radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2026-2-10-24radiology-789Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРоль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике и выборе тактики лечения раннего рака гортаниThe Role of Multispiral Computed Tomography in the Diagnosis and Treatment of Early Laryngeal Cancerhttps://orcid.org/0000-0002-3813-5643ДемичевЭ. Д.DemichevE. D.

Демичев Эдуард Дмитриевич, прикрепленный исследователь кафедры онкологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования (ИГМАПО) – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО; врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики МСКТ, врач – челюстно-лицевой хирург, врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения опухолей головы и шеи ГБУЗ «Иркутский онкологический диспансер»

Иркутск

Demichev Eduard Dmitrievich, attached researcher at the Department of Oncology of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education (IGMAPO), a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education; radiologist of the department of radiology of MSCT, мaxillofacial surgeon, oncologist of the Оncological Вepartment of surgical methods of treatment of head and neck tumors of the City Budgetary Institution of Healthсare «Irkutsk Oncological Dispensary»

Irkutsk

edik.demichev@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4050-9157СеливёрстовП. В.SeliverstovP. V.

Селивёрстов Павел Владимирович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией лучевой диагностики научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Seliverstov Pavel Vladimirovich, Doctor of Medical Sciences, leading researcher, head of the laboratory of radiation diagnostics of the Scientific and Clinical Department of Neurosurgery

Irkutsk

pavv2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3671-1459РасуловР. И.RasulovR. I.

Расулов Родион Исмагилович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования (ИГМАПО) – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; заместитель главного врача по хирургической помощи ГБУЗ «Иркутский онкологический диспансер»

Иркутск

Rasulov Rodion Ismagilovich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Oncology of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education (IGMAPO), a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education of the Russian Academy of Medical Sciences of the Ministry of Health Russia; Deputy Chief Physician for Surgical Care of the City Budgetary Institution of Healthсare «Irkutsk Oncological Dispensary»

Irkutsk

gava2010@yandex.ruГБУЗ «Областной онкологический диспансер»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (ИГМАПО) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияCity Budgetary Institution of Healthсare Irkutsk Oncological Dispensary; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education (IGMAPO) – branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education of the Russian Academy of Medical Sciences of the Ministry of Health RussiaRussian FederationФГБНУ «Научный центр хирургии и травматологии»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution «Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology»Russian Federation202623042026021024Copyright © Демичев Э.Д., Селивёрстов П.В., Расулов Р.И., 20262026Демичев Э.Д., Селивёрстов П.В., Расулов Р.И.Demichev E.D., Seliverstov P.V., Rasulov R.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/789Цель исследования

Цель исследования. Оценить роль мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в определении резектабельности опухоли при раке гортани Т1,Т2 стадий для проведения эндоларингеальной резекции (ЭЛР).

Материалы и методы

Материалы и методы. В основу работы положены результаты клинического обследования 45 больных с раком гортани стадий Т1, Т2, проходивших лечение в онкологическом отделении с 2020 по 2025 г., из них 42 мужчины (93,4 %) и 3 женщины (6,6 %). Средний возраст обследованных составил 62 года. Пациенты были разделены на две группы: 25 (55,5%) с T1 стадией (опухоль в одной области без нарушения подвижности) и 20 (44,5 %) — с T2 стадией (опухоль с инфильтрацией соседних структур и ограничением подвижности). Всем пациентам проводилась мультиспиральная компьютерная томография и заполнялась форма для оценки резектабельности опухоли. После оценки онкологического процесса как резектабельного проводилась эндоларингеальная резекция гортани, данные МСКТ сравнивались с результатом гистологического исследования.

