radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-4-71-81radiology-488Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОценка статуса краев резекции у больных раком молочной железы при органосохраняющих операциях с применением интраоперационной маммографииAssessment of the Status of Resection Margins in Patients with Breast Cancer During Breast-Conserving Surgery Using Intraoperative Mammographyhttps://orcid.org/0000-0002-6442-0106БондарчукЯ. И.BondarchukYa. I.

Бондарчук Яна Игоревна, аспирант отделения опухолей молочной железы

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Bondarchuk Yana Igorevna, Research Fellow, Breast Tumors Department

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

yana_bondarchuk_2015@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4131-6293БагненкоС. С.BagnenkoS. S.

Багненко Сергей Сергеевич, доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора, заведующий научным отделением, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии; профессор кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Bagnenko Sergey Sergeevich, M. D. Med., Associate Professor, Deputy Director, Head of the Scientific Department, Leading Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology; Professor of the Department of Modern Methods of Diagnosis and Radiobeagion Therapy

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

oncl@rion.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7975-3165ЧёрнаяА. В.ChernayaA. V.

Чёрная Антонина Викторовна, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Chernaya Antonina Viktorovna, Ph. D. Med., Radiologist, Senior Researcher, Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

dr.chernaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4898-9159КриворотькоП. В.Krivorot’koP. V.

Криворотько Петр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим отделением опухолей молочной железы, ведущий научный сотрудник

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Krivorot’ko Petr Vladimirovich, M. D. Med., Professor, Head of the Surgical Department of Breast Tumors, Leading researcher

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

dr.krivorotko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2948-397XАртемьеваА. С.ArtemyevaA. S.

Артемьева Анна Сергеевна, кандидат медицинских наук, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, заведующая патологоанатомическим отделением

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Artemyeva Anna Sergeevna, Ph. D. Med., Head of the Scientific Laboratory of Tumor Morphology, Head of the Pathology Department

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

oinochoya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2029-4582ЖильцоваЕ. К.ZhiltsovaE. K.

Жильцова Елена Константиновна, кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей молочной железы, научный сотрудник

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Zhiltsova Elena Konstantinovna, Ph. D. Med., Oncologist of the Department of breast Tumors

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

ziltsova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2421-3284АмировН.AmirovN.

Амиров Николай, аспирант отделения опухолей молочной железы

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

+7 (812) 439-95-55

Amirov Nikolay, Research Fellow, Breast Tumors Department

68, ul. Leningradskaya, Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (812) 439-95-55

amirovn17@gmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal National Medical Research Center of Oncology named after N. N. Petrov» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal National Medical Research Center of Oncology named after N. N. Petrov» of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation202329082023047181Copyright © Бондарчук Я.И., Багненко С.С., Чёрная А.В., Криворотько П.В., Артемьева А.С., Жильцова Е.К., Амиров Н., 20232023Бондарчук Я.И., Багненко С.С., Чёрная А.В., Криворотько П.В., Артемьева А.С., Жильцова Е.К., Амиров Н.Bondarchuk Y.I., Bagnenko S.S., Chernaya A.V., Krivorot’ko P.V., Artemyeva A.S., Zhiltsova E.K., Amirov N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/488

Проанализированы результаты хирургического лечения 56 пациенток, которым была выполнена органосохраняющая операция с интраоперационным рентгенологическим контролем секторальных образцов на маммографическом цифровом аппарате.

Среднее время выполнения исследования составило 10 мин, что не оказало существенного влияния на длительность операции.

Из 56 исследуемых секторальных препаратов после органосохраняющих операций позитивный край (R1) обнаружен в одном случае при плановом гистологическом исследовании, что связано c высокой рентгенологической плотностью тканей молочной железы пациентки. В двух случаях выявлены позитивные края резекции (DCIS), дополнительное иссечение позволило избежать повторного хирургического вмешательства. В одном случае получен ложноположительный результат, не повлиявший отрицательно на результаты хирургического лечения. Ложноотрицательных результатов не выявлено.

The results of surgical treatment of 56 patients were analyzed. All patients were undergone on breast-conserving surgery with intraoperative X-ray control on a mammographic digital device.

The mean time to complete the study was 10 minutes, which did not significantly affect the duration of the operation.

Of the 56 studied preparations after breast-conserving surgery, a positive resection margin (R1) was found in 1 case during a planned histological examination, which is associated with a high X-ray density of the patient’s breast tissue. In 2 cases, positive resection margins (DCIS) were detected, additional excision made it possible to avoid repeated surgical intervention. In 1 case, a false positive result was obtained, which did not negatively affect the results of surgical treatment. There were no false negative results.

