radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-571Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКоличественная остеосцинтиграфия с 99mTc-пирофосфатом для оценки выраженности воспаления в суставахQuantitative Bone Scan with 99mTc-pyrophosphate to Assess the Severity of Joint InflammationПрохороваЕ. Г.ProhorovaElena G.

кандидат медицинских наук, начальник отделения радиоизотопной диагностики

Ph. D. Med., Head of Radioisotope Diagnostic Department, Radiologist

egprokhorova@yandex.ruЖиляевЕ. В.ZhilyaevEvgeniy V.

доктор медицинских наук, профессор, главный врач

М. D. Med., Professor, Chief Physician EMC

zhilyayevev@mail.ruФКУЗ «ГКГ МВД России»РоссияMain Clinical Hospital Ministry of Internal Affairs Russian FederationRussian FederationЗАО «EMC»РоссияEMCRussian Federation201716022024023446Copyright © Прохорова Е., Жиляев Е., 20242024Прохорова Е., Жиляев Е.Prohorova E., Zhilyaev E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/571

Целью настоящей работы является оценка методики количественной остеосцинтиграфии для определения воспаления в суставах при различных ревматологических заболеваниях. В исследование включено 300 человек (из них 164 (53,3 %) пациента с установленными диагнозами ревматоидного и псориатического артритов, анкилозирующего спондилита, периферического спондилоартрита, остеоартроза, хронического подагрического артрита и 136 (46,7 %) пациентов групп контроля, в том числе с псориазом без артрита и с хронической мочевой инфекцией). Проводилась остеосцинтиграфия с пирофосфатом натрия, меченным 99mТс, через 3 ч после его введения. Для каждого исследуемого сустава рассчитывался коэффициент накопления радиофармпрепарата (РФП). Для большинства суставов обнаружены статистически значимые связи величины коэффициента накопления с клиническими признаками вовлечения суставов, а также динамика значений коэффициентов накопления при изменении клинико-лабораторной активности заболевания. Отмечено, что у пациентов с активной хронической инфекцией мочевых путей и кожным псориазом наблюдается повышение накопления РФП в суставах, сходное с таковым при периферическом спондилоартрите и псориатическом артрите соответственно. Это позволяет заключить, что однофазная количественная остеосцинтиграфия с пирофосфатом, меченным 99mТс, является перспективной методикой для количественной оценки активности воспаления и может быть использована для объективной оценки активности заболевания суставов и ее изменения в ходе лечения

The purpose of this study is to evaluate the methodology for quantitative bone scan to assess the joint inflammation severity in different rheumatic diseases. The study included 300 people (164 patients with a diagnosed rheumatoid and psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, peripheral spondylitis, osteoarthritis,chronic gouty arthritis and 136 control patients, including those with psoriasis without arthritis and chronic urinary infection). Bone scan was performed with sodium pyrophosphate labeled with 99mТс, three hours after its infusion. For each joint the radiopharma-ceutical accumulation ratio (AR) was calculated. For most of the joints are found statistically significant correlations of AR with clinical symptoms of the joint involvement, as well as the dynamics of AR values while changing clinical and laboratory disease activity. It is noted that in patients with active chronic urinary tract infections and skin psoriasis increase of radiotracer accumulation in joints was similar to those in peripheral spondylitis and psoriatic arthritis, respectively. Obtained data allows to conclude that the single-phase quantitative bone scan with labeled 99mТс pyrophosphate, is a promising technique for the quantification of inflammatory activity. This method may be used for an objective assessment of disease activity and changes the joint inflammation during treatment

