radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2024-3-22-36radiology-601Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHНеходжкинские лимфомы у пациентов с ВИЧ-инфекциейNon-Hodgkin's Lymphomas in Patients with HIV Infectionhttps://orcid.org/0000-0003-4589-6528КлимоваН. В.KlimovaN. V.

Климова Наталья Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой многопрофильной клинической подготовки Медицинского института; заведующая рентгенологическим отделением

628408, г. Сургут, ул. Гагарина, д. 6, кв. 21.

+7 (922) 763-36-12

Klimova Natal’ya Valer’evna, M. D. Med., Professor, Head of the Multiprofile Clinic Training Department, Medical Institute; Head of the Department of Radiology

6-21, Gagarina st., Surgut, 628408.

+7 (922) 763-36-12

knv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6127-5775РамзинаА. О.RamzinaA. O.

Рамзина Анастасия Олеговна, врач-рентгенолог рентгенологического отделения

628403, г. Сургут, проспект Ленина, д. 1.

+7 (932)256-73-73

Ramzina Anastasiya Olegovna, Radiologist, Radiology Department

1, Lenina av., Surgut, 628403.

+7 (932) 256-73-73

ramzina.ao@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7434-1540ГаусА. А.GausA. A.

Гаус Анна Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки Медицинского института; врач-рентгенолог рентгенологического отделения

628403, г. Сургут, проспект Ленина, д. 1.

+7 (912) 816-56-86

Gaus Anna Alekseevna, M. D. Med., Professor of the Multiprofile Clinic Training Department, Medical Institute; Radiologist of Department of Radiology

1, Lenina av., Surgut, 628403.

+7 (912) 816-56-86

gaa_74_78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3956-8720БажухинаИ. В.BazhukhinaI. V.

Бажухина Ирина Владимировна, врач-рентгенолог рентгенологического отделения

628417, г. Сургут, пр. Ленина, д. 34.

+7 (912) 080-48-84

Bazhukhina Irina Vladimirovna, Radiologist of the Radiology Department

34, Lenina av., Surgut, 628417.

+7 (912) 080-48-84

biv.x.ray@gmail.comБУ ВО «Сургутский государственный университет»; БУ «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut State University; Surgut Regional Clinical HospitalRussian FederationБУ «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut Regional Clinical HospitalRussian Federation202416042024032236Copyright © Климова Н.В., Рамзина А.О., Гаус А.А., Бажухина И.В., 20242024Климова Н.В., Рамзина А.О., Гаус А.А., Бажухина И.В.Klimova N.V., Ramzina A.O., Gaus A.A., Bazhukhina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/601

Цель исследования. Изучение основных предикторных факторов развития неходжкинских лимфом, таких как диффузная В-крупноклеточная лимфома, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома, у ВИЧ-положительных пациентов.Материалы и методы. В рамках настоящего исследования изучены и проанализированы данные, полученные при лучевых методах исследования у 90 ВИЧ-положительных пациентов, проходивших лечение в период с 2016 до 2023 г. в гематологическом отделении БУ «Сургутская окружная клиническая больница». Всем пациентам при подозрении на наличие лимфопролиферативного заболевания была проведена компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием.Результаты. При выявлении у пациента на 4Б-4В стадии ВИЧ-инфекции в возрасте моложе 50 лет, наличии в анамнезе онкогенных вирусов (ВЭБ-инфекция, вирус гепатита С), вирусной нагрузки по ВИЧ выше 500 тыс. копий/мл, сопровождающихся развитием синдрома генерализованной лимфаденопатии, в первую очередь необходимо исключать наличие лимфомы.Заключение. Компьютерная томография с контрастным усилением является высокоинформативным и неинвазивным методом, позволяющим довольно точно на ранних стадиях заподозрить наличие лимфопролиферативного заболевания, дать полную пространственную визуализацию объема поражения и дополнительную информацию о присоединении вторичной инфекции. В данном исследовании нами был разработан общий алгоритм первичной лучевой диагностики неходжкинских лимфом на основании выявленных предикторных факторов. 

