radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-592Research ArticleПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕCONTINUING MEDICAL EDUCATIONВозможности магнитно-резонансной маммографии в диагностике неинвазивного протокового рака молочной железы (обзор литературы и собственный опыт использования)Magnetic Resonance Mammography in the Diagnosis of Non-invasive Ductal Breast Cancer (Review of Literature and Оwn Experience)КарповаМ. С.KarpovaMarina S.

кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог

Ph. D. Med., Radiologist 

mskarpova@bk.ruАлиеваГ. С.AlievaGunel S.

врач-рентгенолог

Radiologist

ПетровскийА. В.PetrovskyAlexander V.

кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ 

Ph. D. Med., Deputy Director, Research Institute of Clinical and experimental Radiology

КорженковаГ. П.KorzhenkovaGalina P.

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник  

M. D. Med., Senior Researcher

gkorzhenkova@mail.ruФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationНИИ Клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201725022024066070Copyright © Карпова М., Алиева Г., Петровский А., Корженкова Г., 20242024Карпова М., Алиева Г., Петровский А., Корженкова Г.Karpova M., Alieva G., Petrovsky A., Korzhenkova G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/592

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет важную роль в диагностике рака молочной железы (РМЖ). Изучение семиотических и кинетических критериев при проведении динамической МРТ молочных желез позволило выявить ряд признаков, характерных для протоковой карциномы in situ (DCIS). По данным литературы и результатам собственных исследований получено что МР-картина при DCIS характеризуется зонами высокой интенсивности сигнала с отсутствием четко очерченного контура и оформленного центра (nonmass): сегментарное, регионарное, диффузное усиление интенсивности МР-сигнала. Совокупность ряда признаков, таких, как III тип динамической кривой, высокая интенсивность МР-сигнала, встречалась при G3 варианте DCIS и микроинвазивном раке. Данные признаки могут стать прогностическими критериями более злокачественного варианта внутрипротокового поражения ткани молочной железы. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов.

Magnetic resonance imaging plays an important role in the diagnosis of breast cancer (BC). The study of semiotic and kinetic criteria of the breast dynamic magnetic resonance imaging (MRI) revealed a number of features specific for ductal carcinoma in situ (DCIS). In our range of patients, MR-picture of the DCIS is characterized by areas of high signal intensity, with no clear-cut contour and non-arranged center (nonmass): segmental, regional, diffuse increased of the signal intensity. The combination of the features such as type III dynamic curve, high signal intensity is met in G3 DCIS and microinvasive cancer. These symptoms could be prognostic criteria of more malignant version of intraductal lesions in the breast tissue. To confirm the results, further studies are needed with a large number of patients.

