radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-49Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике нозокомиальной пневмонии пациентов отделений реаниматологии и интенсивной терапииPossibilities of Multislice Computed Tomography in the Diagnosis of Nosocomial Pneumonia in Patients of Intensive Care UnitДоровскихГ. Н.DorovskikhG. N.gal-dorovskikh@yandex.ruСедельниковС. С.SedelnikovS. S.treees@mail.ruГребенниковаА. В.GrebennikovaA. V.24289avk@mail.ruСулимД. А.SulimD. A.chudosulim@mail.ruКосичкинаА. Б.KosichkinaA. B.akosichkina@gmail.comФГБОУ ВО «Красноярский медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого»РоссияState Medical University named after rof. V. F. Voyno-YasenetskyRussian FederationБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» г. ОмскаРоссияOmsk City Emergency Hospital № 1Russian FederationБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1»РоссияOmsk City Emergency Hospital № 1Russian FederationФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр онкологии им. Н. Н. Петрова»РоссияNational Medical Research Center of Oncology named after N. N. PetrovRussian Federation20192804201902620Copyright © Доровских Г.Н., Седельников С.С., Гребенникова А.В., Сулим Д.А., Косичкина А.Б., 20192019Доровских Г.Н., Седельников С.С., Гребенникова А.В., Сулим Д.А., Косичкина А.Б.Dorovskikh G.N., Sedelnikov S.S., Grebennikova A.V., Sulim D.A., Kosichkina A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/49

В статье приведен анализ опыта использования мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки у пациентов с нозокомиальными пневмониями, находящихся на лечении в отделении реаниматологии и интенсивной терапии, на основании обзора литературы и собственного опыта. Указаны показания к применению данного метода лучевого обследования, выбран оптимальный протокол сканирования с точки зрения минимизации лучевой нагрузки и получения максимальной информации. Рассмотрены возможности грудной МСКТ как единственного метода лучевой диагностики для выявления нозокомиальной пневмонии у пациентов, находящихся на лечении в реанимационных палатах. Применение данного метода позволяет существенно сократить время диагностики и летальность у пациентов с нозокомиальными пневмониями.

The article presents an analysis of the experience of using chest multi-slice computed tomography (MSCT) for the diagnosis of nosocomial pneumonia in patients of intensive care unit. The indications for the application of this method are stated, and the optimal scanning protocol was determined. The possibilities of thoracic MSCT as the only method for the diagnosis of nosocomial pneumonia in this group of patients are considered. The use of this method can significantly reduce the time of diagnosis and decrease mortality in patients with nosocomial pneumonia.

нозокомиальные пневмониимультисрезовая компьютерная томографиярентгенографияорганы грудной клеткилучевая диагностикаosocomial PneumoniaMulti-slice Computed TomographyRadiographyChest OrgansRadiologyNosocomial PneumoniaMulti-slice Computed TomographyRadiographyChest OrgansRadiologyReferencesГельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Милюкова И. А., Гельфанд Е. Б. Эпидемиология и нозологическая структура нозокомиальных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара // Инфекции в хирургии. 2014. Т. 4. С. 24-36.Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Милюкова И. А., Гельфанд Е. Б. Эпидемиология и нозологическая структура нозокомиальных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара // Инфекции в хирургии. 2014. Т. 4. С. 24-36.Гельфанд Б. Р. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации. М.: ООО «Изд-во «Мединформагентство», 2016. 176 с.Гельфанд Б. Р. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации. М.: ООО «Изд-во «Мединформагентство», 2016. 176 с.Голубев A. M., Смелая Т. В., Мороз В. В., Попов А. А., Толбатов А. А., Медунецкая С. В. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности // Общая реаниматология. 2010. Т. 6. № 3. С. 5-14.Голубев A. M., Смелая Т. В., Мороз В. В., Попов А. А., Толбатов А. А., Медунецкая С. В. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности // Общая реаниматология. 2010. Т. 6. № 3. С. 5-14.Гусаров В. Г., Замятин М. Н., Теплых Б. А. и др. Диагностика и факторы риска нозокомиальной пневмонии у больных тяжелым инсультом // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2012. Т. 7. № 2. С. 59-65.Гусаров В. Г., Замятин М. Н., Теплых Б. А. и др. Диагностика и факторы риска нозокомиальной пневмонии у больных тяжелым инсультом // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2012. Т. 7. № 2. С. 59-65.Доровских Г. Н. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности различных методов лучевой диагностики при политравме // Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2014. № 4 (98). С. 24-28.Доровских Г. Н. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности различных методов лучевой диагностики при политравме // Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2014. № 4 (98). С. 24-28.Климко Н. Н. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские рекомендации. М.: Фармтек, 2015. - 96.Климко Н. Н. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские рекомендации. М.: Фармтек, 2015. - 96.Кузовлев А. Н., Мороз В. В., Карпун H. A. и др. Ингаляционные антибиотики в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии // Общая реаниматология. 2013. Т. 9. № 6. С. 61.Кузовлев А. Н., Мороз В. В., Карпун H. A. и др. Ингаляционные антибиотики в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии // Общая реаниматология. 2013. Т. 9. № 6. С. 61.Царев В. П., Крыжановский В. Л. Госпитальные пневмонии // Лечебное дело. 2012. № 6 (28). C. 27-38.Царев В. П., Крыжановский В. Л. Госпитальные пневмонии // Лечебное дело. 2012. № 6 (28). C. 27-38.Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пос. для врачей. М., 2010. 60 с.Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пос. для врачей. М., 2010. 60 с.Чучалин А. Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХI века // Пульмонология. 2015. № 25 (2). С. 133-142.Чучалин А. Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХI века // Пульмонология. 2015. № 25 (2). С. 133-142.Bassetti M., De Waele J. J., Eggimann P., Garnacho-Montero J. et al. Preventive and therapeutic strategies in critically ill patients with highly resistant bacteria // Intensive Care Med. 2015. V. 41. P. 776-795.Bassetti M., De Waele J. J., Eggimann P., Garnacho-Montero J. et al. Preventive and therapeutic strategies in critically ill patients with highly resistant bacteria // Intensive Care Med. 2015. V. 41. P. 776-795.Claessens Y.-E., Debray M.-P., Tubach F. et al. Early chest computed tomography scan to assist diagnosis and guide treatment decision for suspected community-acquired pneumonia // Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. 2015. V. 192. № 8. P. 974-982.Claessens Y.-E., Debray M.-P., Tubach F. et al. Early chest computed tomography scan to assist diagnosis and guide treatment decision for suspected community-acquired pneumonia // Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. 2015. V. 192. № 8. P. 974-982.Pneumonia (ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) event // CDC Device-associated Module VAE. 2015.Pneumonia (ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) event // CDC Device-associated Module VAE. 2015.Rozenbaum M. H., Pechlivanoglou P., van der Werf T. S. et al. The role of Streptococcus pneumoniae in community acquired pneumonia among adults: a meta-analysis // Eur. J. Clin. Microb. Infect. Dis. 2013. № 32. P. 305-316.Rozenbaum M. H., Pechlivanoglou P., van der Werf T. S. et al. The role of Streptococcus pneumoniae in community acquired pneumonia among adults: a meta-analysis // Eur. J. Clin. Microb. Infect. Dis. 2013. № 32. P. 305-316.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.