radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2024-2-107-118radiology-551Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSДоклиническая ультразвуковая диагностика гемолитико-уремического синдрома у ребенка. Клиническое наблюдениеPreclinical diagnostics hemolytic-uremic syndrome in a child. Clinical observationhttps://orcid.org/0000-0003-3757-8001ОльховаЕ. Б.OlkhovaE. B.

Ольхова Елена Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики; заведующая отделением ультразвуковой диагностики

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

+ 7 (495) 611-01-77

Olkhova Elena Borisovna, M. D. Med., Professor, Professor of Department of Radiology; the Head of Department of the Ultrasound Diagnostic

9а, st. Vucheticha, Moscow, 127206

+7 (495) 611-01-77

elena-olchova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8252-2632СоболеваВ. О.SobolevaV. O.

Соболева Виктория Олеговна,  врач отделения ультразвуковой диагностики

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

+7 (499) 268-83-87

Soboleva Viktoriya Olegovna, Radiologist of Department of Ultrasound Diagnostic

1/3, st. Rubtsovsko-Dvortsovaya, Moscow, 107014

+7 (499) 268-83-87

soboleva.vo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0382-5425ФедосееваМ. М.FedoseevaM. M.

Федосеева Мария Михайловна,  врач отделения ультразвуковой диагностики

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

+7 (499) 268-83-87

Fedoseeva Maria Michailovna, Radiologist of Department of Ultrasound Diagnostic

1/3, st. Rubtsovsko-Dvortsovaya, Moscow, 107014

+7 (499) 268-83-87

m.m_fedoseeva@bk.ruФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Russian University of Medicine» of the Ministry of Healthcare of the Russia; Clinical Municipal Children Hospital St. Vladimir of the Department of Healthcare of MoscowRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияClinical Municipal Children Hospital St. Vladimir of the Department of Healthcare of MoscowRussian Federation20241102202402107118Copyright © Ольхова Е.Б., Соболева В.О., Федосеева М.М., 20242024Ольхова Е.Б., Соболева В.О., Федосеева М.М.Olkhova E.B., Soboleva V.O., Fedoseeva M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/551

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — одно из наиболее тяжелых состояний в детской практике. Острое почечное повреждение (ОПП), являющееся компонентом ГУС,  обуславливает необходимость максимально ранней диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Большинство пациентов раннего детского возраста страдают от диарея-ассоциированного (Д+) ГУС, что определяет значимость эхографического поиска признаков поражения почек у пациентов раннего возраста с тяжелым гемоколитом. В статье приводится наблюдение доклинической диагностики ОПП у ребенка 2 лет 11 мес. с гемоколитом, когда признаки ГУС в виде изменений эхоструктуры почечной паренхимы и критических нарушений ренальной гемодинамики были обнаружены до клинических проявлений ОПП. Наблюдение иллюстрировано эхограммами и сопровождается кратким обзором литературы.

Hemolytic — uremic syndrome (HUS) is one of the most severe conditions in pediatric practice. Acute kidney failure (AKF), which is a component of HUS, requires the earliest diagnosis and emergency medical care. Most of the young patients suffer from diarrhea-associated (D+) HUS, so ultrasound marks of kidney injury very important for young patients with severe hemocolitis. In this article we present the observation of preclinical diagnostics AKF the child 2 years and 11 month old with hemocolitis, when HUS’s marks (such as structure’s changes of the renal parenchyma and critical changes of renal hemodynamics) were detected before clinical manifestation AKF. This observation is illustrated with echograms and accompanied by a brief review of the literature.

