Тюрин Сергей Максимович, аспирант кафедры стоматологии факультета ДПО с курсом организации медицинской помощи
Tjurin Sergej Maksimovich, PhD-student in the department of dentistry of the faculty of additional professional education with the course of organization of medical care
Морозова Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии c курсом ДПО
Morozova Tat'jana Gennad'evna, M. D. Med., Associate Professor, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy with a course of additional professional education
Мишутина Ольга Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии факультета ДПО с курсом организации медицинской помощи
Mishutina Ol'ga Leonidovna, Ph. D. Med., Associate Professor of the department of dentistry of the faculty of additional professional education with the course of organization of medical care
Шашмурина Виктория Рудольфовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии факультета ДПО с курсом организации медицинской помощи
Shashmurina Viktorija Rudol'fovna, M. D. Med., Professor, Head of the Department of dentistry of the faculty of additional professional education with the course of organization of medical care
Цель исследования. Оценить диагностическое значение конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке хронического генерализованного пародонтита у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом. Материалы и методы. С февраля 2023 по май 2024 г. в исследовании приняли участие 92 пациента с диагнозом хронический генерализованный пародонтит и ревматоидный артрит (РА), средний возраст — 50 ± 6,9 года: женщин — 53 (57,6 %), мужчин — 39 (42,4 %); группа сравнения — 49 человек с хроническим генерализованным пародонтитом без РА. Пациентам проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) (n = 92), ортопантомография (n = 45). Результаты исследования. Проанализированы основные стоматологические индексы до лечения РА и после терапии. Установлено, что ремиссии РА удавалось достигнуть в течение 1 мес при совместном ведении ревматолога и стоматолога у 75 (81,5 %) пациентов. По данным объективных критериев, в основной группе преобладал хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. При межгрупповом анализе кариозные поражения наиболее часто встречались в группе пациентов мужского пола с серопозитивным РА (p < 0,05). Снижение денситометрических показателей в обеих группах отмечалось в области межзубной перегородки между зубами 1.1 и 1.2. Снижение денситометрических показателей компактного слоя костной ткани в области боковых отделов верхней и нижней челюстей чаще встречалось у женщин из группы серопозитивного РА. Выводы. 1. На фоне проводимой терапии РА отмечалось ухудшение основных стоматологических индексов, что было связано с особенностями лечения РА. 2. У мужчин с серопозитивным и серонегативным РА наиболее часто встречался налет в дентогингивальной области в сравнении с контрольной группой (p < 0,05); у женщин с серопозитивным РА преобладала деструкция пародонта в местах воспаления, с серонегативным РА — налет в дентогингивальной области, что было статистически значимо в сравнении с контрольной группой (p < 0,05); адентия встречалась наиболее часто у больных с серопозитивным РА, что было статистически значимо в сравнении с пациентами с серонегативным РА (p < 0,001) и группой контроля (p < 0,05). 3. При анализе лучевой картины наибольшие изменения по данным КЛКТ преобладали в группе пациентов с серопозитивным РА в сравнении с группой больных с серонегативным РА (p < 0,01) и группой контроля (p < 0,05).
Objective. To evaluate the diagnostic value of cone beam computed tomography in the assessment of chronic generalized periodontitis in patients with seropositive and seronegative rheumatoid arthritis. Materials and methods. From February 2023 to May 2024 92 patients diagnosed with chronic generalized periodontitis and rheumatoid arthritis participated in the study, the average age of patients was 50 ± 6.9 years: 53 women (57.6 %), 39 men (42.4 %); the comparison group was represented by 49 patients with chronic generalized periodontitis without RA. Patients underwent cone beam computed tomography (CBCT) (n = 92), orthopantomography (n = 45). Results. The main dental indices were analyzed before and after RA treatment. It was found that RA remission was achieved within 1 month with joint management of a rheumatologist and dentist in 75 (81.5 %) patients. According to objective criteria, chronic generalized periodontitis of moderate severity prevailed in the main group. In an intergroup analysis, caries were most common in the group of male patients with seropositive RA (p < 0.05). A decrease in densitometric parameters in both groups was noted in the area of the interdental septum between teeth 1.1 and 1.2. A decrease in densitometric parameters of the compact layer of bone tissue in the area of the lateral sections of the upper and lower jaws was more common in women from the seropositive RA group. Conclusions. 1. During RA therapy, there was a worsening in the main dental indices, which was associated with the characteristic of RA treatment. 2. In men with seropositive and seronegative RA, plaque was most common in the dentogingival area compared to the control group (p < 0.05); in women with seropositive RA, periodontal destruction predominated in areas of inflammation, in women with seronegative RA — plaque in the dentogingival area predominated, which was statistically significant in comparison with the control group (p < 0.05); adentia was most common in patients with seropositive RA, which was statistically significant in comparison with patients with seronegative RA (p < 0.001) and the control group (p < 0.05). 3. When analyzing the radiation pattern, the greatest changes according to CBCT data prevailed in the group of patients with seropositive RA in comparison with the group of patients with seronegative RA (p < 0.01) and the control group (p < 0.05).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.