ассистент кафедры лучевой диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки
Assistant of Department of Radiology
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой лучевой диагностики факульте-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки
Ph. D. Med., Head of Department of Radiology, Faculty Training and Retraining
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
М. D. Med., Professor, Head of Department of Prosthetic Dentistry
врач-рентгенолог
Radiologist
Цель — изучение возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке анатомии канально-корневой системы моляров верхней и нижней челюстей. Оценены данные клинического эндодонтического обследования, интраоральные радиовизиограммы и конусно-лучевые томограммы 240 первых и вторых моляров нижней и верхней челюстей 145 пациентов, проходивших эндодонтическое лечение в стоматологической клинике. Согласованность между экспертами оценивалась с помощью каппы Коэна. Диагностическая значимость результатов оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента. По результатам исследования второй корневой канал в мезиальном корне первого верхнего моляра выявлялся в 91,7 % случаев. Частота 2-го типа строения, для данного корня, составляла 30 %, 4-го типа — 46,6 %. Вторые верхние моляры в 36,7 % имели 2-й тип строения по Vertucci для мезиального корня, 46,7 % — 4-й тип строения. В 5 % первых нижних моляров выявлялся дополнительный третий корень. В 43,9 % вторых нижних моляров встречался 4-й тип конфигурации по Vertucci для мезиального корня, в 28 % — 2-й тип. Согласованность между исследователями для оценки количества корней была полной (k = 0,81 — 0,93; p ˂ 0,001), для оценки количества корневых каналов и типа строения — значимой (k = 0,61 — 0,77; p ˂ 0,05).
The study aim was to estimate possibilities of the cone-beam computed tomography in diagnostics of the molar root system anatomy of the mandible and maxilla. The study design: we evaluated the clinical endodontic examination data, intraoral radiovisiograms and cone-beam tomograms of 240 first and second molars of the mandible and maxilla of 145 patients who were receiving endodontic treatment in the dental clinic. Interobserver agreement the experts was assessed be means of Cohen’s kappa. Diagnostic significance of the results was assessed using Student’s t-test. Results: The second root canal in the mesial root of the first upper molar was detected in 91,7 % of cases. Frequency of the 2 structure type for the root was 30 %, the type 4 — 46,6 %. 36,7 % of the second upper molars had the 2 structure type as per Vertucci for the mesial root, 46,7 % — the 4 structure type. An additional third root was identified in 5 % of the first lower molars. We found the 4 configuration type as per Vertucci for the mesial root in 43,9 % of the second lower molars, the 2 type — in 28 %. Interobserver agreement the radiologists in estimating the number of roots was perfect (k = 0,81 — 0,93; p ˂ 0,001), and it was substantial in defining the number of root canals and the type of structure (k = 0,61— 0,77; p ˂ 0,05).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.