radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2024-1-37-50radiology-512Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКонтрастирование стенки аневризмы при магнитно-резонансной томографии: новый предиктор разрыва мешотчатых внутричерепных аневризмAneurysm Wall Contrast on Magnetic Resonance Imaging: A New Predictor of Rupture of Saccular Intracranial Aneurysmshttps://orcid.org/0000-0002-1897-9312СеминК. С.SeminK. S.

Семин Кирилл Сергеевич, аспирант кафедры рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России; врач-рентгенолог ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (916) 586-49-88

Semin Kirill Sergeevich, Postgraduate at the Department of radiology of the N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation; radiologist of Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology

1, ul. Samory Mashela, Moscow, 117997

+7 (916) 586-49-88

realg4ever@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0516-3613ЗахароваН. Е.ZakharovaN. E.

Захарова Наталья Евгеньевна, профессор РАН, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-рентгенолог рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (910) 443-89-25

Zakharova Natal’ya Evgen’evna, Professor of the Russian Academy of Sciences, PhD, leading researcher at the Department of radiology of the N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (910) 443-89-25

https://orcid.org/0000-0001-6103-9329ЭлиаваШ. Ш.EliavaSh. Sh.

Элиава Шалва Шалвович, профессор, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующий 3-м нейрохирургическим отделением ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (985) 991-47-74

Eliava Shalva Shalvovich, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, PhD, Chief Researcher, Head of the 3rd Neurosurgical Department of the N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (985) 991-47-74

https://orcid.org/0000-0002-0932-4752КоноваловА. Н.KonovalovA. N.

Коновалов Антон Николаевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, нейрохирург 3-го нейрохирургического отделения

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (916) 861-99-87

Konovalov Anton Nikolaevich, Candidate of Medical Sciences, researcher, neurosurgeon of the 3rd neurosurgical department

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (916) 861-99-87

https://orcid.org/0000-0002-6395-2055ХейреддинА. С.KheireddinA. S.

Хейреддин Али Садек, доктор медицинских наук, доцент, нейрохирург 3-го нейрохирургического отделения

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (903) 153-93-59

Kheireddin Ali Sadek, PhD, Associate Professor, neurosurgeon of the 3rd neurosurgical department

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (903) 153-93-59

https://orcid.org/0000-0001-8719-2225КалаеваД. Б.KalaevaD. B.

Калаева Диана Борисовна, медицинский физик отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (916) 850-72-18

Kalaeva Diana Borisovna, medical physicist

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (916) 850-72-18

https://orcid.org/0000-0002-8924-7346БаталовА. И.BatalovA. I.

Баталов Артем Игоревич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-рентгенолог отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (926) 066-20-50

Batalov Artem Igorevich, Candidate of Medical Sciences, researcher, radiologist of the Department of radiology

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (926) 066-20-50

https://orcid.org/0000-0002-4480-0275ПронинИ. Н.ProninI. N.

Пронин Игорь Николаевич, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики

125047, г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

+7 (916) 651-17-56

Pronin Igor Nikolaevich, Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, PhD, Chief Researcher, Head of the of the Department of radiology of the N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation

16, 4th Tverskaja-Jamskaja ul., Moscow, 125047

+7 (916) 651-17-56

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology; Federal State Autonomous Institution «N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Autonomous Institution «N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202412012024013750Copyright © Семин К.С., Захарова Н.Е., Элиава Ш.Ш., Коновалов А.Н., Хейреддин А.С., Калаева Д.Б., Баталов А.И., Пронин И.Н., 20242024Семин К.С., Захарова Н.Е., Элиава Ш.Ш., Коновалов А.Н., Хейреддин А.С., Калаева Д.Б., Баталов А.И., Пронин И.Н.Semin K.S., Zakharova N.E., Eliava S.S., Konovalov A.N., Kheireddin A.S., Kalaeva D.B., Batalov A.I., Pronin I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/512Обоснование

Обоснование. Современные исследования показывают, что накопление контрастного препарата стенкой аневризмы коррелирует с высоким риском роста или разрыва.

Цель

Цель. Сопоставить признак контрастирования стенки аневризмы с известными характеристиками, влияющими на риск ее разрыва.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 95 пациентов (с 132 ранее выявленными мешотчатыми аневризмами), которым проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) на томографе с напряженностью поля 3,0 Тесла (Тл). Наличие или отсутствие контрастирования аневризмы сопоставлялось со следующими характеристиками: пол и возраст пациента, наличие артериальной гипертензии, размер и форма аневризмы, а также с оценкой по шкале PHASES.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что накопление контрастного препарата стенкой аневризмы связано с размером купола аневризмы (p < 0,001, Sp = 78,1 %, Se = 72,1 %) и баллом по шкале PHASES (p < 0,001, Sp = 64,1 %, Se = 57,1 %). Было выявлено отсутствие взаимосвязи (p > 0,05) между контрастированием стенки интракраниальной аневризмы с возрастом, полом, артериальной гипертензией, формой и локализацией аневризмы.

