radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2023-6-99-111radiology-504Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSНовая коронавирусная пневмония COVID-19 у пациентов с впервые выявленным туберкулезом на фоне HIV-инфекции (клиническое наблюдение)New Coronavirus Pneumonia COVID-19 in Patients with Newly Diagnosed Tuberculosis on the Background of HIV Infection (Case Report)https://orcid.org/0009-0005-0204-7755ПарахинД. А.ParakhinD. A.

Парахин Дмитрий Александрович, аспирант кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин

302026, г. Орел, ул. Комсомольская, д. 95

+7 (961) 622-70-17

Parakhin Dmitriy Aleksandrovich, Ph. D. Med. Student, Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines

95, ul. Komsomolskaya, Orel, 302026, Russia

+7 (961) 622-70-17

Parahindima@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0000-3549-4643БеловаИ. Б.BelovaI. B.

Белова Ирина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин (курс лучевая диагностика и терапия)

302026, г. Орел, ул. Комсомольская, 95

+ 7 (910) 301-23-36

Belova Irina Borisovna, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines (Course of Radiology Diagnostics and Therapy)

95, ul. Komsomolskaya, Orel, 302026, Russia

+7 (910) 301-23-36

ib-belova.belowa2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5325-2083ХорошутинаВ. В.KhoroshutinaV. V.

Хорошутина Валентина Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин (курс фтизиатрия); заведующая отделением для больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью № 1

302026, г. Орел, Комсомольская, 95

+7 (910) 300-87-64

Khoroshutina Valentina Viktorovna, Ph. D. Med., Associate Professor of the Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines (Phthisiology Course); Head of the Department for Patients with Multidrug-Resistant Pulmonary Tuberculosis No. 1

95, ul. Komsomolskaya, Orel, 302026, Russia

+7 (910) 300-87-64

horvalent@mail.ruФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева»РоссияOrel State University named after I. S. TurgenevRussian FederationФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева»; БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер»РоссияOrel State University named after I. S. Turgenev; Orel Antitubercular DispensaryRussian Federation2023241020230699111Copyright © Парахин Д.А., Белова И.Б., Хорошутина В.В., 20242024Парахин Д.А., Белова И.Б., Хорошутина В.В.Parakhin D.A., Belova I.B., Khoroshutina V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/504

В статье рассмотрены вопросы лучевой диагностики коронавирусной пневмонии COVID-19 у пациентов с впервые диагностированным (ВД) туберкулезом на фоне ВИЧ-инфекции на примере клинического случая. Пациент А., 50 лет, выявлен при обращении по поводу респираторных жалоб и лихорадки, с выраженными изменениями в легких по данным лучевых методов исследования. Диагнозы коронавирусной инфекции, туберкулеза (ТБ) и ВИЧ-инфекции подтверждены морфологически. Течение ВД ТБ у пациента с ВИЧ-инфекцией осложнилось тяжелой двусторонней вирусной пневмонией. Особенностью данного случая были нетипичная локализация и необычное проявление туберкулезных изменений на фоне ВИЧ-инфекции по данным мультиспиральной компьютерной томографии, а также длительное рецидивирующее течение вирусной пневмонии, с длительной персистенцией коронавируса SARS-CоV-2.

The article discusses the issues of radiation diagnosis of coronavirus pneumonia COVID-19 in patients with newly diagnosed tuberculosis against the background of HIV infection using the example of the clinical case of 50-year-old patient who treated with respiratory complaints and fever, who had pronounced changes in the lungs according to radiological methods. The diagnosis of coronavirus infection, tuberculosis and HIV infection was confirmed morphologically. The course of newly diagnosed TB in a patient with HIV infection was complicated by severe bilateral viral pneumonia. A feature of this case was the atypical localization and unusual manifestation of tuberculous changes on the background of HIV infection according to multispiral computed tomography, as well as a long relapsing course of viral pneumonia, with long-term persistence of the SARS-CоV-2 coronavirus.