магнитно-резонансная томографиярак молочной железыпротоковая карцинома in situ (DCIS)Magnetic Resonance ImagingBreast CancerDuctal Carcinoma in situ (DCIS)ReferencesBaur A., Bahrs S. D., Speck S., Wietek B. M., Krämer B., Vogel U., Claussen C. D., Siegmann-Luz K. C. Breast MRI of pure ductal carcinoma in situ: sensitivity of diagnosis and influence of lesion characteristics // Eur. J. Radiol. 2013; 82:1731–1737.Baur A., Bahrs S. D., Speck S., Wietek B. M., Krämer B., Vogel U., Claussen C. D., Siegmann-Luz K. C. Breast MRI of pure ductal carcinoma in situ: sensitivity of diagnosis and influence of lesion characteristics // Eur. J. Radiol. 2013; 82:1731–1737.Cao Yи., Paner, G. P., Kahn L. B., Rajan P. B. Noninvasive carcinoma of the breast: angiogenesis and cell proliferation // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004; 128:893–896.Cao Yи., Paner, G. P., Kahn L. B., Rajan P. B. Noninvasive carcinoma of the breast: angiogenesis and cell proliferation // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004; 128:893–896.Cho K. R., Seo B. K.., Kim C. H., Whang K. W., Kim Yи. H., Kim B. K., Woo O. H., Lee Y. H., Chung K. B. Non-calcified ductal carcinoma in situ: ultrasound and mammographic findings correlated with histological Findings // Yonsei Med. J. 2008 February 29; 49(1): 103–110.Cho K. R., Seo B. K.., Kim C. H., Whang K. W., Kim Yи. H., Kim B. K., Woo O. H., Lee Y. H., Chung K. B. Non-calcified ductal carcinoma in situ: ultrasound and mammographic findings correlated with histological Findings // Yonsei Med. J. 2008 February 29; 49(1): 103–110.Desantis C., Siegel R., Bandi P., Jemal A. Breast cancer statistics, 2011 // CA Cancer J. for Clinicians. 2011. V. 61. No. 6, P. 409–418.Desantis C., Siegel R., Bandi P., Jemal A. Breast cancer statistics, 2011 // CA Cancer J. for Clinicians. 2011. V. 61. No. 6, P. 409–418.Farshid, G., Downey P., Gill P. G. Atypical presentations of screen-detected DCIS: implications for pre-operative assessment and surgical intervention // Breast. 2007. V. 16. Р. 161–171.Farshid, G., Downey P., Gill P. G. Atypical presentations of screen-detected DCIS: implications for pre-operative assessment and surgical intervention // Breast. 2007. V. 16. Р. 161–171.Jansen S. A., Paunesku T., Fan X. et al. Ductal carcinoma in situ: X-ray fluorescence microscopy and dynamic contrast MR imaging reveals gadolinium uptake within neoplastic mammary ducts in a murine model // Radiol. 2009. V. 253. Р. 399–406.Jansen S. A., Paunesku T., Fan X. et al. Ductal carcinoma in situ: X-ray fluorescence microscopy and dynamic contrast MR imaging reveals gadolinium uptake within neoplastic mammary ducts in a murine model // Radiol. 2009. V. 253. Р. 399–406.Kane R. L., Virnig B. A., Shamliyan T. et al. The impact of surgery, radiation, and systemic treatment on outcomes in patients with ductal carcinoma in situ // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2010. V. 41. Р. 130–133.Kane R. L., Virnig B. A., Shamliyan T. et al. The impact of surgery, radiation, and systemic treatment on outcomes in patients with ductal carcinoma in situ // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2010. V. 41. Р. 130–133.Kuhl C. The current status of breast MR imaging. Part I. Choice of technique, image interpretation, diagnostic accuracy, and transfer to clinical practice // Radiol. 2007. V. 244 (2). Р. 356–378.Kuhl C. The current status of breast MR imaging. Part I. Choice of technique, image interpretation, diagnostic accuracy, and transfer to clinical practice // Radiol. 2007. V. 244 (2). Р. 356–378.Nadrljanski M. M., Biljana B. M. et al. Breast ductal carcinoma in Situ: morphologic and kinetic MRI findings // Iran. J. Radiol. 2013. V. 10 (2). Р. 99–102.Nadrljanski M. M., Biljana B. M. et al. Breast ductal carcinoma in Situ: morphologic and kinetic MRI findings // Iran. J. Radiol. 2013. V. 10 (2). Р. 99–102.Newstead G. M. MR imaging of ductal carcinoma in situ. Magn reson imaging // Clin N. Am. 2010. V. 18(2). Р. 225–240.Newstead G. M. MR imaging of ductal carcinoma in situ. Magn reson imaging // Clin N. Am. 2010. V. 18(2). Р. 225–240.Nguyen M., Lee M. C., Wang J. L. et al. The human myoepithelial cell displays a multifaceted antiangiogenic phenotype // Oncogene. 2000. V. 19 (31). P. 3449–3459.Nguyen M., Lee M. C., Wang J. L. et al. The human myoepithelial cell displays a multifaceted antiangiogenic phenotype // Oncogene. 2000. V. 19 (31). P. 3449–3459.Raza S., Vallejo M. et al. Pure Ductal Carcinoma in situ: a range of MRI features // Am. J. Roentgenol. 2008. V. 191. Р. 689–699.Raza S., Vallejo M. et al. Pure Ductal Carcinoma in situ: a range of MRI features // Am. J. Roentgenol. 2008. V. 191. Р. 689–699.Tozaki M. BI-RADS-MRI terminology and evaluation of intraductal carcinoma and ductal carcinoma in situ // Breast Cancer. 2013. V. 20(1). Р. 13–20. DOI: 10.1007/s12282-011-0312-3. Epub. 2011. Nov. 23.Tozaki M. BI-RADS-MRI terminology and evaluation of intraductal carcinoma and ductal carcinoma in situ // Breast Cancer. 2013. V. 20(1). Р. 13–20. DOI: 10.1007/s12282-011-0312-3. Epub. 2011. Nov. 23.Yamada T., Mori N. et al. Radiologicpathologic correlation of ductal carcinoma in situ // Radiographics. 2010. V. 30 (5). Р. 1183–1198.Yamada T., Mori N. et al. Radiologicpathologic correlation of ductal carcinoma in situ // Radiographics. 2010. V. 30 (5). Р. 1183–1198.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.