Васильев Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор кафедры лучевой диагностики; профессор кафедры радиологии, радиотерапии, радиационной гигиены и радиационной безопасности им. академиков А. С. Павлова и Ф. Г. Кроткова
Москва
Vasiliev Alexander Yurievich, MD, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor of the Department of Radiation Diagnostics; Professor of the Department of Radiology, Radiotherapy, Radiation Hygiene and Radiation Safety named by Academicians A. S. Pavlov and F. G. Krotkov
Moscow
Леонов Сергей Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права; доцент кафедры криминалистики
Москва
Leonov Sergey Valerievich, MD, Professor of the Department of Forensic Medicine and Medical Law;
Moscow
Блинов Николай Николаевич (мл.), врач-рентгенолог
Москва
Blinov Nikolai Nikolaevich (j.), radiologist at Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»)
Moscow
Потрахов Николай Николаевич, доктор технических наук, профессор, заведующий кафедрой электронных приборов и устройств
Санкт-Петербург
Potrakhov Nikolai Nikolaevich, Doctor of Technical Sciences, Professor, Head of the Department of Electronic Devices and Devices
Saint Petersburg
В современных вооруженных конфликтах большая часть потерь приходится на минно-взрывную травму, в том числе травму черепа, диагностика которой стала новой проблемой для судебной медицины. Частичным решением этой задачи может стать экспресс-диагностика портативными рентгеновскими аппаратами, сочетающими мобильность и быстроту использования.
Цель исследования. Изучить возможности малогабаритного портативного рентгеновского аппарата для экспресс-диагностики минно-взрывной травмы черепа.
Материалы и методы. При помощи портативного рентгеновского аппарата «с рук» была произведена экспресс-диагностика черепа у 51 трупа. В связи с большим количеством замороженных тел и тел в стадии трупного окоченения широко использовались атипичные укладки.
Результаты. Во время исследования было получено 68 рентгенограмм черепа. Было установлено, что в 11,7 % случаев повреждения были нанесены мелкими осколками, в 9,8 % — крупными фрагментами ранящих снарядов, а 17,6 % повреждений были обусловлены сочетанным действием осколков различных калибров. Подавляющее большинство обнаруженных ранящих снарядов не имели четкой геометрической формы. Помимо осколочного действия боеприпасов были выявлены множественные переломы костей, полученные из-за воздействия взрывной волны. Подтвердилась возможность определения раневого канала с визуализацией входного и выходного отверстий. В месте непосредственного воздействия ранящего агента визуализировались инородные частицы металлической плотности, а по ходу раневого канала – множественные мельчайшие костные осколки.
Выводы. Рентгенография на малогабаритном (портативном) рентгеновском аппарате «с рук» не оказывает значимого влияния на качество получаемых изображений. При экспресс-диагностике на портативном аппарате визуализируются все признаки огнестрельных ранений — переломы, осколки, пули и их фрагменты, раневые каналы, входные и выходные отверстия, повреждения мягких тканей.
In modern armed conflicts, most casualties are caused by mine-explosive trauma, including cranial trauma, the diagnosis of which has become a new problem for forensic medicine. A partial solution to this problem may be express diagnostics with portable X-ray machines, which combine high speed of examination with ease of use and mobility.
Aim. To study the capabilities of a small-sized portable X-ray machine for express diagnostics of mine-explosive trauma to the skull.
Materials and Methods. Using a portable handheld X-ray machine, in atypical positions, an express diagnosis of 51 corpses was performed.
Results. During the study, 68 skull X-rays were obtained. It was found that in 11.7 % of cases the injuries were caused by small fragments, in 9.8 % by large fragments of wounding shells, and 17.6 % of the injuries were caused by the combined action of fragments of different calibers. The vast majority of the wounding projectiles found had no a clear geometric shape. In addition to the fragmentation effect of the ammunition, multiple bone fractures were detected due to the impact of the blast wave. The possibility of determining the wound channel with visualization of the entry and exit holes was confirmed. At the site of direct impact of the wounding agent, foreign particles of metallic density were visualized, and along the wound channel multiple tiny bone fragments were detected.
Conclusion. Radiography on a small-sized (portable) X-ray machine handheld does not have a significant effect on the quality of the images obtained. Express diagnostics on a portable machine visualizes all signs of gunshot wounds - fractures, shrapnel, bullets and their fragments, wound channels, entry and exit holes, damage to soft tissues.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.