ультразвуковая диагностикагемолитико-уремический синдромдетиUltrasonographyHemolytic-uremic syndromeChildrenReferencesВасильев А. Ю., Ольхова Е. Б.. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. М. ГЭОТАР-Медиа. 2023. Т. 2. С. 240–252. ISBN 978-5-9704-7043-5Vasil’ev A. Yu., Ol’khova E. B. Ul’trazvukovaya diagnostika v neotlozhnoy detskoy praktike. M. GEOTAR-Media. 2023. T. 2. S. 240–252. (In Russ.). ISBN 978-5-9704-7043-5Ardissino G., Daccò V., Testa S., Civitillo C. F., Tel F., Possenti I., Belingheri M., Castorina P., Bolsa-Ghiringhelli N., Tedeschi S., Paglialonga F., Salardi S., Consonni D., Zoia E., Salice P., Chidini G. Hemoconcentration: a major risk fac tor for neurological involvement in hemolytic uremic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2015;30:345-352. https://doi.org/10.1007/s00467-014-2918-0Ardissino G., Daccò V., Testa S., Civitillo C. F., Tel F., Possenti I., Belingheri M., Castorina P., Bolsa-Ghiringhelli N., Tede-s chi S., Paglialonga F., Salardi S., Consonni D., Zoia E., Salice P., Chidini G. Hemoconcentration: a major risk fac tor for neurological involvement in hemolytic uremic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2015;30:345-352. https://doi.org/10.1007/s00467-014-2918-0Balestracci A., Battaglia L. M, Toledo I., Martin S. M., Alvarado C. Blood urea nitrogen to serum creatinine ratio as a prognostic factor in diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: a validation study. Eur. J. Pediatr. 2018 Jan;177(1): 63-68. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2999-4Balestracci A., Battaglia L. M, Toledo I., Martin S. M., Alvarado C. Blood urea nitrogen to serum creatinine ratio as a prognostic factor in diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: a validation study. Eur. J. Pediatr. 2018 Jan;177(1): 63-68. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2999-4Balestracci А., Battaglia L. M., Toledo I., Martin S. M., Beaudoin L. Duration of prod romal phase and severity of hemolytic uremic syndrome Pediatr. Nephrol. 2024 Jan;39(1):213-219. https://doi.org/10.1007/s00467-023-06104-8Balestracci А., Battaglia L. M., Toledo I., Martin S. M., Beaudoin L. Duration of prod romal phase and severity of hemolytic uremic syndrome Pediatr. Nephrol. 2024 Jan;39(1):213-219. https://doi.org/10.1007/s00467-023-06104-8Bianchi L., Gaiani F., Vincenzi F., Kayali S., Di Mario F., Leandro G., De’ Angelis G. L., Ruberto C. Hemolytic uremic synd rome: differential diagnosis with the onset of inflammatory bowel diseases. Ac ta Biomed. 2018 Dec 17;89(9-S):153-157. https://doi.org/10.23750/abm.v89i9-S.7911Bianchi L., Gaiani F., Vincenzi F., Kayali S., Di Mario F., Leandro G., De’ Angelis G. L., Ruberto C. Hemolytic uremic synd rome: differential diagnosis with the onset of inflammatory bowel diseases. Ac ta Biomed. 2018 Dec 17;89(9-S):153-157. https://doi.org/10.23750/abm.v89i9-S.7911Glatstein M., Miller E., Garcia-Bournissen F., Scolnik D. Timing and utility of ultrasound in diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: 7-year experience of a large tertiary care hospital Clin Pediatr (Phila). 2010 May; 49(5):418-21. https://doi.org/10.1177/0009922809342582Glatstein M., Miller E., Garcia-Bournissen F., Scolnik D. Timing and utility of ultrasound in diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: 7-year experience of a large tertiary care hospital Clin Pediatr (Phila). 2010 May; 49(5):418-21. https://doi.org/10.1177/0009922809342582Hafer R. C., Hiss M., Kielstein J. T., Menne J., Gueler F., Beneke J., Linnenweber-Held S., Haller H., Einecke G. Ultrasound findings in EHEC-associated hemolytic-uremic syndrome and their clinical relevance. Int Urol Nephrol. 2016 Apr;48(4):561-70. https://doi.org/10.1007/s11255-015-1194-7Hafer R. C., Hiss M., Kielstein J. T., Menne J., Gueler F., Beneke J., Linnenweber-Held S., Haller H., Einecke G. Ultrasound findings in EHEC-associated hemolytic-uremic syndrome and their clinical relevance. Int Urol Nephrol. 2016 Apr;48(4):561-70. https://doi.org/10.1007/s11255-015-1194-7Liu Y., Thaker H., Wang Ch., Xu Zh., Dong M. Diagnosis and Treatment for Shiga Toxin-Producing Escherichia coli Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Toxins (Basel). 2022 Dec 23;15(1):10. https://doi.org/10.3390/toxins15010010Liu Y., Thaker H., Wang Ch., Xu Zh., Dong M. Diagnosis and Treatment for Shiga Toxin-Producing Escherichia coli Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Toxins (Basel). 2022 Dec 23;15(1):10. https://doi.org/10.3390/toxins15010010Mansour M. A., Dyana F. Khalil, Hasham M. A., Youssef A., Rashad M., Awadallah M., Ali H. Hemolytic uremic synd rome with central nervous system manifestations, a case report and literature review. Radiol. Case Rep. 2023 Apr 18;18(6):2268-2273. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.02.035Mansour M. A., Dyana F. Khalil, Hasham M. A., Youssef A., Rashad M., Awadallah M., Ali H. Hemolytic uremic synd rome with central nervous system manifestations, a case report and literature review. Radiol. Case Rep. 2023 Apr 18;18(6):2268-2273. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.02.035Mody R. K., Gu W., Griffin P. M., Jones T. F., Rounds J., Shiferaw B., Tobin-D’Angelo M., Smith G., Spina N., Hurd S., Lathrop S., Palmer A., Boothe E., Luna-Gierke R. E., Hoekstra R. M. Postdiarrheal hemolytic uremic syndrome in United States children: clinical spectrum and predictors of inhospital death. J. Pediatr. 2015;166:1022-1029. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.12.064Mody R. K., Gu W., Griffin P. M., Jones T. F., Rounds J., Shiferaw B., Tobin-D’Angelo M., Smith G., Spina N., Hurd S., Lathrop S., Palmer A., Boothe E., Luna-Gierke R. E., Hoekstra R. M. Postdiarrheal hemolytic uremic syndrome in United States children: clinical spectrum and predictors of inhospital death. J. Pediatr. 2015;166:1022-1029. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.12.064Patriquin H. B., O’Regan S., Robitaille P., Paltiel H. Hemolytic-uremic syndrome: in trarenal arterial Doppler patterns as a useful guide to therapy Radiology. 1989 Sep;172(3):625-8. https://doi.org/10.1148/radiology.172.3.2672090Patriquin H. B., O’Regan S., Robitaille P., Paltiel H. Hemolytic-uremic syndrome: in trarenal arterial Doppler patterns as a useful guide to therapy Radiology. 1989 Sep;172(3):625-8. https://doi.org/10.1148/radiology.172.3.2672090Scholbach T. M. Changes of renal flow volume in the hemolytic-uremic synd rome color Doppler sonographic investigations. Pediatr. Nephrol. 2001 Aug;16(8):644-7. https://doi.org/10.1007/s004670100638Scholbach T. M. Changes of renal flow volume in the hemolytic-uremic synd rome color Doppler sonographic investigations. Pediatr. Nephrol. 2001 Aug;16(8):644-7. https://doi.org/10.1007/s004670100638

The authors declare that there are no conflicts of interest present.