Результаты

Результаты. В фазы контрастирования у всей выборки пациентов отмечалось накопление контрастного вещества с визуализацией четких границ поражения и распространением образования на ближайшие анатомические структуры гортани (при стадии Т2). У большинства пациентов опухоль была расположена в передней трети голосовой складки. Минимальные значения для обеих групп пациентов по данным мультиспиральной компьютерной томографии составили 1,3 мм от опухоли до передней комиссуры, 2,7 мм — до задней комиссуры и 0,8 мм до щитовидного хряща (околоскладочное пространство). При сравнении МСКТ и гистологического заключения после ЭЛР результаты совпали у 42 (93,4%) из 45 пациентов с раком гортани (стадии Т1, Т2), край резекции был отрицательным. У 3 (6,6 %) пациентов данные не совпали: в двух случаях предварительный диагноз Т1 оказался ложноположительным (обнаружены клетки гиперплазии), в одном случае край резекции имел артефикационные изменения (ложноотрицательный результат).

Выводы

Выводы.

Objective

Objective. To assess the role of multislice computed tomography (MSCT) in determining tumor resectability in laryngeal cancer at stages T1 and T2 for endolaryngeal resection (ELR).

Materials and methods

Materials and methods. The study is based on the results of clinical examination of 45 patients with laryngeal cancer stages T1, T2, who were treated in the oncology department from 2020 to 2025. The average age of participants was 62 years, including 42 men (93.4%) and 3 women (6.6 %). Patients were divided into two groups: 25 (55.5 %) had stage T1 disease (tumor confined to one area without mobility impairment), while 20 (44.5 %) had stage T2 disease (tumor infiltrating adjacent structures and limiting mobility). All patients underwent multidetector computed tomography, and a form was completed to assess tumor resectability. After evaluating the tumor as resectable, endolaryngeal resection of the larynx was performed, and MSCT findings were compared with histological results.

Results

Results. During the contrast phase in all patients of the sample, accumulation of contrast agent was observed with visualization of clear boundaries of lesion and spread to adjacent anatomical structures of larynx (in stage T2). Most patients had tumors located in the anterior third of vocal fold. The minimum values for both groups of patients according to multislice computed tomography were as follows: 1.3 mm from tumor to anterior commissure, 2.7 mm to posterior commissure, and 0.8 mm to thyroid cartilage (paraglottic space). When comparing MSCT results with histological findings after ELR, there was concordance in 42 (93.4 %) out of 45 patients with laryngeal cancer (stages T1, T2), resection margin being negative. In 3 (6.6 %) cases data did not match: preliminary diagnosis of T1 turned out false positive twice (hyperplasia cells found), while one case showed artifact changes at resection edge (false-negative result).

Conclusions

Conclusions.

