «База данных прицельной периапикальной внутриротовой рентгенографии, конусно-лучевой и мультисрезовой компьютерной томографии пациентов, обследованных по поводу патологических изменений челюстно-лицевой области и смежных анатомических областей» № 24523 от 15 мая 2020 г., Объединенный фонд электронных ресурсов «Наука и образование», ФГБУН «Институт программных систем им. А.К. Айламазяна» РАН.Lubasheva O. Ya., Petrova A. D., Lubashev Ya. A., Truten V. P., Sevryukova E. V., Vasiliev A. Yu. Radiography, cone beam and multislice computed tomography of patients. Examined for pathological changes in the maxillofacial region and adjacent anatomical regions № 24523 ot 15 maya 2020 g., Ob’yedinennyy fond elektronnykh resursov «Nauka i obrazovaniye», FGBUN «Institut programmnykh sistem im. A. K. Aylamazyana» RAN. (In Russ.).Мицкевич В. А. Патология гейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника / Международный неврологических журнал, Институт ревматологии РАМН, Москва, 2005.Mitskevich V. A. Pathology of the gay spine. Instability of the cervical spine / Mezhdunarodnyy nevrologicheskikh zhurnal, Institut revmatologii RAMN. Moskva, 2005. (In Russ.).Петрова А. Д., Лубашева О. Я., Лубашев Я. А. Лучевая диагностика неотложных состояний краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника у пациентов в амбулаторных условиях // 103-й конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов 6–8 ноября 2019. С. 167.Petrova A. D., Lubasheva O. Ya., Lubashev Ya. A. Radiation diagnosis of emergency conditions of the craniovertebral zone and cervical spine in patients on an outpatient basis. 103 kongress Rossiyskogo obshchestva rentgenologov i radiologov 6–8 noyabrya 2019. P. 167. (In Russ.).Петрова А. Д., Лубашева О. Я., Севрюкова Е. В. Сравнительный анализ методов традиционной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике аномалии Киммерле //Лучевая диагностика и терапия. N 1 (S). 2020. С. 145. http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343Petrova A. D., Lubasheva O. Ya., Sevryukova E. V. Comparative analysis of traditional radiography and conebeam computed tomography in the diagnosis of Kimmerle anomaly. Luchevaya diagnostika i terapiya. N 1 (S). 2020. P. 145 (in Russ.). http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343Петрова А. Д., Лубашева О. Я., Лубашев Я. А. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике костных вариантов патологических изменений краниовертебральной области у взрослых и детей // Лучевая диагностика и терапия. N 1 (S). 2020. С. 145–146. http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343Petrova A. D., Lubasheva O. Ya., Lubashev Ya. A. Possibilities of cone beam computed tomography in the diagnosis of bone variants of pathological changes in the craniovertebral region in adults and children. Luchevaya diagnostika i terapiya. N 1 (S) 2020. P. 145–146. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343Петрова А. Д., Лубашева О. Я., Лубашев Я. А. Сравнительный анализ дозовых лучевых нагрузок при рентгенологических исследованиях краниовертебральной зоны // Научное издание «104 конгресс российского общества рентгенологов и радиологов». Сборник тезисов. 9–11.11.2020. СПб., 2020. 241 с. С. 151–152.Petrova A. D., Lubasheva O. Ya., Lubashev Ya. A. Comparative analysis of radiation exposure during radiographic studies of the craniovertebral zone. Nauchnoye izdaniye «104 kongress rossiyskogo obshchestva rentgenologov i radiologov». Sbornik tezisov. 9–11.11.2020. SPb. 2020. 241 p. PP. 151–152. (In Russ.).Петрова А. Д., Лубашева О. Я., Лубашев Я. А., Севрюкова Е. В., Васильев А. Ю. // Свидетельство о регистрации электронного ресурса «База данных традиционной рентгенографии, мультиспиральной, конусно-лучевой и магнитно-резонансной компьютерной томографии пациентов, обследованных по поводу патологических изменений краниовертебральной области» № 24461 от 06 февраля 2020 г. Объединенный фонд электронных ресурсов «Наука и образование», ФГБУН «Институт программных систем им. А. К. Айламазяна» РАН.Petrova A. D., Lubasheva O. Ya., Lubashev Ya. A., Sevryukova E. V., Vasiliev A. Yu. Certificate of registration of the electronic resource «Database of traditional radiography, multislice, cone-beam and magnetic resonance computed tomography of patients examined for pathological changes in the craniovertebral region»ю Ob’yedinennyy fond elektronnykh resursov «Nauka i obrazovaniye », FGBUN «Institut programmnykh sistem im. A. K. Aylamazyana » RAN. (In Russ.).Терновой С. К., Серова Н. С., Абрамов А. С., Терновой К. С. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника. REJR. 2016;6 (4):38-43. DOI: 10.21569/2222-7415-2016-6-4-3843Ternovoy S. K., Serova N. S., Abramov A. S., Ternovoy K. S. Method of functional multislice computed tomography of the cervical spine. REJR. 2016;6(4):38-43. (In Russ.). DOI: 10.21569/2222-7415-2016-6-4-38-43Терновой С. К., Кавалерский Г. М., Серова Н. С., Терновой К. С., Абрамов А. С., Черепанов В. Г. Патент на изобретение N: RU(11)2637829(13)C1: способ функциональной мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника от 07.12.2017.Ternovoy S. K., Kavalersky G. M., Serova N. S., Ternovoy K. S., Abramov A. S., Cherepanov V. G. Patent na izobreteniye N: RU(11)2637829(13 )C1: method for functional multislice computed tomography diagnostics of instability of the spinal motion segments of the cervical spine dated 07.12.2017. (In Russ.).Терновой С. К., Лычагин А. В., Серова Н. С., Абрамов А. С., Черепанов В. Г., Мискарян Т. И. Результаты применения функциональной мультиспиральной компьютерной томографии при хирургическом лечении пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника. REJR 2019; 9(2):55-62. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-5562Ternovoy S. K., Lychagin A. V., Serova N. S., Abramov A. S., Cherepanov V. G., Miskaryan T. I. The results of the use of functional multislice computed tomography in the surgical treatment of patients with cervical instability. section of the spine. REJR. 2019; 9(2):55-62. (In Russ.). DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-55-62Терновой С. К., Серова Н. С., Абрамов А. С., Мискарян Т. И. Значение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(5):296-303. https://doi.org/10.20862/0042-46762020-101-5-296-303Ternovoy S. K., Serova N. S., Abramov A. S., Miskaryan T. I. The value of functional multislice computed tomography in the diagnosis of instability of the spinal motion segments of the cervical spine. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2020;101(5):296-303. (In Russ.). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-5-296-303Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. 187 с.Ulrikh E. V., Mushkin A. Yu. Vertebrology in terms, numbers, drawings. St. Petersburg: ELBI-SPb, 2004. 187 p. (In Russ.).Gaunt T., Mankad K., Calder A., Tan A. P., Talenti G., Watson T. A., Thompson D. Abnormalities of the craniovertebral junction in the paediatric population: a novel biomechanical approach. Clin. Radiol. 2018. Vol. 73, no. 10. P. 839–854. DOI: 10.1016/j.crad.2018.05.020Gaunt T., Mankad K., Calder A., Tan A. P., Talenti G., Watson T. A., Thompson D. Abnormalities of the craniovertebral junction in the paediatric population: a novel biomechanical approach. Clin. Radiol. 2018. Vol. 73, no. 10. P. 839–854. DOI: 10.1016/j.crad.2018.05.020Goel A., Nadkarni T., Shah A., Ramdasi R., Patni N. Bifid Anterior and Posterior Arches of Atlas: Surgical Implication and Analysis of 70 Cases. Neurosurgery. 2015. Vol. 77, Issue 2. P. 296–305. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000761Goel A., Nadkarni T., Shah A., Ramdasi R., Patni N. Bifid Anterior and Posterior Arches of Atlas: Surgical Implication and Analysis of 70 Cases. Neurosurgery. 2015. Vol. 77, Issue 2. P. 296–305. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000761Goel A. Craniovertebral Junction Instability-An Overview. World Neurosurg. 2018 Vol. 110. P. 515–516. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.10.158.Goel A. Craniovertebral Junction Instability-An Overview. World Neurosurg. 2018 Vol. 110. P. 515–516. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.10.158Lechuga L., Weidlich G. A. Cone Beam CT vs. Fan Beam CT: A Comparison of Image Quality and Dose Delivered Between Two Differing CT Imaging Modalities. Cureus. 2016. Vol. 8, no. 9. P. e778. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5063198/Lechuga L., Weidlich G. A. Cone Beam CT vs. Fan Beam CT: A Comparison of Image Quality and Dose Delivered Between Two Differing CT Imaging Modalities. Cureus. 2016. Vol. 8, no. 9. P. e778. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5063198/Rafic K. H. M., Sujith C., Rajesh B., Timothy P. B., Selvamani B., Ravindran P. B. A new strategy for craniospinal axis localization and adaptive dosimetric evaluation using cone beam CT // Reports of Practical Oncology & Radiotherapy. 2020. Vol. 25, no. 2. P. 282–292. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2019.11.003Rafic K. H. M., Sujith C., Rajesh B., Timothy P. B., Selvamani B., Ravindran P. B. A new strategy for craniospinal axis localization and adaptive dosimetric evaluation using cone beam CT. Reports of Practical Oncology & Radiotherapy. 2020. Vol. 25, no. 2. P. 282–292. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2019.11.003Vurdem U. E. Analysis of the Volumes of the Posterior Craniak Fossa, Cerebellum, and Herniated tonsils Using the Stereological Methods in Patients with Chiari Type I Malformation / U.E. Vurden [et al.]. The Scientific World Journal. 2012. P. 1–7.Vurdem U. E. Analysis of the Volumes of the Posterior Craniak Fossa, Cerebellum, and Herniated tonsils Using the Stereological Methods in Patients with Chiari Type I Malformation / U.E. Vurden [et al.]. The Scientific World Journal. 2012. P. 1–7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.