количественная остеосцинтиграфия99mTcпирофосфат натриякоэффициент накопленияартритактивность воспаленияQuantitative Bone Scan99mТсSodium PyrophosphateAccumulation RateArthritisInflammatory ActivityReferencesБергалиев А. Н., Фадеев Н. П., Поздеев А. П. Роль полипозиционной остеосцинтиграфии в оценке состояния перфузионно-метаболических процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей // Гений ортопедии. 2011. № 2. С. 140–147.Bergalou A. N., Fadeev N. P., Pozdeev A. P. Role polypositional bone scintigraphy in the assessment of perfusion and metabolic processes in diseases of the musculoskeletal system in children. Genius of Orthopaedics. 2011. No. 2. P. 140–147 (in Russian).Прохорова Е. Г., Жиляев Е. В., Васильев А. Ю. Количественная остеосцинтиграфия как метод измерения выраженности воспаления в суставах // Матер. XII науч.-практ. конф. врачей Москвы и Московской обл. с междунар. участием «Проблемы современной ревматологии». М., 2015. С. 84–86.Prokhorova E.G., Zhilyayev E.V., Vasilyev A. Yu. Kolichestvennaya osteostsintigrafiya kak metod izmereniya vyrazhennosti vospaleniya v sustavakh. Mater. XII nauchno-praktich. konfer. vrachej Moskvy i Moskovskoj obl. s mezhdunar. Uchastiem «Problemy sovremennoj revmatologii». М., 2015. P. 84–86 (in Russian).Buchbender C., Ostendorf B., Mattes-György K. et al. Synovitis and bone inflammation in early rheumatoid arthritis: high-resolution multi-pinhole SPECT versus MRI // Diagn. Interv. Radiol. 2013. V. 19. P. 20–24.Buchbender C., Ostendorf B., Mattes-György K. et al. Synovitis and bone inflammation in early rheumatoid arthritis: high-resolution multi-pinhole SPECT versus MRI // Diagn. Interv. Radiol. 2013. V. 19. P. 20–24.Colebatch A. N., Edwards C. J., Ostergaard M. et al. EULAR recommendations for the use of imaging of the joints + in the clinical management of rheumatoid arthritis // An. Rheum. Dis. 2013. V. 72. P. 804–814.Colebatch A. N., Edwards C. J., Ostergaard M. et al. EULAR recommendations for the use of imaging of the joints + in the clinical management of rheumatoid arthritis // An. Rheum. Dis. 2013. V. 72. P. 804–814.Lee J. W., Lee S. M., Kim S. J. et al. Clinical utility of fluoride-18 positron emission tomography/ CT in temporomandibular disorder with osteoarthritis: comparisons with 99mTc-MDP bone scanLee J. W., Lee S. M., Kim S. J. et al. Clinical utility of fluoride-18 positron emission tomography/ CT in temporomandibular disorder with osteoarthritis: comparisons with 99mTc-MDP bone scan// Dentomaxillofac. Radiol. 2013. V. 42. Р. 2929–2350. DOI: 10.1259/dmfr/29292350.// Dentomaxillofac. Radiol. 2013. V. 42. Р. 2929–2350. DOI: 10.1259/dmfr/29292350.Piscaer T. M., Sandker M., van der Jagt O. P. et al. Real-time assessment of bone metabolism in small animal models for osteoarthritis using multi pinhole SPECT/CT // Osteoarthritis Cartilage. 2013. V. 21. P. 882–828.Piscaer T. M., Sandker M., van der Jagt O. P. et al. Real-time assessment of bone metabolism in small animal models for osteoarthritis using multi pinhole SPECT/CT // Osteoarthritis Cartilage. 2013. V. 21. P. 882–828.Smolen J. S., Landewe R., Breedveld F. C. et al. EULAR recommendations for the manage-ment of rheumatoid arthritis with synthetic and biological diseasemodifying antirheumatic drugs: 2013 update // An. Rheum. Dis. 2014. V. 73. P. 529–535.Smolen J. S., Landewe R., Breedveld F. C. et al. EULAR recommendations for the manage-ment of rheumatoid arthritis with synthetic and biological diseasemodifying antirheumatic drugs: 2013 update // An. Rheum. Dis. 2014. V. 73. P. 529–535.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.