мультиспиральная компьютерная томографияранний рак гортаниэндоларингеальная резекциярезектабельность опухолилучевая семиотика раннего рака гортаниMultislice Computed TomographyEarly Laryngeal CancerEndolaryngeal ResectionTumor ResectabilityRadiographic Semiotics of Early Laryngeal CancerReferencesАсадли Г. С., Иманова А.Ф. Значимость лучевой диагностики в лечении пациентов с раком гортани в стадии Т3 // Онкологический журнал. 2020. Т. 14, № 4 (56). С. 64–66.Asadli G. S, Imanova A. F. The role of diagnostic methods in treatment of larynx cancer in stage T3. Oncological journal. 2020;14(4):64-66. (In Russ.).Карпенко А. В., Сибгатуллин Р. Р., Бойко А. А., Николаева О. М. Онкологические результаты открытых вертикальных резекций при раннем раке среднего отдела гортани // Опухоли головы и шеи. 2023. Т. 13, № 2. С. 18–25.Karpenko A. V., Sibgatullin R. R., Boyko A. A., Nikolaeva O. M. Oncologic effectiveness of open partial vertical laryngectomy in the treatment of early glottic cancer. HEAD and NECK tumors. 2023.;13(2):18-25. (In Russ.).Клинические рекомендации. Рак гортани. Разработаны Общероссийским национальным союзом «Ассоциация онкологов России», Общероссийской общественной организацией «Российское общество клинической онкологии», Общероссийской общественной организацией «Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи», Общероссийской общественной организацией «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи», Некоммерческой организацией «Ассоциация онкологических организаций Сибири и Дальнего Востока». Москва, 2024.Clinical guidelines. Laryngeal cancer. Developed by the All-Russian National Union «Association of Oncologists of Russia», the All-Russian Public Organization «Russian Society of Clinical Oncology», the All-Russian Public Organization «Russian Society of Head and Neck Tumors», the All-Russian Public Organization «Federation of Specialists in the Treatment of Head and Neck Diseases», and the non-profit organization «Association of Oncological Organizations of Siberia and the Far East. Moscow. 2024.Поляков А. П., Сугаипов А. Л., Алексеев Б. Я., Соколов В. В., Соколов В. Д. Эндоларингеальная резекция гортани при ранних стадиях рака гортани с предоперационной фотодинамической диагностикой // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2017. Т. 6, № 5. С. 81–86.Poljakov A. P., Sugaipov A. L., Alekseev B. Ya., Sokolov V. V., Sokolov V. D. Endolaryngeal resection of the larynx for its early-stage cancer with preoperative photo dynamic diagnosis. P. A. Herzen J. of Oncology. 2017;6(5):81 86. (In Russ.).Рябова М. А., Улупов М. Ю., Портнов Г. В., Пособило Е. Е. Ограничения компьютерной томографии в диагностике рака гортани // Лучевая диагностика и терапия. 2014. № 4. С. 92–99.Ryabova M. A., Ulupov M. Yu., Portnov G. V., Posobilo E. E. Limitations of computed tomography in laryngeal carcinoma diagnosis. Radiation diagnostics and therapy. 2014;(4):92-99. (In Russ.).Chiesa-Estomba C. M., Ravanelli M., Farina D., Remacle M., Simo R., Peretti G., Sjogren E., Sistiaga-Suarez J. A., Gónzalez-García J. A., Larruscain E., Piazza C. Imaging Checklist for Preoperative Evaluation of Laryngeal Tumors to Be Treated by Transoral Microsurgery: Guidelines From the European Laryngological Society. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2020;277(6):1707-1714.Chiesa-Estomba C. M., Ravanelli M., Farina D., Remacle M., Simo R., Peretti G., Sjogren E., Sistiaga-Suarez J. A., Gónzalez-García J. A., Larruscain E., Piazza C. Imaging Checklist for Preoperative Evaluation of Laryngeal Tumors to Be Treated by Transoral Microsurgery: Guidelines From the European Laryngological Society. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2020;277(6):1707-1714.Junn J. C., Soderlund K. A., Glastonbury C. M. Imaging of Head and Neck Cancer With CT, MRI, and US. Semin Nucl Med. 2021;51(1):3-12.Junn J. C., Soderlund K. A., Glastonbury C. M. Imaging of Head and Neck Cancer With CT, MRI, and US. Semin. Nucl. Med. 2021;51(1):3-12.Noncommunicable diseases progress monitor 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Text: electronic.Noncommunicable diseases progress monitor 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Text: electronic.van Egmond S. L., Stegeman I., Pameijer F. A., Bluemink J. J., Terhaard C. H., Janssen L.M. Systematic review of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for early glottic carcinoma. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018;3(1):49-55.van Egmond S. L., Stegeman I., Pameijer F. A., Bluemink J. J., Terhaard C. H., Janssen L. M. Systematic review of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for early glottic carcinoma. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018;3(1):49-55.Vasudevan S. S., Bryan E., Ericksen E., Alla A., Asarkar A. A., Olinde L., Katz S., Nathan C. O. Transoral Laser Microsurgery Versus Radiotherapy for T1-T2 Glottic Cancer with Anterior Commissure Involvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2025 Jun;135(6):1861-1871.Vasudevan S. S., Bryan E., Ericksen E., Alla A., Asarkar A. A., Olinde L., Katz S., Nathan C. O. Transoral Laser Microsurgery Versus Radiotherapy for T1-T2 Glottic Cancer with Anterior Commissure Involvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2025 Jun; 135(6):1861-1871.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.