radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики10.52560/2713-0118-2026-4-42-57radiology-861Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности применения метода магнитно-резонансной томографии с оценкой протонной плотности фракции жира для диагностики стеатоза у пациентов в отдаленные сроки после пересадки печениPossibilities of Using Magnetic Resonance Imaging with Proton Density Lipid Fraction Assessment for Diagnosing Steatosis Post-Liver Transplantationhttps://orcid.org/0009-0000-9014-2165АносоваТ. А.AnosovaT. A.

Аносова Татьяна Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры

Москва

Anosova Tatyana Aleksandrovna, PhD, associate professor 

Moscow 

doc.ionova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6084-2061ИоноваЕ. А.IonovaE. A.

Ионова Елена Александровна, доктор медицинских наук, и. о. заведующей кафедрой  

Москва

Elena Aleksandrovna Ionova, MD, acting head of the department of radiology, Medical and biological university of innovation and continuing education; head of the ultrasound diagnostics department

Moscow 

ionela60@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1135-7430КапустинВ. В.KapustinV. V.

Капустин Владимир Викторович, доктор медицинских наук, профессор кафедры; заведующий отделением ультразвуковой диагностики 

Москва

Kapustin Vladimir Viktorovich, MD, professor, Medical and biological university of innovation and continuing education

Moscow 

wwkapustin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5917-7706МаткевичЕ. И.MatkevichE. I.

Маткевич Елена Ивановна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением магнитно-резонансной томографии, доцент кафедры

Москва

Matkevich Elena Ivanovna, PhD, head of the Magnetic Resonance Imaging department, associate professor

Moscow 

ei.matkevich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7115-538XДубоваЕ. А.DubovaE. A.

Дубова Елена Алексеевна, доктор медицинских наук, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения, профессор кафедры

Москва

Dubova Elena Alekseevna, MD, pathologist,  professor, Medical and biological university of innovation and continuing education

Moscow 

my@edubova.ruКафедра лучевой диагностики c курсом радиологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА РоссииРоссияDepartment of radiology Medical and biological university of innovation and continuing education of the State Research Center — Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationКафедра патологической анатомии и клинической патологии с курсом судебно-медицинской экспертизы МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА РоссииРоссияDepartment of Pathology with Forensic Medicine CourseMedical and biological university of innovation and continuing education of the State Research Center — Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian Federation202623082026044257Copyright © Аносова Т.А., Ионова Е.А., Капустин В.В., Маткевич Е.И., Дубова Е.А., 20262026Аносова Т.А., Ионова Е.А., Капустин В.В., Маткевич Е.И., Дубова Е.А.Anosova T.A., Ionova E.A., Kapustin V.V., Matkevich E.I., Dubova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/861Цель

Цель. Оценка эффективности выявления стеатоза у пациентов после пересадки печени с помощью магнитно-резонансной томографии с оценкой протонной плотности фракции жира (PDFF).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 113 реципиентов после трансплантации печени в возрасте от 19 до 72 лет (61 женщина и 52 мужчины). Для количественной оценки стеатоза всем пациентам проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) с вычислением фракции жира в печени по протонной плотности (PDFF). Полученные данные по МРТ-PDFF были сопоставлены с результатами биопсии. Расчет процента жировой инфильтрации печени по данным биопсии правой доли печени был использован в качестве референсного метода.

Результаты

Результаты. По данным биопсии стеатоз отсутствовал у 81 пациента (72 %), а у 32 (28 %) был выявлен стеатоз различной степени тяжести. Сравнение показало наличие значимых различий показателя PDFF (p ≤ 0,001) у пациентов с наличием и отсутствием стеатоза. Оптимальное пороговое значение, позволяющее различать норму и наличие стеатоза, составило 5,2 % (чувствительность 65 %, специфичность 93 %). Коэффициент корреляции методов PDFF с данными биопсии составил 0,66 (р ≤ 0,01).

Выводы

Выводы. Таким образом, магнитно-резонансная томография с оценкой протонной плотности фракции жира (PDFF) является высокоинформативным методом диагностики жировой болезни печени, в том числе у пациентов после трансплантации печени. Определение пороговых значений степеней жирового гепатоза требует проведения дальнейших исследований.

