radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2024-2-90-106radiology-531Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности мультиспиральной компьютерной томографии в предоперационной диагностике и планировании хирургического лечения ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепаPossibilities of Computer Tomography in Preoperative Diagnosis and Surgical Treatment Planning of Juvenile Angiofibroma of the Nasopharynx and Skull Basehttps://orcid.org/0000-0003-1099-9332КрасновА. С.KrasnovA. S.

Краснов Алексей Сергеевич, врач-рентгенолог, научный сотрудник отдела лучевой диагностики, ассистент кафедры лучевой диагностики с курсом ультразвуковой и функциональной диагностики

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287-65-70

Krasnov Alexey Sergeevich, radiologist, researcher of the Department of Radiologic Diagnostics, assistant of the Department of Radiologic Diagnostics with a course of ultrasound and functional diagnostics

1, st. Samora Mashela, Moscow, 117997

79262629622@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2410-1223ЛевинП. А.LevinP. A.

Левин Павел Александрович, медико-биологический статистик

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287-65-70

Levine Pavel Aleksandrovich, Biomedical statistician

1, st. Samora Mashela, Moscow, 117997

+7 (495) 287-65-70

pavel.levin@fccho-moscow.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3986-3770ВорожцовИ. Н.VorozhtsovI. N.

Ворожцов Игорь Николаевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, заведующий отделением хирургии головы и шеи

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287-65-70

Vorozhtsov Igor Nikolaevich, Candidate of Medical Sciences, Surgeon, Head of Head and Neck Surgery Department

1, st. Samora Mashela, Moscow, 117997

+7 (495) 287-65-70

Dr.Vorozhtsov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4451-3233ГрачевН. С.GrachevN. S.

Грачев Николай Сергеевич, доктор медицинских наук, врач-хирург, заместитель генерального директора, директор Института детской хирургии и онкологии

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287-65-70

Grachev Nikolay Sergeevich, Doctor of Medical Sciences, Surgeon, Deputy Director General, Director of the Institute of Pediatric Surgery and Oncology

1, st. Samora Mashela, Moscow, 117997

+7 (495) 287-65-70

nick-grachev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7317-7104ТерещенкоГ. В.TereshchenkoG. V.

Терещенко Галина Викторовна, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, руководитель научного отдела лучевой диагностики, заведующая кафедрой лучевой диагностики с курсом ультразвуковой и функциональной диагностики

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287-65-70

Tereshchenko Galina Viktorovna, Candidate of Medical Sciences, radiologist, head of the Scientific Department of Radiologic Diagnostics

1, st. Samora Mashela, Moscow, 117997

+7 (495) 287-65-70

inkova@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия РогачеваРоссияDmitry Rogachev National Medical Research Center for Pediatric Hematology, Oncology, and ImmunologyRussian Federation2024120320240290106Copyright © Краснов А.С., Левин П.А., Ворожцов И.Н., Грачев Н.С., Терещенко Г.В., 20242024Краснов А.С., Левин П.А., Ворожцов И.Н., Грачев Н.С., Терещенко Г.В.Krasnov A.S., Levin P.A., Vorozhtsov I.N., Grachev N.S., Tereshchenko G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/531Цель работы

Цель работы. Определение МСКТ характеристик первичной ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепа (ЮАН) в условиях контрастирования, а также определение характерных для опухоли путей распространения, поиск тех из них, которые статистически значимо связаны с кровопотерей в ходе последующего хирургического лечения, и поиск путей моделирования возможной кровопотери на их основе.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно были проанализированы данные 60 пациентов c ангиофибромой носоглотки в возрасте от 8 до 17 лет. Все пациенты были мальчиками. Медиана возраста составила 14 лет. Медиана продолжительности заболевания на момент операции составляла 7 месяцев. Для пациентов в исследуемой группе определялась взаимосвязь каждого из 45 критериев оценки и интраоперационной кровопотерей.

Результаты

Результаты. Установлены МСКТ характеристики ЮАН. Установлены факторы, выявляемые с помощью МСКТ, статистически значимо влияющие на интраоперационную кровопотерю при лечении ангиофибромы. Предложен способ моделирования потенциальной интраоперационной кровопотери на основе данных визуализации.

Заключение

Заключение. МСКТ с контрастным усилением позволяет определять характерные рентгенологические признаки ЮАН, а также наличие характеристик опухоли, значимо влияющих на кровопотерю в ходе оперативного лечения. На основе данных МСКТ возможно моделирование потенциала кровопотери.

The purpose of work was to determine CECT characteristics of primary juvenile angiofibroma of the nasopharynx and skull base (JNA), as well as determination of the paths of spread for the tumor, search for those of them, which are statistically significantly associated with surgical blood loss of subsequent treatment and search for ways to model possible blood loss on their basis.

Materials and methods

Materials and methods. The data of 60 patients aged from 8 to 17 years were analyzed retrospectively. All patients were boys. The median age was 14 years. The median duration of the disease at the time of surgery was 7 months. The correlation between each of 45 evaluation criteria and intraoperative blood loss was determined for patients in the study group.

