radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-585Research ArticleПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕCONTINUING MEDICAL EDUCATIONМультисрезовая компьютерная томография всего тела как этап ранней диагностики политравмы (обзор литературы и собственный опыт использования)Whole-Body Multidetector Computed Tomography as a Stage of Early Diagnosis of Polytrauma (Review of Literature and Own Experience)СедельниковС. С.SedelnikovSergey S.

врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

Radiologist of Department Radiology

treees@mail.ruДоровскихГ. Н.DorovskikhGalina N.

доктор медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики БУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ДПО, ФГБОУ ВО ОГМУ Минздрава России

M. D. Med., Head of Department Radiology, Omsk City Clinical Emergency Hospital № 1; Associate Professor of Chair Anesthesiology-Resuscitation and First Help of Omsk State Medical Univercity, Ministry of Healthcare of Russia

gal-dorovskikh@yandex.ruБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1»РоссияOmsk City Clinical Emergency Hospital № 1Russian FederationБУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1»; ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk City Clinical Emergency Hospital № 1; Omsk State Medical University, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201724022024052230Copyright © Седельников С., Доровских Г., 20242024Седельников С., Доровских Г.Sedelnikov S., Dorovskikh G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/585

В статье приведен анализ использования МСКТ всего тела у пациентов с политравмой на основании обзора литературы и собственного опыта. Указаны показания к применению данного метода лучевого обследования, выбран оптимальный протокол сканирования и введения контрастного препарата с точки зрения минимизации лучевой нагрузки и получения максимальной информации. Ранне проведение МСКТ всего тела у пациентов с политравмой может являться единственным методом лучевого обследования в условиях травматологических центров 1-го уровня. Внедрение данного метода позволяет значительно сократить время диагностики и летальность у пациентов с политравмой.

In the article the analysis of the use of whole-body MDCT in patients with polytrauma was present, which based on the review of literature and own experience. Indications for the use of this method of examination were shown. Also, from the point of view of minimizing the radiation dose and obtaining maximum information, the optimal scanning protocol and the method of contrast enhancement are chosen. In conditions of first level traumatological centers, early use of whole-body MDCT can be the single method of examination for polytrauma patients. The introduction of this method significantly reduces the time of diagnosis and reduce mortality in polytrauma patients.