Заключение

Заключение. Накопление контрастного препарата в стенке аневризмы при МР-визуализации может рассматриваться дополнительным маркером риска их разрыва.

Background

Background. Recent studies suggest that accumulation of contrast agent in the aneurysm’s wall may predict a high risk of aneurysm growth or rupture.

Objective

Objective. To compare the enhancement of the aneurysm wall with other characteristics that affect at the risk of rupture.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included 95 patients with 132 previously identified saccular aneurysms, who underwent magnetic resonance imaging (MRI) according to a specialized protocol using 3.0 Tesla MRI scanner. The presence or absence of aneurysm’s wall enhancement compared with the following characteristics: gender and age of the patient, the size and shape of the aneurysm, the presence of arterial hypertension, and the PHASES score.

Results

Results. Accumulation of contrast agent by the aneurysm’s wall was associated with the aneurysm dome size (p < 0,001, Sp = 78,1 %, Se = 72,1 %) and PHASES score (p < 0,001, Sp = 64,1 %, Se =57,1 %). No relationship between age, gender, arterial hypertension, shape, and aneurysm location and contrast enhancement was found (p > 0,05).

Conclusion

Conclusion. Contrast enhancement of the aneurysm wall on MRI can be considered an additional risk marker of its rupture.

аневризмамагнитно-резонансная визуализациясосудистая стенкаintracranial aneurysmmagnetic resonance imaginganeurysm’s wallReferencesMorita A., Kirino T., Hashi K., Aoki N., Fukuhara S., Hashimoto N., Nakayama T., Sakai M., Teramoto A., Tominari S., Yoshimoto T. The Natural Course of Unruptured Cerebral Aneurysms in a Japanese Cohort. New England Journal of Medicine. 2012. No. 26 (366). P. 2474– 2482.Morita A., Kirino T., Hashi K., Aoki N., Fukuhara S., Hashimoto N., Nakayama T., Sakai M., Teramoto A., Tominari S., Yoshimoto T. The Natural Course of Unruptured Cerebral Aneurysms in a Japanese Cohort. New England Journal of Medicine. 2012. No. 26 (366). P. 2474– 2482.Jersey A. M., Foster D. M. Cerebral Aneurysm [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507902/?report=classic (дата обращения: 29.03.2023).Jersey A. M., Foster D. M. Cerebral Aneurysm [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507902/?report=classic (дата обращения: 29.03.2023).Backes D., Rinkel G. J. E., Greving J. P., Velthuis B. K., Murayama Y., Takao H., Ishibashi T., Igase M., Brugge K. G., Agid R., Jääskeläinen J.E., Lindgren A. E., Koivisto T., Fraunberg M., Matsubara S., Moroi J., Wong G. K. C., Abrigo J. M,. Igase K., Matsumoto K., Wermer M. J. H., Walderveen M. A. A., Algra A., Vergouwen M. D. I. ELAPSS score for prediction of risk of growth of unruptured intracranial aneurysms. Neurology. 2017. No. 17 (88). P. 1600–1606.Backes D., Rinkel G. J. E., Greving J. P., Velthuis B. K., Murayama Y., Takao H., Ishibashi T., Igase M., Brugge K. G., Agid R., Jääskeläinen J.E., Lindgren A. E., Koivisto T., Fraunberg M., Matsubara S., Moroi J., Wong G. K. C., Abrigo J. M,. Igase K., Matsumoto K., Wermer M. J. H., Walderveen M. A. A., Algra A., Vergouwen M. D. I. ELAPSS score for prediction of risk of growth of unruptured intracranial aneurysms. Neurology. 2017. No. 17 (88). P. 1600–1606.Backes D., Hendrikse J., Schaaf I., Algra A., Lindgren A. E., Verweij B. H., Rinkel G. J. E., Vergouwen M. D. I. Determinants of Gadolinium-Enhancement of the Aneurysm Wall in Unruptured Intracranial Aneurysms. Neurosurgery. 2018. No. 4 (83). P. 719–725.Backes D., Hendrikse J., Schaaf I., Algra A., Lindgren A. E., Verweij B. H., Rinkel G. J. E., Vergouwen M. D. I. Determinants of Gadolinium-Enhancement of the Aneurysm Wall in Unruptured Intracranial Aneurysms. Neurosurgery. 