Results

Results. CT characteristics of JNA were established. The factors, detected by CECT, statistically significantly influencing intraoperative blood loss in angiofibroma treatment were established. A method for modeling intraoperative blood loss based on imaging data was presented.

Conclusion

Conclusion. CT with contrast enhancement allows determining of characteristic radiological signs of JNA as well as its characteristics influencing blood loss during surgical treatment. Based on CT data it is possible to model blood loss potential during the JNA treatment.

ангиофибромахирургияпланированиеМСКТконтрастированиедетипедиатриядиагностикаAngiofibromaSurgeryPlanningCECTContrastChildrenPediatricsDiagnosisPlanningCTReferencesГрачев Н. С., Ворожцов И. Н., Фролов С. В., Терещенко Г. В. Опыт трансназальной эндоскопической хирургии ювенильной ангиофибромы основания черепа и носоглотки без выполнения предоперационной эмболизации // Вестник оториноларингологии. 2020. Т. 85, № 4. С. 85–88. https://doi.org/10.17116/otorino20208504185Grachev N. S., Vorozhtsov I. N., Frolov S. V. Tereshchenko G. V. Experience of Transnasal Endoscopic Surgery of Juvenile Angiofibroma of the Skull Base and Nasopharynx Without Preoperative Embolization. Otorhinolaryngology Bul. 2020; 85(4)85-88. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino20208504185Бекпан А. Ж., Ауталипов Д. Х., Дженалаев Д. Б. Первый опыт эндоскопического удаления юношеской ангиофибромы носоглотки у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 12, № S. С. 28. https://doi.org/10.17816/psaic.2022Bekpan A. J., Autalipov D. H., Djenalaev D. B. The First Experience of Endoscopic Removal of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma in Children. Russian Messenger of Pediatric Surgery, Anes thesiol. and Reanimatol. 2022;12(S):28. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/psaic.2022Щурова И. Н., Нерсесян М. В., Пронин И. Н., Корниенко В. Н., Капитанов Д. Н. Применение перфузионой КТ в диагностике юношеских ангиофибром основания черепа // Медицинская визуализация. 2010. № 1. С. 17–25.Shchurova I. N., Nersesyan M. V., Pronin I. N. Kornienko V. N., Kapitanov D. N. Application of Perfusion CT in the Diagnosis of Juvenile Angiofibromas of the Skull Base. Medical Visualization. 2010; 1:17-25. (In Russ.).Зябкин И. В., Яременко Е. Ю., Юнусов А. С., Гаращенко Т. И., Грачев Н. С. Фармакоэкономический анализ хирургического лечения ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепа в зависимости от степени предоперационной эмболизации // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 12. С. 160–172. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-1Zyabkin I. V., Yaremenko E. Yu., Yunusov A. S., Garaschenko T. I., Grachev N. S. Pharmacoeconomic Analysis of Surgical Treatment of Juvenile Angiofibroma of the Nasopharynx and Skull Base Depending on the Degree of Preoperative Embolization. Meditsinskiy Sovet. 2022; 16(12):160-172. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-1Грачев Н. С., Ворожцов И. Н., Фролов С. В., Полев Г. А. Хирургические методы лечения ювенильной ангиофибромы носоглотки / // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2019. Т. 98, № 4. С. 205–209. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2019-98-4-205-209.Grachev N. S., Vorozhtsov I. N., Frolov S. V., Polev G. А. Surgical Methods of Treatment of Juvenile Angiofibroma of the Nasopharynx. Pediatria n.a. G. N. Speransky. 2019;98(4):205-209. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2019-98-4-205-209Грачев Н. С., Ворожцов И. Н., Полев Г. А., Фролов С. В. Хирургическое лечение ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепа // Современные аспекты хирургии головы и шеи: Научно-практическая конференция, Тюмень, 20–21 сентября 2019 года. Тюмень: Общество с ограниченной ответственностью «Издательство «Мир науки»», 2019. С. 50–51. Режим доступа: https://izd-mn.com/PDF/34MNNPK19.pdf ISBN 978-5-6043306-4-7Grachev N. S., Vorozhtsov I. N., Polev G. A., Frolov S. V.. Surgical Treatment of Juvenile Angiofibroma of the Nasopharynx and Skull Base. Modern aspects of head and neck surgery: A Scientific and Practical Conference, Tyumen, September 20–21, 2019. Tyumen: Limited Liability Company «Publishing House «World of Science»». 2019. P. 50–51. (In Russ.). Access mode: https://izd-mn.com/PDF/34MNNPK19.pdf ISBN 978-5-6043306-4-7Baba A., Kurokawa R., Kurokawa M., Srinivasan A. MRI Features of Sinonasal Tract Angiofibroma / Juvenile Naso pharyngeal Angiofibroma: Case Series and Systematic Review. J. Neuroimaging. 2023 Sep-Oct;33(5):675-687. https://doi.org/10.1111/jon.13116. Epub 2023 May 10.Baba A., Kurokawa R., Kurokawa M., Srinivasan A. MRI Features of Sino nasal Tract Angiofibroma / Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma: Case Series and Systematic Review. J. Neuroimaging. 2023 Sep-Oct;33(5):675-687. https://doi.org/10.1111/jon.13116. Epub 2023 May 10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.