radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2025-5-34-46radiology-776Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОценка послеоперационных осложнений реверсивного эндопротезирования плечевого сустава по данным мультисрезовой компьютерной томографииAssessment of Postoperative Complications after Reverse Shoulder Arthroplasty Using Multislice Computed Tomographyhttps://orcid.org/0000-0003-1898-5699КошелевП. О.KoshelevP. O.

Кошелев Павел Олегович, аспирант кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета

Москва

Koshelev Pavel Olegovich, рostgraduate of Department of Radiology of the Faculty of Dentistry

Moscow

rgkoshelev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2580-5692ЕгороваЕ. А.EgorovaE. A.

Егорова Елена Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, , профессор  кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета

Москва

Egorova Elena Alekseevna, PhD, рrofessor, рrofessor of the Department of Radiation, of the Faculty of Dentistry

Moscow

tylsit@mail.ruФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, НОИ стоматологии имени А. И. ЕвдокимоваРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Russian University of Medicine» of the Ministry of Health of the Russian Federation, A. I. Evdokimov Institute of DentistryRussian Federation202526102025053446Copyright © Кошелев П.О., Егорова Е.А., 20252025Кошелев П.О., Егорова Е.А.Koshelev P.O., Egorova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/776Цель исследования

Цель исследования. Оценить диагностические возможности рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении осложнений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены данные 40 пациентов, перенесших оперативное вмешательство в объеме реверсивного эндопротезирования плечевого сустава, которым в послеоперационном периоде были выполнены рентгенография и МСКТ. Проведен анализ частоты и характера послеоперационных осложнений, включая асептическую нестабильность компонентов, нотчинг лопатки, парапротезную резорбцию, парапротезные переломы и перфорацию свода гленоида.

Результаты

Результаты. Установлено, что МСКТ позволяет с высокой точностью визуализировать патологические изменения, в том числе на ранних стадиях, и служит важным инструментом в формировании клинико-диагностической тактики.

Выводы

Выводы. При анализе результатов исследования получено, что МСКТ обладает высокой диагностической эффективностью в выявлении осложнений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Для таких осложнений, как асептическая нестабильность компонентов эндопротеза, нотчинг лопатки и парапротезная резорбция, чувствительность и специфичность МСКТ достигали 95,0–100,0 %, тогда как рентгенография демонстрировала существенно более низкие показатели. Рентгенография может рассматриваться в качестве методики, применяемой первично, в раннем периоде после установки реверсивного эндопротеза плечевого сустава.

Objective

Objective. To evaluate the diagnostic capabilities of radiography and multislice computed tomography (MSCT) in detecting complications after reverse shoulder arthroplasty.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included data from 40 patients who underwent reverse shoulder arthroplasty and subsequently underwent both radiography and MSCT in the postoperative period. The analysis focused on the frequency and nature of postoperative complications, including aseptic component loosening, scapular notching, periprosthetic resorption, periprosthetic fractures, and glenoid vault perforation.

Results

Results. It has been established that MSCT makes it possible to visualize pathological changes with high accuracy, including in the early stages, and serves as an important tool in the formation of clinical and diagnostic tactics.

Conclusion

Conclusion. Based on the data obtained, recommendations were formulated for the inclusion of MSCT in the standard protocol of postoperative monitoring of patients.

эндопротезированиеплечевой суставмультисрезовая компьютерная томографияосложненияпослеоперационный контрольReverse Shoulder ArthroplastyComplicationsMultislice Computed TomographyPostoperative ImagingReferencesЕгорова Е. А., Денисова Р. Б. Лучевая диагностика в оценке результатов эндопротезирования тазобедренного сустава // Медицинский альманах. 2008. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/luchevaya-diagnostika-v-otsenke-rezultatov-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustavaEgorova E. A., Denisova R. B. Radiological diagnostics in the assessment of hip arthroplasty outcomes. Medical Almanac. 2008;(S):159-160. (In Russ.).Лычагин А.В., Кесян Г.А., Калинский Е.Б., Сухарев Н.А. Осложнения в раннем послеоперационном периоде после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2020;27(2):10-14.Lychagin A. V., Kesian G. A., Kalinsky E. B., Sukharev N. A. Complications in the early postoperative period after reverse shoulder arthroplasty. N. N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2020;27(2):10-14. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/vto202027210-14Свешников А. А., Овчинников Е. Н. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-izmeneniya-mineralnoy-plotnosti-kostey-skeleta-muzhchin (дата обращения: 08.07.2025).Sveshnikov A. A., Ovchinnikov E. N. Agerelated changes in the mineral density of the male skeletal bones. Genius of Orthopedics. 2010;(3):50-56. (In Russ.).Шестерня Н.А., Иванников С.В., Жарова Т.А., Сухарев Н.А., Виды осложнений при тотальном эндопротезировании плечевого сустава// Кафедра травматологии и ортопедии. 2018.No2(26). с. 53-56.Shesternya N. A., Ivannikov S. V., Zharova T. A., Sukharev N. A. Types of complications in total shoulder arthroplasty. Department of Traumatology and Orthopedics. 2018;3(33):53-56. (In Russ.). https://doi.org/10.17238/issn2226-2016.2018.3.53-56Brodén C, Reilly P, Khanna M, Popat R, Olivecrona H, Griffiths D, et al. CT-based micromotion analysis method can assess early implant migration and development of radiolucent lines in cemented glenoid components: a clinical feasibility study. Acta Orthop 2022; 93: 277-83. doi: 10.2340/17453674.2022.1976. DOI:Brodén C., Reilly P., Khanna M., Popat R., Olivecrona H., Griffiths D., Sköldenberg O., Emery R. CT-based micromotion analysis method can assess early implant migration and development of radiolucent lines in cemented glenoid components: a clinical feasibility study. Acta Orthopaedica. 2022;93:277-283. https://doi.org/10.2340/17453674.2022.1976Chamseddine M., Müller P.E. Bone quality and prosthetic fixation in shoulder arthroplasty // Journal of Shoulder and Elbow Surgery. – 2019. – Т. 28, №1. – С. e18-e28.Chamseddine M., Breden S., Pietschmann M. F., Müller P. E., Chevalier Y. Periprosthetic bone quality affects the fixation of anatomic glenoids in total shoulder arthroplasty: in vitro study. J. Shoulder Elbow Surg. 2019;28(1):e 18-e28. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.07.012Cody E.A., Nunley J.A. Lower bone density predicts periprosthetic fracture risk in arthroplasty // Foot Ankle International. – 2019. – Т. 40, №1. – С. 1-8.Cody E. A., Lachman J. R., Gausden E. B., Nunley J. A. 2nd, Easley M. E. Lower bone density on preoperative computed tomography predicts periprosthetic fracture risk in total ankle arthroplasty. Foot & Ankle International. 2019;40(1):1-8. https://doi.org/10.1177/1071100718799102Schreiber J.J., Anderson P.A. Assessing bone mineral density and strength using computed tomography // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2011. – Т. 93, №11. – С. 1057-1063.Sirveaux F., Favard L., Oudet D., Huquet D., Walch G., Molé D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J. Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):388-95. https://doi.org/10.13 02/0301-620x.86b3.14024. PMID: 15125127.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.