мультиспиральная компьютерная томографияновая коронавирусная инфекциятуберкулез легкихВИЧ-инфекцияMultislice Computed TomographyNew Coronavirus InfectionPulmonary TuberculosisHIV InfectionReferencesАльжанов Р. С., Пятибратова А. В., Краснов Д. В., Капустин Д. В., Ануфриев С. В. Клинико-лабораторные особенности COVID-19 у пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекция + туберкулез // Туберкулез и болезни легких. 2022. Т. 100. № 4. C. 14–21. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-4-14-21Alzhanov R. S., Pyatibratova A. V., Krasnov D. V., Kapustin D. V., Anufriev S. V. Clinical and laboratory specific parameters of COVID-19 in patients with TB/HIV co-infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(4):14-21. (In Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-4-14-21Беляков Н. А., Боева Е. В., Зыгдан З. М., Эсауленко Е. В., Лиознов Д. А., Симакина О. Е. Эпидемиология и течение инфекционных заболеваний на фоне пандемии COVID-19. Сообщение 1. ВИЧ-инфекция, хронический гепатит С и туберкулез // Инфекция и иммунитет. 2022. Т. 12, № 4. C. 639–650. https://doi.org/10.15789/2220-7619-EAC-1958Belyakov N. A., Boeva E. V., Zygdan Z. M., Esaulenko E. V., Lioznov D. A., Simaki- na O. E. Epidemiology and course of infec- tious diseases during the COVID-19 pandemic. Report 1. HIV infection, hepatitis C and tuberculosis. Russian Journal of Infection and Immunity (Infektsiya i immunitet). 2022;12(4):639-650. (In Russ.). https://doi.org/10.15789/2220-7619-EAC-1958Добин В. Л., Горбунов А. В., Муратов Е. Н. Клиническое наблюдение необычного течения коронавирусной инфекции у больного с хроническим диссеминированным туберкулезом легких и ВИЧ // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2021. Т. 29, № 4. C. 539–44. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ65124Dobin V. L., Gorbunov A. V., Muratov E. N. Clinical case of an unusual course of coronavirus infection in patient with chronic disseminated pulmonary tuberculosis and human immunodeficiency virus infection. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(4):539–543. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ65124Екатеринчева О. Л., Малкова А. М., Карев В. Е., Кудрявцев И. В., Зинченко Ю. С., Потепун Т. Б., Кудлай Д. А., Старшинова А. А. Особенности диагностики туберкулеза на фоне COVID-19 // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 1. С. 117–123. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-117-123Ekaterincheva O. L., Malkova A. M., Karev V. E., Kudryavtsev I. V., Zinchenko Yu. S., Potepun T. B., Kudlai D. A., Starshinova A. A. Features of tuberculosis diagnosis in the COVID-19. Journal of Infectology. 2021;13(1):117-123. (In Russ.). https://doi.org/ 10.22625/2072-6732-2021-13-1-117-123Мишина А. В., Мишин В. Ю., Эргешов А. З., Собкин А. Л., Сергеева Н. В., Пилипенко С. В., Романов В. В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), сочетанная с туберкулезом, у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 1. С. 80–87. http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-80-87Mishina A. V., Mishin V. Yu., Ergeshov A. E., Sobkin A. L., Sergeeva N. V., Pilipenko S. V., Romanov V. V. New coronoviral infection (COVID-19) combined with tuberculosis in patients at late stages of HIV infection with immunodeficiency. HIV Infection and immunosuppressive disorders. 2021;13(1):80-87. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-80-87.Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Туберкулез в структуре коморбидной патологии у больных COVID-19 // Тихоокеанский медицинский журнал. 2021. № 1. С. 10–4. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-10-14Starshinova A. A., Dovgalyuk I. F. Tuberculosis in the structure of COVID-19 patients comorbidities. Pacific Medical Journal. 2021;(1):10-14. (In Russ.). https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-10-14Степанова Е. В., Леонова О. Н., Шеломов А. С., Виноградова Т. Н. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 2. С. 62–69. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69Stepanova E. V., Leonova O. N., Shelomov A. S., Vinogradova T. N. Coronavirus infection in patients with HIV infection, features of the course. Journal Infectology. 2021;13(2):61-69. (In Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69Farias L. A. B. G., Moreira A. L. G., Correa E. A., de Oliveira Lima C. A. L., Lopes I. M. P., de Holanda P. E. L., Nunes F. R., Neto R. D. J. P. Case report: coronavirus disease and pulmonary tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus: report of two cases. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2020. No. 103. P. 1593–1596. DOI: 10.4269/ajtmh.20-073Farias L. A. B. G., Moreira A. L. G., Correa E. A., de Oliveira Lima C. A. L., Lopes I. M. P., de Holanda P. E. L., Nunes F. R., Neto R. D. J. P. Case report: coronavirus disease and pulmonary tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus: report of two cases. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2020;103:1593-1596. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-073Motta I., Centis R., D’Ambrosio L., García-García J-M.,Goletti D., Gualano G. et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020;26:233-240. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.05.002Motta I., Centis R., D’Ambrosio L., García-García J-M.,Goletti D., Gualano G. et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020;26:233-240. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.05.002Singh A., Prasad R., Gupta A., Das K., Gupta N. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis: convergence can be fatal (Review). Monaldi Arch Chest Dis. 2020. Vol. 90, no. 3. P. 441–450. DOI: 10.4081/monaldi.2020.1368Singh A., Prasad R., Gupta A., Das K., Gupta N. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis: convergence can be fatal (Review). Monaldi Arch Chest Dis. 2020; 90(3):441-450. https://doi.org/ 10.4081/monaldi.2020.1368

The authors declare that there are no conflicts of interest present.