2018. No. 4 (83). P. 719–725.Edjlali M., Gentric J. C., Régent-Rodriguez C., Trystram D., Hassen W. Ben, Lion S., Nataf F., Raymond J., Wieben O., Turski P., Meder J. F., Oppenheim C., Naggara O. Does aneurysmal wall enhancement on vessel wall MRI Help to distinguish stable from unstable intracranial aneurysms? Stroke. 2014. No. 12 (45). P. 3704–3706.Edjlali M., Gentric J. C., Régent-Rodriguez C., Trystram D., Hassen W. Ben, Lion S., Nataf F., Raymond J., Wieben O., Turski P., Meder J. F., Oppenheim C., Naggara O. Does aneurysmal wall enhancement on vessel wall MRI Help to distinguish stable from unstable intracranial aneurysms? Stroke. 2014. No. 12 (45). P. 3704–3706.Etminan N., Chang H. S., Hackenberg K., Rooij N. K. De, Vergouwen M. D. I., Rinkel G. J. E., Algra A. Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology. 2019. No. 5 (76). P. 588–597.Etminan N., Chang H. S., Hackenberg K., Rooij N. K. De, Vergouwen M. D. I., Rinkel G. J. E., Algra A. Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology. 2019. No. 5 (76). P. 588–597.Greving J. P., Wermer M. J. H., Brown R. D., Morita A., Juvela S., Yonekura M., Ishibashi T., Torner J. C., Nakayama T., Rinkel G. J. E., Algra A. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: A pooled analysis of six prospective cohort studies. The Lancet Neurology. 2014. No. 1 (13). P. 59–66.Greving J. P., Wermer M. J. H., Brown R. D., Morita A., Juvela S., Yonekura M., Ishibashi T., Torner J. C., Nakayama T., Rinkel G. J. E., Algra A. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: A pooled analysis of six prospective cohort studies. The Lancet Neurology. 2014. No. 1 (13). P. 59–66.Hu P., Yang Q., Wang D. D., Guan S. C., Zhang H. Q. Wall enhancement on high-resolution magnetic resonance imaging may predict an unsteady state of an intracranial saccular aneurysm. Neuroradiology. 2016. No. 10 (58). P. 979– 985.Hu P., Yang Q., Wang D. D., Guan S. C., Zhang H. Q. Wall enhancement on high- resolution magnetic resonance imaging may predict an unsteady state of an intracranial saccular aneurysm. Neuroradiology. 2016. No. 10 (58). P. 979– 985.Quan K., Song J., Yang Z., Wang D., An Q., Huang L., Liu P., Li P., Tian Y., Zhou L., Zhu W. Validation of Wall Enhancement as a New Imaging Biomarker of Unruptured Cerebral Aneurysm. Stroke. 2019. No. 6 (50). P. 1570–1573.Quan K., Song J., Yang Z., Wang D., An Q., Huang L., Liu P., Li P., Tian Y., Zhou L., Zhu W. Validation of Wall Enhancement as a New Imaging Biomarker of Unruptured Cerebral Aneurysm. Stroke. 2019. No. 6 (50). P. 1570–1573.Shimonaga K., Matsushige T., Ishii D., Sakamoto S., Hosogai M., Kawasumi T., Kaneko M., Ono C., Kurisu, K. Clinicopathological Insights From Vessel Wall Imaging of Unruptured Intracranial Aneurysms. Nature Reviews Neurology. 2016. Т. 12. No. 12. P. 699–713.Shimonaga K., Matsushige T., Ishii D., Sakamoto S., Hosogai M., Kawasumi T., Kaneko M., Ono C., Kurisu, K. Clinicopathological Insights From Vessel Wall Imaging of Unruptured Intracranial Aneurysms. Nature Reviews Neurology. 2016. Т. 12. No. 12. P. 699–713.Larsen N., Flüh C., Saalfeld S., Voß S., Hille G., Trick D., Wodarg F., Synowitz M., Jansen O., Berg P. Multimodal validation of focal enhancement in intracranial aneurysms as a surrogate marker for aneurysm instability. Neuroradiology. 2020. No. 12 (62). P. 1627–1635.Larsen N., Flüh C., Saalfeld S., Voß S., Hille G., Trick D., Wodarg F., Synowitz M., Jansen O., Berg P. Multimodal validation of focal enhancement in intracranial aneurysms as a surrogate marker for aneurysm instability. Neuroradiology. 2020. No. 12 (62). P. 1627–1635.Lee G. J., Eom K. S., Lee C., Kim D. W., Kang S. D. Rupture of Very Small Intracranial Aneurysms: Incidence and Clinical Characteristics. Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. 