секторографияорганосохраняющая операциярак молочной железыкрая резекцииSectorographyBreast-Conserving SurgeryBreast CancerResection MarginsReferencesКаприн А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой // Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ радиологии» Минздрава России. 2021. C. 237.Kaprin A. D. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality) / ed. A. D. Kaprina, V. V. Starinsky, A. O. Shakhzadova // Moscow: MNIOI im. P. A. Herzen — branch of the Federal State Budgetary Institution «NMIRC Radiology» of the Ministry of Health of Russia. 2021. P. 237. (In Russ.).Летягин В. П. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2012. N 1. C. 32–36.Letyagin V. P. The evolution of surgical treatment of breast cancer. Tumors of the female reproductive system. 2012. No. 1. P. 32–36. (In Russ.).Семиглазов В. Ф. Контроль хирургических краев резекции при органосохраняющем лечении рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов, В. В., Семиглазов, К. С. Николаев и др. // Онкохирургия. 2014. N 1. С. 58–63.Semiglazov V. F. Control of surgical resection margins in breast-conserving surgery of breast cancer / V. F. Semiglazov, V. V. Semiglazov, K. S. Nikolaev et al. Oncosurgery. 2014. No. 1. P. 58–63. (In Russ.).Funk A., Heil J., Harcos A. et al. Efficacy of intraoperative specimen ra-diography as margin assessment tool in breast conserving surgery. Breast cancer research and treatment. 2020. Vol. 179, no. 2. P. 425–433. DOI: 10.1007/s10549-019-05476-6Funk A., Heil J., Harcos A. et al. Efficacy of intraoperative specimen ra-diography as margin assessment tool in breast conserving surgery. Breast cancer research and treatment. 2020. Vol. 179, no. 2. P. 425–433. DOI: 10.1007/s10549-019-05476-6Houssami N., Macaskill P., Marinovich M. L. et al. The association of surgical margins and local recurrence in women with early-stage invasive breast cancer treated with breastconserving therapy: a meta-analysis. Ann Surg. Oncol. 2014. Vol. 21, no. 3. P. 717–30.Houssami N., Macaskill P., Marinovich M. L. et al. The association of surgical margins and local recurrence in women with early-stage invasive breast cancer treated with breast-conserving therapy: a meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2014. Vol. 21, no. 3. P. 717–30.Jin M., Kim J. Y., Kim T. H. et al. Intraoperative Specimen Mammography for Margin Assessment in Breast-Conserving Surgery. J. of Breast Cancer. 2019. Vol. 22, no. 4. P. 635–640. DOI:10.4048/jbc.2019.22.e58Jin M., Kim J. Y., Kim T. H. et al. Intraoperative Specimen Mammography for Margin Assessment in Breast-Conserving Surgery. J. of Breast Cancer. 2019. Vol. 22, no. 4. P. 635–640. DOI:10.4048/jbc.2019.22.e58Kuritzky A., Reyna C., McGuire K. P. et al. Evaluation of 2014 margin guidelines on re-excision and recurrence rates after breast-conserving surgery: A multiinstitution retrospective study. Breast. 2020. N 51. P. 29–33. URL: DOI:10.1016/j.breast.2020.02.013Kuritzky A., Reyna C., McGuire K. P. et al. Evaluation of 2014 margin guidelines on re-excision and recurrence rates after breast-conserving surgery: A multiinstitution retrospective study. Breast. 2020. No. 51. P. 29–33. DOI: 10.1016/j.breast.2020.02.013Li W., Li X. Development of intraoperative assessment of margins in breast conserving surgery: a narrative review. Gland Surg. 2022. Vol. 11, no. 1. P. 258– 269. DOI:10.21037/gs-21-652Li W., Li X. Development of intraoperative assessment of margins in breast conserving surgery: a narrative review. Gland Surg. 2022. Vol. 11, no. 1. P. 258–269. URL: DOI:10.21037/gs-21-652Lin C., Wang Y., Chen L. et al. Specimen mammography for intraopera-tive margin assessment in breast conserving surgery: a meta-analysis. Scientific reports. 2022. Vol. 12. no. 1. P. 18440. DOI: 10.1038/s41598-022-23234-5Lin C., Wang Y., Chen L. et al. Specimen mammography for intraopera-tive margin assessment in breast conserving surgery: a meta-analysis. Scientific reports. 2022. Vol. 12, no. 1. P. 18440. DOI: 10.1038/s41598-022-23234-5Man V. C., Cheung P. S. Neoadjuvant chemotherapy increases rates of breastconserving surgery in early operable breast cancer. Hong Kong Med. J. 2017. Vol. 23, no. 3. P. 251–257. DOI:10.12809/hkmj164972Man V. C., Cheung P. S. Neoadjuvant chemotherapy increases rates of breastconserving surgery in early operable breast cancer. Hong Kong Med. J. 2017. Vol. 23, no. 3. P. 251–257.URL: https://doi:10.12809/hkmj164972Pataky R. E., Baliski C. R. Reoperation costs in attempted breast-conserving surgery: a decision analysis. Curr. Oncol. 2016. Vol. 23, no. 5. P. 314–321. DOI:10.3747/co.23.2989Pataky R. E., Baliski C. R. Reoperation costs in attempted breast-conserving surgery: a decision analysis. Curr. Oncol. 2016. Vol. 23, no. 5. P. 314–321. DOI: 10.3747/co.23.2989Sung H. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer / H. Sung, J. Ferlay, R. Siegel et al. J. Clin. 2021. Vol. 71, no. 3. P. 209–249.Sung H. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer / H. Sung, J. Ferlay, R. Siegel et al. J. Clin. 2021. Vol. 71, no. 3. P. 209–249.Wilke L., Czechura T., Wang C. et al. Repeat surgery after breast conservation for the treatment of stage 0 to II breast carcinoma: a report from the National Cancer Data Base, 2004-2010. JAMA Surg. 2014. Vol. 149, no. 12. P. 1296–305. DOI: 10.1001/jamasurg.2014.926Wilke L., Czechura T., Wang C. et al. Repeat surgery after breast conservation for the treatment of stage 0 to II breast carcinoma: a report from the National Cancer Data Base, 2004-2010. JAMA Surg. 2014. Vol. 149, no. 2. P. 1296–305. DOI: 10.1001/jamasurg.2014.926

The authors declare that there are no conflicts of interest present.