radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-587Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSТомосинтез в диагностике рака молочной железы у пациентки с плотным рентгенологическим фоном (клинический пример)Digital Breast Tomosynthesis in Breast Cancer Diagnosis of the Patient with Extremely Breast Density (The Clinical Example)https://orcid.org/0000-0002-0635-4438ВасильевА. Ю.Vasil'evAleksandr Yu.

доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН

M. D. Med., Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

auv62@mail.ruПавловаТ. В.PavlovaTamara V.

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Ph. D. Med., Head of Department of Radiology № 2

chaleur1891@gmail.comМануйловаО. О.ManuylovaOl'ga O.

врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики № 2

Radiologist of Department of Radiology № 2

moek@mail.ruКасаткинаЛ. И.KasatkinaLarisa I.

заведующий онкологическим отделением № 2

Head of Department of Oncology № 2

l2490193@mail.ruРотинД. Л.RotinDaniil L.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патоморфологии

M. D. Med., Leading Researcher of Laboratory of Pathomorphology

d.rotin@mknc.ruЕремееваЕ. Р.EremeevaElizaveta R.

клинический ординатор кафедры патологической анатомии

Clinical Resident at the Department of Pathological Anatomy

eremeevaelizaveta@mail.ruООО «Центральный научно-исследова- тельский институт лучевой диагностики»РоссияCentral Research Institute of Radiation DiagnosticsRussian FederationГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияMoscow Clinical Research Center named after A. S. Loginov, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияMoscow Clinical Research Center named after A. S. Loginov, Moscow Healthcare Department.Russian Federation«Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы.РоссияMoscow Clinical Research Center named after A. S. Loginov, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.Н. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State Medical University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201724022024053844Copyright © Васильев А., Павлова Т., Мануйлова О., Касаткина Л., Ротин Д., Еремеева Е., 20242024Васильев А., Павлова Т., Мануйлова О., Касаткина Л., Ротин Д., Еремеева Е.Vasil'ev A., Pavlova T., Manuylova O., Kasatkina L., Rotin D., Eremeeva E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/587

Представлен клинический пример, демонстрирующий диагностические возможности томосинтеза у пациентки с плотным рентгенологическим фоном молочных желез. По данным обзорной цифровой маммографии у пациентки отмечалась высокая рентгенологическая плотность молочных желез. В нижнем отделе левой молочной железы определялся участок очаговой асимметрии, категория BIRADS 3. Обследование было дополнено методикой томосинтеза, по данным которой в левой молочной железе визуализировалось узловое образование, имеющее признаки, характерные категории BI-RADS 5. Изменения в ткани левой молочной железы были подтверждены и при ультразвуковом исследовании, выполненном в B-режиме (BI-RADS 4). После чего была выполнена стереотаксическая трепанобиопсия измененного участка с последующей морфологической верификацией, по результатам которой у пациентки верифицирован рак молочной железы (BI-RADS 6).

The clinical example demonstrating the diagnostic possibilities of digital breast tomosynthesis of the patient with dense breast is presented. According to the full-field digital mammography, the patient had an extremely dense breast. A region of focal asymmetry was determined in the lower part of the left breast, category BI-RADS 3. The examination was supplemented with the digital breast tomosynthesis technique, according to which the node with characteristic of BI-RADS 5 was visualized in the left breast. Changes in the left breast tissue have been confirmed by ultrasound examination in B-mode (BI-RADS 4). After that, a stereotaxic core biopsy of the abnormal area was performed, followed by morphological verification, according to which the patient was verified with breast cancer (BI-RADS 6).

рак молочной железыплотность ткани молочной железыцифровая маммографиятомосинтезультразвуковое исследованиекор-биопсияBreast CancerBreast DensityDigital MammographyDigital Breast TomosynthesisUltrasound ExaminationBreast Core BiopsyReferencesВасильев А. Ю., Павлова Т. В., Касаткина Л. И., Мануйлова О. О., Ротин Д. Л. Сложности дифференциальной диагностики непальпируемого узлового образования молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике // Радиология — практика. 2016. № 5 (59).С. 47–52.Vasil'ev A. Yu., Pavlova T. V., Kasatkina L. I., Manuylova O. O., Rotin D. L. The difficulties of diagnosis of non-palpable breast neoplasm in outpatient practice. Radiologiya — praktika. 2016. No. 5 (59). P. 47–52 (in Russian).Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Стереомаммография. Альтернативный метод для ранней диагностики рака молочной железы // Радиология — практика. 2017. № 1 (61). С. 6–14.Vasil'ev A. Yu., Manuylova O. O. Stereocsopic mammography. An alternative method for the breast cancer early diagnosis. Radiologiya — praktika. 2017. No. 1 (61). P. 6–14 (in Russian).Корженкова Г. П. Массовое маммографическое обследование женского населения с целью выявления рака молочной железы // Лучевая диагностика и терапия. 2015. № 2 (6). С. 101–107.Korzhenkova G. P. A Massive mammographic examination of the female population to breast cancer detect. Radiation diagnostics and therapy. 2015. No. 2 (6). P. 101–107 (in Russian).Destounis S., Johnston L., Highnam R. et al. Using volumetric breast density to quantify the potential masking risk of mammographic density // Am. J. of Roentg. 2017. V. 208. P. 222–227.Destounis S., Johnston L., Highnam R. et al. Using volumetric breast density to quantify the potential masking risk of mammographic density // Am. J. of Roentg. 2017. V. 208. P. 222–227.Hardesty L. A. Issues to Consider Before Implementing Digital Breast Tomosynthesis Into a Breast Imaging Practice // Am. J. of Roentg. 2015. V. 204. P. 681–684.Hardesty L. A. Issues to Consider Before Implementing Digital Breast Tomosynthesis Into a Breast Imaging Practice // Am. J. of Roentg. 2015. V. 204. P. 681–684.Hack C. C., Stoll M. J., Jud S. M. et al. Correlation of mammographic density and serum calcium levels in patients with primary breast cancer // Cancer Med. 2017. DOI: 10.1002/cam4.1066 [Epub ahead of print].Hack C. C., Stoll M. J., Jud S. M. et al. Correlation of mammographic density and serum calcium levels in patients with primary breast cancer // Cancer Med. 2017. DOI: 10.1002/cam4.1066 [Epub ahead of print].Johnson M. M. Full-Field digital mammography and digital breast tomosynthesis // Radiol. Technol. 2017. V. 88. № 3. P. 299–319.Johnson M. M. Full-Field digital mammography and digital breast tomosynthesis // Radiol. Technol. 2017. V. 88. № 3. P. 299–319.Yang L., Li J., Zhou C. W. Value of digital breast tomosynthesis in the diagnosis of breast lesions // Zhong. Zh. Liu Za Zhi. 2017. V. 39. № 1. P. 33–38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766. 2017. 01.007.Yang L., Li J., Zhou C. W. Value of digital breast tomosynthesis in the diagnosis of breast lesions // Zhong. Zh. Liu Za Zhi. 2017. V. 39. № 1. P. 33–38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766. 2017. 01.007. 2017. V. 39. No. 1. P. 33–38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766. 2017.01.007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.