2015. No. 3 (17). P. 217.Lee G. J., Eom K. S., Lee C., Kim D. W., Kang S. D. Rupture of Very Small Intracranial Aneurysms: Incidence and Clinical Characteristics. Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. 2015. No. 3 (17). P. 217.Lv N., Karmonik C., Chen S., Wang X., Fang Y., Huang Q., Liu J. Relationship between Aneurysm Wall Enhancement in Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging and Rupture Risk of Unruptured Intracranial Aneurysms. Clinical Neurosurgery. 2019. No. 6 (84). P. 385–391.Lv N., Karmonik C., Chen S., Wang X., Fang Y., Huang Q., Liu J. Relationship between Aneurysm Wall Enhancement in Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging and Rupture Risk of Unruptured Intracranial Aneurysms. Clinical Neurosurgery. 2019. No. 6 (84). P. 385–391.Pagiola I., Mihalea C., Caroff J., Ikka L., Chalumeau V., Iacobucci M., Ozanne A., Gallas S., Marques M., Nalli D., Carrete H., Caldas J. G., Frudit M. E., Moret J., Spelle L. The PHASES score: To treat or not to treat? Retrospective evaluation of the risk of rupture of intracranial aneurysms in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of Neuroradiology. 2020. No. 5 (47). P. 349– 352.Pagiola I., Mihalea C., Caroff J., Ikka L., Chalumeau V., Iacobucci M., Ozanne A., Gallas S., Marques M., Nalli D., Carrete H., Caldas J. G., Frudit M. E., Moret J., Spelle L. The PHASES score: To treat or not to treat? Retrospective evaluation of the risk of rupture of intracranial aneurysms in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of Neuroradiology. 2020. No. 5 (47). P. 349– 352.Samaniego E. A., Roa J. A., Hasan D. Vessel wall imaging in intracranial aneurysms 3. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2019. Т. 11. № 11. C. 1105–1112.Samaniego E. A., Roa J. A., Hasan D. Vessel wall imaging in intracranial aneurysms 3. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2019. Т. 11. № 11. C. 1105–1112.Tulamo R., Frösen J., Hernesniemi J., Niemelä M. Inflammatory changes in the aneurysm wall: A review 4. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2010. Т. 2. No. 2. P. 120–130.Tulamo R., Frösen J., Hernesniemi J., Niemelä M. Inflammatory changes in the aneurysm wall: A review 4. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2010. Т. 2. No. 2. P. 120–130.Wadghiri Y. Z., Hoang D. M., Leporati A., Gounis M. J., Rodríguez-Rodríguez A., Mazzanti M. L., Weaver J. P., Wakhloo A. K., Caravan P., Bogdanov A. A. High-resolution Imaging of Myeloperoxidase Activity Sensors in Human Cerebrovascular Disease. Scientific Reports. 2018. No. 1 (8). P. 1–11.Wadghiri Y. Z., Hoang D. M., Leporati A., Gounis M. J., Rodríguez-Rodríguez A., Mazzanti M. L., Weaver J. P., Wakhloo A. K., Caravan P., Bogdanov A. A. High-resolution Imaging of Myeloperoxidase Activity Sensors in Human Cerebrovascular Disease. Scientific Reports. 2018. No. 1 (8). P. 1–11.Wang G., Li W., Lei S., Ge X., Yin J., Zhang D. Relationships between aneurysmal wall enhancement and conventional risk factors in patients with intracranial aneurysm: A high-resolution MRI study. Journal of Neuroradiology. 2019. No. 1 (46). P. 25–28.Wang G., Li W., Lei S., Ge X., Yin J., Zhang D. Relationships between aneurysmal wall enhancement and conventional risk factors in patients with intracranial aneurysm: A high-resolution MRI study. Journal of Neuroradiology. 2019. No. 1 (46). P. 25–28.Zwarzany Ł., Tyburski E., Poncyljusz W. High-resolution vessel wall magnetic resonance imaging of small unruptured intracranial aneurysms. Journal of Clinical Medicine. 2021. No. 2 (10). P. 1–11.Zwarzany Ł., Tyburski E., Poncyljusz W. High-resolution vessel wall magnetic resonance imaging of small unruptured intracranial aneurysms. Journal of Clinical Medicine. 2021. No. 2 (10). P. 1–11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.