Objective

Objective. To evaluate the effectiveness of steatosis detection in liver transplant patients using magnetic resonance imaging with proton density quantification of liver fat fraction (PDFF).

Materials and methods

Materials and methods. А total of 113 liver transplant recipients (61 women and 52 men) aged 19 to 72 years were examined. All patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) with proton density quantification of liver fat fraction. The obtained MRI (PDFF) data were compared with biopsy results. Calculation of the percentage of fatty infiltration of the liver based on right lobe liver biopsy data was used as a reference method.

Results

Results. According to biopsy data, steatosis was absent in 81 patients (72 %), while steatosis of varying severity was detected in 32 patients (28 %). The comparison revealed significant differences in the PDFF (p ≤ 0.001) between patients with and without steatosis. The optimal cutoff value for distinguishing between normal and the presence of steatosis was 5.2 % (sensitivity 93 %, specificity 65 %). The correlation coefficient between PDFF methods and biopsy data was 0.66 (p ≤ 0.01).

Conclusions

Conclusions. Thus, magnetic resonance imaging with proton density lipid fraction (PDFF) assessment is a highly informative method for diagnosing fatty liver disease, including in patients after liver transplantation. Determining cutoff values for the severity of fatty liver disease requires further research.

трансплантация печенистеатознеинвазивная диагностикамагнитно-резонансная томографияPDFFколичественная оценкаНАЖБПliver transplantationsteatosisnoninvasive diagnosticsmagnetic resonance imagingPDFFquantitative assessmentNAFLDReferencesИвашкин В. Т., Драпкина О. М., Маевская М. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Жаркова М. С., Гречишникова В. Р., Абдулганиева Д. И., Алексеенко С. А., Ардатская М. Д., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Богомолов П. О., Бредер В. В., Винницкая Е. В., Гейвандова Н. И., Голованова Е. В., Гриневич В. Б., Дощицин В. Л., Дудинская Е. Н., Ершова Е. В., Кодзоева Х. Б., Козлова И. В., Комшилова К. А., Конев Ю. В., Корочанская Н. В., Котовская Ю. В., Кравчук Ю. А., Лоранская И. Д., Маев И. В., Мартынов А. И., Мехтиев С. Н., Мишина Е. Е., Надинская М. Ю., Никитин И. Г., Осипенко М. Ф., Остроумова О. Д., Павлов Ч. С., Погосова Н. В., Радченко В. Г., Ройтберг Г. Е., Сайфутдинов Р. Г., Самсонов А. А., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Тарасова Л. В., Тарзиманова А. И., Ткачева О. Н., Ткаченко Е. И., Трошина Е. А., Туркина С. В., Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А., Хлынова О. В., Цыганова Ю. В., Шамхалова М. Ш., Шархун О. О., Шестакова М. В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Российской ассоциации эндокринологов, Российского научного медицинского общества терапевтов, Национального общества профилактической кардиологии, Российской ассоциации геронтологов и гериатров по неалкогольной жировой болезни печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025. Т. 35, № 1. С. 94–152. