radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-634Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSСпонтанная интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки у ребенка (клинический пример)Spontaneous Intramural Duodenal Hematoma in a Child (Case Report)ОльховаЕ. Б.Ol’khovaElena B.

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики

M. D. Med., Professor of Department of Radiology

elena-olchova@bk.ruСоколовЮ. Ю.SokolovYuri Yu.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

M. D. Med., Professor, Head of Chair of Сhildren Surgeon

sokolov-surg@yandex.ruАллахвердиевИ. С.AllahverdievIsrail S.

детский хирург

Children Surgeon

israil7508@mail.ruШуваловМ. Э.ShuvalovMikhail E.

заведующий отделением абдоминальной хирургии

Chief of Abdominal Surgery

10xo@mail.ruПачесО. А.PachesOleg A.

кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии

Ph. D. Med., Head Physician of the Surgery

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy Postgraduate Education, Ministry of Healthcare RussiaRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница Св. Владимира» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияMoscow Clinical Municipal Children Hospital St. Vladimir the Department of Public HealthRussian Federation201609032024055359Copyright © Ольхова Е., Соколов Ю., Аллахвердиев И., Шувалов М., Пачес О., 20242024Ольхова Е., Соколов Ю., Аллахвердиев И., Шувалов М., Пачес О.Ol’khova E., Sokolov Y., Allahverdiev I., Shuvalov M., Paches O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/634

Интрамуральные дуоденальные гематомы — заболевание очень редкое, в отдельных случаях являющееся причиной обструкции проксимальных отделов пищеварительного тракта. Наиболее часто они описаны у детей после тупой травмы живота. В редких случаях сообщается о возникновении дуденальных гематом после эндоскопических манипуляций. Относительно часто гематомы двенадцатиперстной кишки развиваются у пациентов с коагулопатиями. В публикации представлено редкое наблюдение спонтанной дуоденальной интрамуральной гематомы с развитием острой обструкции ищеварительного тракта: 6-летний мальчик поступил в клинику с жалобами на острые боли в животе, тошноту и рвоту. При УЗИ органов живота выявлено крупное образование размером 79 × 86 × 50 мм с геморрагическим содержимым, лоцированное в проекции головки поджелудочной железы. Также на УЗИ и МРТ выявлены признаки дуоденальной обструкции. После 42 ч консервативного лечения (декомпрессия желудка, парентеральное питание) ребенок был подвергнут оперативному лечению: была выполнена лапароскопия, эвакуация гематомы. Публикация дополнена результатами лучевого обследования и кратким обзором литературы.

Intramural duodenal hematoma is a very rare condition, a rare cause of a proximal gastrointestinal tract obstruction. It is most frequently been reported after blunt abdominal trauma in children. There are only few cases of intramural duodenal hematoma after upper gastrointestinal endoscopy. Most of them are associated with coagulation disorders. We present the unusual case of spontaneous intramural duodenal hemtoma as a cause of an intestinal obstruction: a 6-year-old male with abrupt onset of abdominal pain, ausea, and vomiting. Abdominal sonographic examination revealed a great mass consistent with blood measuring 79 × 86 × 50 mm on the head of the pancreas. The duodenal obstruction was confirmed on US and MRT. The patient was treated conservatively with total parenteral nutrition and gastric decompression during 42 hours, after this he underwent laparoscopic surgery to evacuate the hematoma. The results of the sonography and the short review of the literature is present.

ультразвуковая диагностикадетидуоденальная гематомаUltrasonographyСhildrenDuodenal HaematomaReferencesДоровских Г. Н., Горлина А. Ю. Лучевая диагностика и лечение политравмы согласно протоколам ATLS (обзор литературы и собственные наблюдения)Dorovskikh G. N., Gorlina A. Yu. Evaluation and polytrauma treatment according to reports ATLS (review of the literature and own observations). Radiologija — praktika. 2014. No. 5. P. 73–81.// Радиология — практика. 2014. № 5. С. 73–81.Elmoghazy W., Noaman I., Mahfouz A. E., Elaffandi A., Khalaf H. Surgical management of complicated intramural duodenal hematoma: A case report and review of literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2015. V. 17. P. 103–105.Elmoghazy W., Noaman I., Mahfouz A. E., Elaffandi A., Khalaf H. Surgical management of complicated intramural duodenal hematoma: A case report and review of literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2015. V. 17. P. 103–105.Peterson M. L., Abbas P. I., Fallon S. C., Naik-Mathuria B. J., Rodriguez J. R. Management of traumatic duodenal hematomas in children // J. Surg. Res. 2015. V. 199 (1). P. 126–129.Peterson M. L., Abbas P. I., Fallon S. C., Naik-Mathuria B. J., Rodriguez J. R. Management of traumatic duodenal hematomas in children // J. Surg. Res. 2015. V. 199 (1). P. 126–129.Sahn B., Anupindi S. A., Dadhania N. J., Kelsen J. R., Nance M. L., Mamula P. Duodenal hematoma following EGD: comparison with blunt abdominal traumainduced duodenal hematoma // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2015. V. 60 (1). P. 69–74.Sahn B., Anupindi S. A., Dadhania N. J., Kelsen J. R., Nance M. L., Mamula P. Duodenal hematoma following EGD: comparison with blunt abdominal traumainduced duodenal hematoma // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2015. V. 60 (1). P. 69–74.Yeung V. H., Chao N. S., Leung M. W., Kwok W. K. An unusual cause of intestinal obstruction in an adolescent: case report and management review // Pediatr. Rep. 2009. V. 8 (1). P. 8–14.Yeung V. H., Chao N. S., Leung M. W., Kwok W. K. An unusual cause of intestinal obstruction in an adolescent: case report and management review // Pediatr. Rep. 2009. V. 8 (1). P. 8–14.Yeung V. H., Chao N. S., Leung M. W., Kwok W. K. An unusual cause of intestinal obstruction in an adolescent: case report and management review // Pediatr. Rep. 2009. V. 8 (1). P. 8–14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.