Aim. To study the main predictor factors of the development of non-Hodgkin's lymphomas, such as diffuse B-large cell lymphoma, Burkitt's lymphoma, plasmoblastic lymphoma, in HIVpositive patients.Materials and Methods. Within the framework of this study, the data obtained by radiation research methods in 90 HIV-positive patients who were treated in the period from 2016 to 2023 at the hematology department of the Surgut District Clinical Hospital were studied and analyzed.All patients with suspected lymphoproliferative disease underwent computed tomography with intravenous bolus contrast.Results. As a result of the study, when a patient at stage 4B-4B is diagnosed with HIV infection under the age of 50, has a history of oncogenic viruses (EBV infection, hepatitis C virus), an HIV viral load above 500 thousand copies /ml, accompanied by the development of generalized lymphadenopathy syndrome, first of all, it is necessary to exclude the presence of lymphomas.Conclusion. Сomputed tomography with contrast enhancement is a highly informative and non-invasive method that allows, quite accurately, to suspect the presence of lymphoproliferative disease in the early stages, to give a complete spatial visualization of the lesion volume and additional information about the attachment of a secondary infection. In our study, we developed a general algorithm for the primary radiation diagnosis of non-Hodgkin's lymphomas, based on the identified predictor factors.

неходжкинская лимфомаВИЧ-инфекциялимфома Беркиттадиффузная В-крупноклеточная лимфомаплазмобластная лимфома.non-Hodgkin's LymphomaHIV InfectionBurkitt's LymphomaDiffuse B-large Cell LymphomaPlasmoblastic LymphomaReferencesБеляков Н. А., Рассохин В. В. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Ч. 2: Вторичные и сопутствующие инфекции. СПБ.: Балтийский мед. образоват. центр, 2019. 251 с.Belyakov N. A., Rassokhin V. V. Comorbid conditions in HIV infection. Part 2: Secondary and concomitant infections. St. Petersburg: Baltic med. educated. the center, 2019. 251 p.Беляков Н. А., Рассохин В. В. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Ч. 3: Соматические заболевания и расстройства. СПБ.: Балтийский мед. образоват. центр, 2019. 252 с.Belyakov N. A., Rassokhin V. V. Comorbid conditions in HIV infection. Part 3: Somatic diseases and disorders. St. Petersburg: Baltic med. educated. the center, 2019. 252 p.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н., Степанова Е.В., Пантелеев А.М., Леонова О.Н., Бузунова С.А., Коновалова Н.В., Миличкина А.М., Тотолян А.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8,№ 3. С. 9–24. [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N., Stepanova Ye.V., Panteleev A.M., Leonova O.N., Buzunova S.A., Konovalova N.V., Milichkina A.M., Totolian A.A. Advanced and comorbid HIV cases in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, Vol. 8, No. 3, pp. 9–25 (In Russ.)].Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N., Stepanova E.V., Panteleev A.M., Leonova O.N., Buzunova S.A., Konovalova N.V., Milichkina A.M., Totolyan A.A. Comorbid and severe forms of HIV infection in Russia // HIV-infection and immunosuppression. 2016. Vol. 8, No. 3. pp. 9-24. [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N., Stepanova Ye.V., Panteleev A.M., Leonova O.N., Buzunova S.A., Konovalova N.V., Milichkina A.M., Totolian A.A. Advanced and comorbid HIV cases in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, Vol. 8, No. 3, pp. 9–25 (In Russ.)].Климова Н.В., Рамзина А.О., Гаус А.А. Лимфома Беркитта у ВИЧ-инфицированных пациентов (обзор литературы с собственными клиническими случаями). Радиология – практика. 2023;(2):37-48. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2023-2-37-48Klimova N.V., Ramzina A.O., Gauss A.A. Burkitt's lymphoma in HIV-infected patients (literature review with own clinical cases). Radiology is a practice. 2023;(2):37-48. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2023-2-37-48Климова Н.В., Рамзина А.О., Гаус А.А., Бажухина И.В., Карпенко Ю.Г. ВИЧ-ассоциированные неходжкинские лимфомы (обзор литературы с собственными клиническими случаями). Радиология – практика. 