политравмамультиспиральная компьютерная томография всего телалучевая диагностикаPolytraumaWhole-body Multidetector Computed TomographyRadiologic EvоluationReferencesДоровских Г. Н., Кожедуб С. А., Горлина А. Ю., Седельников С. С. Лучевая диагностика повреждений шейного отдела позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 2012. № 3. С. 12–19.Dorovskikh G. N., Kozhedub S. A., Gorlina A. Ju., Sedelnikov S. S. Radiological diagnosis of cervical spine injury. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2012. No. 3. P. 12–19 (in Russian).Доровских Г. Н., Деговцов Е. Н., Седельников С. С., Кожедуб С. А. Комплексная диагностика повреждений внутренних органов брюшной полости при политравме // Радиология — практика. 2013. № 3. С. 4–14.Dorovskikh G. N., Degovcov E. N., Sedelnikov S. S., Kozhedub S. A. Complex diagnostics of damages of abdominal cavity organs at the polytrauma. Radiologiya — praktika. 2013. No. 3. P. 4–14 (in Russian).Доровских Г. Н. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности различных методов лучевой диагностики при политравме // Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2014. № 4 (98). С. 24–28.Dorovskikh G. N. Comparative analysis of sensitivity and specificity of various methods of radiation diagnosis for polytrauma. Newsletter VSNC RAMN. 2014. No. 4 (98). P. 24–28 (in Russian).Здравоохранение в России. 2015: Стат. сб. / Росстат. М., 2015. С. 24.Healthcare in Russia. Statistical compendium. Rosstat. Moscow, 2015. P. 24 (in Russia).Маринчек Б., Донделинджер Р. Ф. Неотложная радиология. М.: ВИДАР, 2008. Т. 1. C. 342.Marinchek B., Dondelindzher R. F. Emergency radiology. Moscow: VIDAR, 2014. V. 1. P. 342 (in Russian).Седельников С. С., Доровских Г. Н. Использование техники разделенного болюса при мультисрезовой компьютерной томографии всего тела с контрастированием у пациентов с политравмой // V Межрег. науч.-образ. конф. «Байкальские встречи. Актуальные вопросы лучевой диагностики»: Cб. науч. тр., М., 2017. С. 93, 94.Sedelnikov S. S., Dorovskih G. N. Use of the split bolus technique in total body multislice computed tomography in patients with polytrauma. V Mezhreg. nauch.-obraz. konf. «Bajkal'skie vstrechi. Aktual'nye voprosy luchevoy diagnostiki». Moscow, 2017. P. 93, 94 (in Russian).Beenen L. F. M., Sierink J. C., Kolkman S. et al. Split bolus technique in polytrauma: a prospective study on scan protocols for trauma analysis // Acta Radiol. 2015. V. 56. P. 873–880.Beenen L. F. M., Sierink J. C., Kolkman S. et al. Split bolus technique in polytrauma: a prospective study on scan protocols for trauma analysis // Acta Radiol. 2015. V. 56. P. 873–880.Esposito A. A., Zilocchi M., Fasani P. et al. The value of precontrast thoracoabdominopelvic CT in polytrauma // Eur. J. of Radiol. 2015. № 84 (6). Р. 1212–1218.Esposito A. A., Zilocchi M., Fasani P. et al. The value of precontrast thoracoabdominopelvic CT in polytrauma // Eur. J. of Radiol. 2015. № 84 (6). Р. 1212–1218.Fakler J. K. M., Ozkurul O., Josten C. Retrospective analysis of incidental nontrauma associated findings in severely injured patients identified by whole-body spiral CT scans // Patient Safety in Surgery. 2014. V. 8. P. 36. Published online. DOI: 10.1186/s13037-014-0036-3.Fakler J. K. M., Ozkurul O., Josten C. Retrospective analysis of incidental nontrauma associated findings in severely injured patients identified by whole-body spiral CT scans // Patient Safety in Surgery. 2014. V. 8. P. 36. Published online. DOI: 10.1186/s13037-014-0036-3.Huber-Wagner S., Mand C., Ruchholtz S. et al. Effect of the localisation of the CT scanner during trauma resuscitation on survival-A retrospective, multicenter study // Injury. 2014. V. 45. Suppl. 3. P. 76–82.Huber-Wagner S., Mand C., Ruchholtz S. et al. Effect of the localisation of the CT scanner during trauma resuscitation on survival-A retrospective, multicenter study // Injury. 2014. V. 45. Suppl. 3. P. 76–82.Rhee P., Joseph B., Pandit V. et al. Increasing trauma deaths in the United States // Annals of Surgery. 2014. V. 1 (260). P. 13–21.Rhee P., Joseph B., Pandit V. et al. Increasing trauma deaths in the United States // Annals of Surgery. 2014. V. 1 (260). P. 13–21.Sierink J. C., de Jong E. W. M., Schep N. W. L. et al. Routinely recorded versus dedicated time registrations during trauma work-up // J. of Trauma Management & Outcomes. 2014. V. 8. P. 11. Publushed online. DOI: 10.1186/1752-2897-8-11.Sierink J. C., de Jong E. W. M., Schep N. W. L. et al. Routinely recorded versus dedicated time registrations during trauma work-up // J. of Trauma Management & Outcomes. 2014. V. 8. P. 11. Publushed online. DOI: 10.1186/1752-2897-8-11.Treskes K., Saltzherr T. P., Luitse J. S. K. et al. Indications for total-body computed tomography in blunt trauma patients: a systematic review // Eur. J. of Trauma and Emergency Surgery. 2017. № 43 (1). P. 35–42.Treskes K., Saltzherr T. P., Luitse J. S. K. et al. Indications for total-body computed tomography in blunt trauma patients: a systematic review // Eur. J. of Trauma and Emergency Surgery. 2017. № 43 (1). P. 35–42.Wada D., Nakamori Ya., Yamakawa K. et al. Impact on survival of whole-body computed tomography before emergency bleeding control in patients with severe blunt trauma // Crit Care. 2013. V. 17 (4). P. 178. Published online. DOI: 10.1186/cc12861.Wada D., Nakamori Ya., Yamakawa K. et al. Impact on survival of whole-body computed tomography before emergency bleeding control in patients with severe blunt trauma // Crit Care. 2013. V. 17 (4). P. 178. Published online. DOI: 10.1186/cc12861.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.