Целью исследования явилась оценка потенциальной возможности использования рентгенологической семиотики рака молочной железы (РМЖ) как предиктора отдаленных результатов лечения. В настоящем исследовании приняли участие 112 пациенток в возрасте 29-89 лет с протоковой карциномой молочной железы. Пациенты были выделены в группу на основании современной рентген-гистологической классификации РМЖ и рентгенологического типа строения молочной железы, предложенных Л. Табаром. Всем пациентам была выполнена трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием. В предоперационном периоде выполнялось МРТ молочной железы с контрастным усилением. Был проведен анализ данных и поиск корреляций между рентгенологическими характеристиками протокового РМЖ, степенью злокачественности, возрастом, наличием периопухолевого отека при МР-маммографии. Согласно проведенному анализу, наиболее молодой возраст в группе протоковых карцином определялся при кальцинатах типа фрагментированного слепка - 29 лет. В 33 % клинических наблюдений встречался 4-й тип рентгенологичского строения, 80 % из которых были представлены на рентгенограммах кальцинатами типа фрагментированных слепков. В 11 % клинических наблюдений был выявлен 5-й тип рентгенологического строения молочной железы. Доля пациенток с высокой степенью злокачественности в группе пациенток с кальцинатами типа фрагментированного слепка составляла 80%. Только в группе пациентов с кальцинатами типа фрагментированных слепков в 51 % наблюдений отмечался периопухолевй отек на МР-маммографии. В других группах зависимость между рентгенологическими характеристиками опухоли и наличием отека выявлена не была. Таким образом, кальцинаты типа фрагментированного слепка (fragmented casting type) являются патогномоничным признаком низкодифференцированного протокового РМЖ, возникающего в более молодом возрасте, ассоциированного c 4-м типом строения молочной железы, а также являются предиктором наличия периопухолевого отека при МР-маммографии и могут быть рассмотрены как потенциальный независимый отрицательный прогностический фактор прогноза.
The aim of this study was to determine the potential role of mammographic features of breast cancer, as a possible predictor of long-term outcome. 112 breast cancer patients were included in the study. Pathologic findings on mammography were assessed using the modern classification of L. Tabar. All patients underwent a core biopsy with subsequent histological examination. In the preoperative period, breast MRI with contrast enhancement was performed. An analysis of the data and the search for correlations between the radiographic characteristics breast cancer, the tumor grade and presence of peritumoral edema on breast MRI was performed. According to the analysis, the youngest age in the group of ductal adenocarcinomas was determined in patients with fragmented casting calcifications - 29 years. In the group of ductal carcinomas, in 33 % of cases were observed mammographic pattern 4 according to classification of L. Tabar and in 11 % of cases there was a pattern 5, while in the group of patients with fragmented casting calcifications pattern 4 was detected in 80 % of clinical observations. The proportion of patients with a high Grade tumors in the casting type was 80 %. Only in the group of patients with fragmented castings calcifications in 51 % of cases peritumoral edema on the breast MRI was observed. Fragmented casting type calcifications are a pathognomonic sign of a low-grade, ductal adenocarcinoma of the breast that occurs at a younger age and associated with the pattern 4 of breast structure by L. Tabar classification and also a predictor of peritumoral edema on breast MRI, thus can be an independent negative prognostic factor.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.