2022;(5):57-68. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2022-5-57-68Klimova N.V., Ramzina A.O., Gauss A.A., Bazhukhina I.V., Karpenko Yu.G. HIV-associated non-Hodgkin's lymphomas (literature review with own clinical cases). Radiology is a practice. 2022;(5):57-68. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2022-5-57-68Клинические рекомендации МЗ РФ: Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта. 2020гClinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation: Aggressive non–follicular lymphomas - diffuse large-cell B-cell lymphoma, primary mediastinal B-cell lymphoma, Burkitt's lymphoma. 2020Пивник А.В., Туманова М.В., Серегин Н.В., Пархоменко Ю.Г., Тишкевич О.А., Ковригина А.М., Ликунов Е.Б. Лимфомы у ВИЧ-инфици- рованных больных: обзор литературы // Онкогематология. 2014. Т. 7, № 3. С. 264–277. [Pivnik A.V., Tumanova M.V., Seregin N.V., Parkhomenko Yu.G., Tishkevich O.A., Kovrigina A.M., Likunov Е.B. Lymphomas in HIV-Infected Patients: Literature Review. Oncol., 2014, Vol. 7, No. 3, рр. 264–277 (In Russ.)].Pivnik A.V., Tumanova M.V., Seregin N.V., Parkhomenko Yu.G., Tishkevich O.A., Kovrigina A.M., Likunov E.B. Lymphomas in HIV-infected patients: a literature review // Oncohematology. 2014. Vol. 7, No. 3. pp. 264-277. [Pivnik A.V., Tumanova M.V., Seregin N.V., Parkhomenko Yu.G., Tishkevich O.A., Kovrigina A.M., Likunov E.B. Lymphomas in HIV-Infected Patients: Literature Review. Oncol., 2014, Vol. 7, No. 3, pp. 264-277 (In Russian)].Рассохин В. В., Некрасова А. В., Михайлова Н. Б. Злокачественные опухоли при ВИЧ-инфекции. Эпидемиология, патогенез, формы опухолей. Ч. 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2017. Т. 9. № 1. С. 7–21. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-7-21Rassokhin V. V., Nekrasova A.V., Mikhailova N. B. Malignant tumors in HIV infection. Epidemiology, pathogenesis, forms of tumors. Part 1 // HIV infection and immunosuppression. 2017. Vol. 9. No. 1. pp. 7-21. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-7-21Abbasi A, Peeke S, Shah N, Mustafa J, Khatun F, Lombardo A, et al.. Axicabtagene Ciloleucel CD19 CAR-T Cell Therapy Results in High Rates of Systemic and Neurologic Remissions in Ten Patients With Refractory Large B Cell Lymphoma Including Two With HIV and Viral Hepatitis. J Hematol Oncol (2020) 13(1):1. doi: 10.1186/s13045-019-0838-yAbbasi A, Peeke S, Shah N, Mustafa J, Khatun F, Lombardo A, et al.. Axicabtagene Ciloleucel CD19 CAR-T Cell Therapy Results in High Rates of Systemic and Neurologic Remissions in Ten Patients With Refractory Large B Cell Lymphoma Including Two With HIV and Viral Hepatitis. J Hematol Oncol (2020) 13(1):1. doi: 10.1186/s13045-019-0838-yAmbinder RF, Wu J, Logan B, Durand CM, Shields R, Popat UR, et al.. Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant for HIV Patients With Hematologic Malignancies: The BMT CTN-0903/AMC-080 Trial. Biol Blood Marrow Transplant (2019) 25(11):2160–6. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.033Ambinder RF, Wu J, Logan B, Durand CM, Shields R, Popat UR, et al.. Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant for HIV Patients With Hematologic Malignancies: The BMT CTN-0903/AMC-080 Trial. Biol Blood Marrow Transplant (2019) 25(11):2160–6. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.033Evens A. M., Danilov A., Jagadeesh D. Burkitt lymphoma in the modern era: real-world outcomes and prognostication across 30 US cancer centers. Blood. 2021. No. 137(3). Р. 374-386. DOI: 10.1182/blood.2020006926Evens A. M., Danilov A., Jagadeesh D. Burkitt lymphoma in the modern era: real-world outcomes and prognostication across 30 US cancer centers. Blood. 2021. No. 137(3). Р. 374-386. DOI: 10.1182/blood.2020006926Wen K. W., Wang L., Menke J. R., Damania B. Cancers associated with human gammaherpesviruses. The FEBS Journal. 2021. DOI: 10.1111/febs.16206Wen K. W., Wang L., Menke J. R., Damania B. Cancers associated with human gammaherpesviruses. The FEBS Journal. 2021. DOI: 10.1111/febs.16206

The authors declare that there are no conflicts of interest present.