radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-85Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHСравнительный анализ результатов магнитно-резонансной томографии молочной железы с контрастным усилением и гистологического исследования широких срезов операционного материала в оценке распространенности рака молочной железыA Comparative Analysis of the Results of Breast MRI and Large Section Histology in Preoperative Evaluation of the Breast Cancer Extenthttps://orcid.org/0000-0002-1182-1002ПучковаО. С.PuchkovaO. S.helgasoul@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5649-2193СиницынВ. Е.SinitsynV. E.vsini@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5349-9114БогомазоваС. Ю.BogomazovaS. Yu.bogomazova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5649-2193МершинаЕ. А.MershinaE. A.Elena_mershina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5649-2193ШирокийВ. П.ShirokiyV. P.shirokiy_v@mail.ruБаженоваД. А.BazhenovaD. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1505-2797НенайденкоЕ. В.NenaidenkoE. V.nenajdenko@gmail.comИльинская больница, Московская область, г.о. КрасногорскРоссияIl’inskiy HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»РоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РоссииРоссияFederal Center of Treatment and Rehabilitation, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationМНОЦ «Университетская клиника ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»РоссияMedical Research and Education Center, Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation202028022020013751Copyright © Пучкова О.С., Синицын В.Е., Богомазова С.Ю., Мершина Е.А., Широкий В.П., Баженова Д.А., Ненайденко Е.В., 20202020Пучкова О.С., Синицын В.Е., Богомазова С.Ю., Мершина Е.А., Широкий В.П., Баженова Д.А., Ненайденко Е.В.Puchkova O.S., Sinitsyn V.E., Bogomazova S.Y., Mershina E.A., Shirokiy V.P., Bazhenova D.A., Nenaidenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/85

Целью исследования явилась оценка чувствительности магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы с контрастным усилением в предоперационной оценке распространенности рака молочной железы (РМЖ), определение наличия корреляции со стандартным гистологическим исследованием и гистологическим исследованием широких срезов. В исследовании приняли участие 169 пациенток, разделенных на 2 группы в соответствии с современной рентгенологической классификацией L. Тabar. Всем пациенткам была выполнена трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием. Первую группу составили 57 (33,7 %) женщин с опухолями, возникающими в терминальном секреторном отделе, - ацинарная аденокарцинома (AAB) унифокальцинная и мультифокальная формы, вторую - 112 (66,3 %) женщин с типами «протоковая аденокарцинома in situ» (in situ/DAB) и «протоковая аденокарцинома in situ», ассоциированная с ацинарной формой рака молочной железы (AAB - DAB). Пациенткам в группе протокового рака было выполнено гистологическое исследование широких срезов послеоперационного материала с использованием мега кассет размером 7,5 × 4,5 см. Результаты оценки размеров опухоли по данным широкоформатного гистологического исследования и МРТ молочной железы у пациенток с РМЖ, возникающим в магистральном протоке (DAB), отличались хорошей сопоставимостью. Оценки размеров опухоли ацинарного происхождения как унифокальных, так и мультифокальных форм, полученных с помощью стандартного гистологического исследования, были существенно ниже (81,8 % наблюдений) показателей МРТ. Размеры очага РМЖ, полученные при гистологическом исследовании широких срезов послеоперационного материала, коррелируют с размерами очага РМЖ, полученный при предоперационной МРТ молочной железы с контрастным усилением. Таким образом, МРТ молочной железы является высокочувствительным методом позволяющим с высокой точностью планировать объем оперативного лечения. Широкоформатное гистологическое исследование позволяет более точно оценивать корреляцию гистологического и лучевых методов исследования, снижая количество повторных оперативных вмешательств.

The aim of the study was to assess the sensitivity of MRI in preoperative measurement of the extent of breast cancer (BC), determine the presence or absence of correlation with standard and postoperative large-section histological examination. 169 patients were divided into 2 groups according to the modern X-ray classification L. Tabar. All patients underwent a core biopsy with subsequent histological examination. The first group consisted of 57 (33,7 %) women with tumors arising in the terminal ductal-lobular unit -acinar adenocarcinoma (AAB) unifocal and multifocal forms, and the second group - 112 (66,3 %) women with types of ductal adenocarcinoma in situ (in situ/DAB) and ductal adenocarcinoma in situ associated with the acinar form of breast cancer (AAB - DAB). Pathologic findings on mammography were assessed using the modern classification of L. Tabar. Standard and large section histology were used after surgery. The results of tumor size evaluation according to the large-section histological examination and MRI of the breast in women with breast cancer originating in the main duct (DAB) were characterized by good comparability. Estimates of the size of the tumor of acinar origin, both unifocal and multifocal forms, obtained with the standard histological examination, were significantly lower (81,8 % of cases). Extent of breast cancer originating in the main ducts preoperatively measured by breast MRI correlates with data from a large-section histology study. Large-section histology allows to more accurately assess the correlation of histological and diagnostic methods, reducing the number of repeated surgical interventions.

протоковая карцинома in situгистологическое исследование широких срезовмагнитно-резонансная томография молочной железы с контрастным усилениемDuctal Adenocarcinoma in SituLarge Section HistologyContrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging of the BreastReferencesTabár L., Dean P. B., Lindhe N., Ingvarsson M. The ongoing revolution in breast imaging calls for a similar revolution in breast pathology. Int. J. Breast Cancer. 2012. V. 2012:489345.Tabár L., Dean P. B., Lindhe N., Ingvarsson M. The ongoing revolution in breast imaging calls for a similar revolution in breast pathology. Int. J. Breast Cancer. 2012. V. 2012:489345.Amornsiripanitch N., Lam D., Rahbar H. Advances in breast MRI in the setting of ductal carcinoma in situ // Seminars in Roentgenol. 2018. V. 5. № 4.Amornsiripanitch N., Lam D., Rahbar H. Advances in breast MRI in the setting of ductal carcinoma in situ // Seminars in Roentgenol. 2018. V. 5. № 4.Tot T., Tabár L. Mammographic-pathologic correlation of ductal carcinoma in situ of the breast using two- and three-dimensional large histologic sections // Semin Breast Dis. 2005. V. 8. № 3. P. 144-151.Tot T., Tabár L. Mammographic-pathologic correlation of ductal carcinoma in situ of the breast using two- and three-dimensional large histologic sections // Semin Breast Dis. 2005. V. 8. № 3. P. 144-151.Colin C., Devouassoux-Shisheboran M., Sardanelli F. Is breast cancer overdiagnosis also nested in pathologic misclassification? // Radiol. 2014. V. 273. № 3. P. 652-655.Colin C., Devouassoux-Shisheboran M., Sardanelli F. Is breast cancer overdiagnosis also nested in pathologic misclassification? // Radiol. 2014. V. 273. № 3. P. 652-655.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.