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-94-152Ivashkin V. T., Drapkina O. M., Maevskaya M. V., Raikhelson K. L., Okovityi S. V., Zharkova M. S., Grechishnikova V. R., Abdulganieva D. I., Alekseenko S. A., Ardatskaya M. D., Bakulin I. G., Baku­ lina N. V., Bogomolov P. O., Breder V. V., Vinnitskaya E. V., Geyvandova N. I., Golo­ vanova E. V., Grinevich V. B., Doshchitsin V. L., Dudinskaya E. N., Ershova E. V., Kodzoeva Kh. B., Kozlova I. V., Komshilova K. A., Konev Yu. V., Korochanskaya N. V., Kotovskaya Yu. V., Kravchuk Yu. A., Loranskaya I. D., Maev I. V., Martynov A. I., Mekhtiev S. N., Mishina E. E., Nadinskaia M. Yu., Nikitin I. G., Osipenko M. F., Ostroumova O. D., Pavlov Ch. S., Pogosova N. V., Radchenko V. G., Roytberg G. E., Saifutdinov R. G., Samsonov A. A., Seliverstov P. V., Sitkin S. I., Tarasova L. V., Tarzimanova A. I., Tkacheva O. N., Tkachenko E. I., Troshina E. A., Turkina S. V., Uspenskiy Yu. P., Fominykh Yu. A., Khlynova O. V., Tsyganova Yu. V., Sham­ khalova M. Sh., Sharkhun O. O., Shes­ takova M. V. Clinical Guidelines of the Russian Society for the Study of the Liver, Russian Gastroenterological Association, Russian Society for the Prevention of Non-Communicable Diseases, Russian Association of Endocrinologists, Russian Scientific Medical Society of Therapists, National Society of Preventive Cardiology, Russian Association of Gerontologists and Geriatricians on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2025;35(1): 94–152. (In Russ.). https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-94-152Панина О. Ю., Ахмад Е. С., Васильев Ю. А., Петряйкин А.В. Подходы повышения точности количественной оценки стеатоза печени при магнитно-резонансной томографии у онкологических пациентов // Вестник рентгенорадиологии. 2025;2025(1):53-67. EDN: OHBZSXPanina O. Yu., Akhmad E. S., Vasilev Yu. A., Petraikin A. V. Enhancing the Accuracy of Quantitative Liver Steatosis Assessment Using Magnetic Resonance Imaging in Can­ cer Patients. Vestnik of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. 2025; 2025(1):53-67. (In Russ.). EDN: OHBZSXAbdelhameed F., Kite C., Lagojda L., Dallaway A., Chatha K. K., Chaggar S. S., Dalamaga M., Kassi E., Kyrou I., Randeva H. S. Non-invasive Scores and Serum Bio­ markers for Fatty Liver in the Era of Meta­ bolic Dysfunction-associated Steatotic Li­ ver Disease (MASLD): A Comprehensive Review From NAFLD to MAFLD and MASLD. Curr Obes Rep. 2024;13(3):510- 531. https://doi.org/10.1007/s13679-024-00574-z.Abdelhameed F., Kite C., Lagojda L., Dallaway A., Chatha K. K., Chaggar S. S., Dalamaga M., Kassi E., Kyrou I., Randeva H. S. Non-invasive Scores and Serum Bio­ markers for Fatty Liver in the Era of Meta­ bolic Dysfunction-associated Steatotic Li­ ver Disease (MASLD): A Comprehensive Review From NAFLD to MAFLD and MASLD. Curr Obes Rep. 2024;13(3):510- 531. https://doi.org/10.1007/s13679-024-00574-z.Ahn J., Choi H. J., Park S. E., Seo C. H., Hong T. H., You Y. K. Noninvasive Eva­ luations to Estimate Graft Steatosis in Living Donor Liver Transplant for Donor Safety and Successful Outcome. Transplant Proc. 2022;54(2):374-379. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2021.12.017Ahn J., Choi H. J., Park S. E., Seo C. H., Hong T. H., You Y. K. Noninvasive Eva­ luations to Estimate Graft Steatosis in Living Donor Liver Transplant for Donor Safety and Successful Outcome. Transplant Proc. 2022;54(2):374-379. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2021.12.017Alsaqa M., Sierra L., Marenco-Flores A., Parraga X., Barba R., Goyes D., Ozturk N. B., Curry M. P., Bonder A., Saberi B. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Correlates With Higher Lower Graft Survival in Liver Transplant Recipients with Hepatocellular Carcinoma. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2025;37(4):497-504. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002914Alsaqa M., Sierra L., Marenco-Flores A., Parraga X., Barba R., Goyes D., Ozturk N. B., Curry M. P., Bonder A., Saberi B. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Correlates With Higher Lower Graft Survival in Liver Transplant Recipients with Hepatocellular Carcinoma. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2025;37(4):497-504. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002914Azizi N., Naghibi H., Shakiba M., Morsali M., Zarei D., Abbastabar H., Ghanaati H. Curr Obes. Evaluation of MRI Proton Density Fat Fraction in Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur. Radiol. 2025;35(4):1794-1807. https://doi.org/10.1007/s00330-024-11001-1Azizi N., Naghibi H., Shakiba M., Morsali M., Zarei D., Abbastabar H., Ghanaati H. Curr Obes. Evaluation of MRI Proton Density Fat Fraction in Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur. Radiol. 2025;35(4):1794-1807. https://doi.org/10.1007/s00330-024-11001-1Bae J. S., Lee D. H., Suh K. S., Kim H., Lee K. B., Lee J. Y., Han J. K. Noninvasive Assessment of Hepatic Steatosis Using A Pathologic Reference Standard: Comparison of CT, MRI, and USbased Techniques. Ultrasonography. 2022;41(2):344-354. doi: 10.1007/s10238-022-00799-z. https://doi.org/10.14366/usg.21150.Bae J. S., Lee D. H., Suh K. S., Kim H., Lee K. B., Lee J. Y., Han J. K. Noninvasive Assessment of Hepatic Steatosis Using A Pathologic Reference Standard: Comparison of CT, MRI, and USbased Techniques. Ultrasonography. 2022;41(2):344-354. doi: 10.1007/s10238-022-00799-z. https://doi.org/10.14366/usg.21150.Bannas P., Kramer H., Hernando D., Agni R., Cunningham A. M., Mandal R., Moto­ sugi U., Sharma S. D., Munoz del Rio A., Fernandez L., Reeder S. B. Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Hepatic Steatosis: Validation in ex vivo Human Li­ vers. Hepatology. 2015;62(5):1444-1455. https://doi.org/10.1002/hep.28012Bannas P., Kramer H., Hernando D., Agni R., Cunningham A. M., Mandal R., Moto­ sugi U., Sharma S. D., Munoz del Rio A., Fernandez L., Reeder S. B. Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Hepatic Steatosis: Validation in ex vivo Human Li­ vers. Hepatology. 2015;62(5):1444-1455. https://doi.org/10.1002/hep.28012Bydder M., Shiehmorteza M., Yokoo T., Su­ gay S., Middleton M. S., Girard O., Schroe­ der M. E., Wolfson T., Gamst A., Sirlin C. Assessment of Liver fat Quantification in the Presence of Iron. Magn. Reson. Imaging. 2010;28:767-776. https://doi.org/10.1016/j.mri.2010.03.017Bydder M., Shiehmorteza M., Yokoo T., Su­ gay S., Middleton M. S., Girard O., Schroe­ der M. E., Wolfson T., Gamst A., Sirlin C. Assessment of Liver fat Quantification in the Presence of Iron. Magn. Reson. Imaging. 2010;28:767-776. https://doi.org/10.1016/j.mri.2010.03.017Caussy C., Johansson L. Magnetic Resonan­ ce-Based Biomarkers in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohe­ patitis. Endocrinol Diabetes Metab. 2020; 3(4):e00134.https://doi.org/10.1002/edm2.134Caussy C., Johansson L. Magnetic Resonan­ ce-Based Biomarkers in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohe­ patitis. Endocrinol Diabetes Metab. 2020; 3(4):e00134.https://doi.org/10.1002/edm2.134Chowdhury A. B., Mehta K. J. Liver Biopsy for Assessment of Chronic Liver Diseases: a Synopsis. Clin. Exp. Med. 2023;23(2):273- 285. https://doi.org/10.1007/s10238-022-00799-zChowdhury A. B., Mehta K. J. Liver Biopsy for Assessment of Chronic Liver Diseases: a Synopsis. Clin. Exp. Med. 2023;23(2):273- 285. https://doi.org/10.1007/s10238-022-00799-zDumortier J., Giostra E., Belbouab S., Mo­ rard I., Guillaud O., Spahr L., Boillot O., Rubbia-Brandt L., Scoazec J., Hadengue A. Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Li­ ver Transplant Recipients: Another Story of «seed and soil». Am. J. Gastroenterol. 2010; 105(3):613–620. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.717Dumortier J., Giostra E., Belbouab S., Mo­ rard I., Guillaud O., Spahr L., Boillot O., Rubbia-Brandt L., Scoazec J., Hadengue A. Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Li­ ver Transplant Recipients: Another Story of «seed and soil». Am. J. Gastroenterol. 2010; 105(3):613–620. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.717Hu F., Yang R., Huang Z., Wang M., Yuan F., Xia C., Wei Y., Song B. 3D Multi-Echo Dixon Technique for Simultaneous As­ sessment of Liver Steatosis and Iron Over­ load in Patients with Chronic Liver Diseases: a Feasibility Study. Quant Imaging Med. Surg. 2019;9(6):1014-1024. https://doi.org/10.21037/qims.2019.05.20Hu F., Yang R., Huang Z., Wang M., Yuan F., Xia C., Wei Y., Song B. 3D Multi-Echo Dixon Technique for Simultaneous As­ sessment of Liver Steatosis and Iron Over­ load in Patients with Chronic Liver Diseases: a Feasibility Study. Quant Imaging Med. Surg. 2019;9(6):1014-1024. https://doi.org/10.21037/qims.2019.05.20Jichitu A., Bungau S., Stanescu A. M. A., Vesca C. M., Toma M. M., Bustea C., Iur­ ciuc S., Rus M., Bacalbasa N., Diaconu C. C. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Car­ diovascular Comorbidities: Pathophysio­ logical Links, Diagnosis, and Therapeutic Management. Diagnostics (Basel). 2021;11 (4):689. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040689.Jichitu A., Bungau S., Stanescu A. M. A., Vesca C. M., Toma M. M., Bustea C., Iur­ ciuc S., Rus M., Bacalbasa N., Diaconu C. C. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Car­ diovascular Comorbidities: Pathophysio­ logical Links, Diagnosis, and Therapeutic Management. Diagnostics (Basel). 2021;11 (4):689. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040689.Kleiner D. E., Brunt E. M., Van Natta M., Beh­ ling C., Contos M. J., Cummings O. W., Ferrell L. D., Liu Y. C., Torbenson M. S., UnalpArida A., Yeh M., McCullough A. J., Sanyal A. J. Design and Validation of a Histological Scoring System for Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Nonalcoholic Steatohepatitis Cli­ nical Research Network. Hepatology. 2005; 41(6):1313-21. https://doi.org/10.1002/hep.20701Kleiner D. E., Brunt E. M., Van Natta M., Beh­ ling C., Contos M. J., Cummings O. W., Ferrell L. D., Liu Y. C., Torbenson M. S., UnalpArida A., Yeh M., McCullough A. J., Sanyal A. J. Design and Validation of a Histological Scoring System for Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Nonalcoholic Steatohepatitis Cli­ nical Research Network. Hepatology. 2005; 41(6):1313-21. https://doi.org/10.1002/hep.20701Malik S. M., Devera M. E., Fontes P., Shaikh O., Sasatomi E., Ahmad J. Recurrent Disease Following Liver Transplantation for Nonalcoholic Steatohepatitis Cirrhosis. Liver Transpl. 2009;15(12):1843-1851. https://doi.org/10.1002/lt.21943Malik S. M., Devera M. E., Fontes P., Shaikh O., Sasatomi E., Ahmad J. Recurrent Disease Following Liver Transplantation for Nonalcoholic Steatohepatitis Cirrhosis. Liver Transpl. 2009;15(12):1843-1851. https://doi.org/10.1002/lt.21943Middleton M. S., Heba E. R., Hooker C. A., Bashir M. R., Fowler K. J., Sandrase­ garan K., Brunt E. M., Kleiner D. E., Doo E., Van Natta M. L., Lavine J. E. Agree­ ment Between Magnetic Resonance Ima­ ging Proton Density Fat Fraction Measure­ ments and Pathologist-Assigned Steatosis Grades of Liver Biopsies from Adults with Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2017;153(3):753-761. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.06.005Middleton M. S., Heba E. R., Hooker C. A., Bashir M. R., Fowler K. J., Sandrase­ garan K., Brunt E. M., Kleiner D. E., Doo E., Van Natta M. L., Lavine J. E. Agree­ ment Between Magnetic Resonance Ima­ ging Proton Density Fat Fraction Measure­ ments and Pathologist-Assigned Steatosis Grades of Liver Biopsies from Adults with Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2017;153(3):753-761. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.06.005Nath P. Effect of Exercise on NAFLD and Its Risk Factors: Comparison of Moderate versus Low Intensity Exercise P. Nath. Journal of Clinical and Translational Hepatology. 2020;28;8(2):120-126. https://doi.org/10.14218/JCTH.2019.00012Nath P. Effect of Exercise on NAFLD and Its Risk Factors: Comparison of Moderate versus Low Intensity Exercise P. Nath. Journal of Clinical and Translational Hepatology. 2020;28;8(2):120-126. https://doi.org/10.14218/JCTH.2019.00012Qayyum A., Nystrom M., Noworolski S. M., Chu P., Mohanty A., Merriman R. MRI Steatosis Grading: Development and Initi­ al Validation of a Color Mapping System. AJR Am. J. Roentgenol. 2012;198(3):582- 588. https://doi.org/10.2214/AJR.11.6729Qayyum A., Nystrom M., Noworolski S. M., Chu P., Mohanty A., Merriman R. MRI Steatosis Grading: Development and Initi­ al Validation of a Color Mapping System. AJR Am. J. Roentgenol. 2012;198(3):582- 588. https://doi.org/10.2214/AJR.11.6729Qi Q., Weinstock A. K., Chupetlovska K., Borhani A. A., Jorgensen D. R., Furlan A., Behari J., Molinari M., Ganesh S., Humar A., Duarte-Rojo A. Magnetic Resonance Imaging-Derived Proton Density Fat Frac­ tion (MRI-PDFF) is a Viable Alternative to Liver Biopsy for Steatosis Quantification in Living Liver Donor Transplantation. Clin. Transplant. 2021;35(7):e14339. https://doi.org/10.1111/ctr.14339Qi Q., Weinstock A. K., Chupetlovska K., Borhani A. A., Jorgensen D. R., Furlan A., Behari J., Molinari M., Ganesh S., Humar A., Duarte-Rojo A. Magnetic Resonance Imaging-Derived Proton Density Fat Frac­ tion (MRI-PDFF) is a Viable Alternative to Liver Biopsy for Steatosis Quantification in Living Liver Donor Transplantation. Clin. Transplant. 2021;35(7):e14339. https://doi.org/10.1111/ctr.14339Rozani S., Dalamaga M., Weber G., Grtz­ mann R. Liver Transplantation in the Era of Obesity: A Metabolic Public Health Crisis Meets A Surgical Frontier. Metabol Open. 2025;27;28:100410. https://doi.org/10.1016/j.metop.2025.100410Rozani S., Dalamaga M., Weber G., Grtz­ mann R. Liver Transplantation in the Era of Obesity: A Metabolic Public Health Crisis Meets A Surgical Frontier. Metabol Open. 2025;27;28:100410. https://doi.org/10.1016/j.metop.2025.100410Savino A., Loglio A., Neri F., Camagni S., Pasulo L., Lucа M. G., Trevisan R., Fagiuoli S., Vigant M. Metabolic-Dysfunction-Asso­ ciated Steatotic Liver Disease (MASLD) after Liver Transplantation: A Narrative Re­ view of an Emerging Issue. J. Clin. Med. 2024 ;13(13):3871. https://doi.org/10.3390/jcm13133871Savino A., Loglio A., Neri F., Camagni S., Pasulo L., Lucа M. G., Trevisan R., Fagiuoli S., Vigant M. Metabolic-Dysfunction-Asso­ ciated Steatotic Liver Disease (MASLD) after Liver Transplantation: A Narrative Re­ view of an Emerging Issue. J. Clin. Med. 2024 ;13(13):3871. https://doi.org/10.3390/jcm13133871Stine J. G., Munaganuru N., Barnard A., Wang J. L., Kaulback K., Argo C. K., Singh S., Fowler K. J., Sirlin C. B., Loomba R. Change in MRI-PDFF and Histologic Res­ ponse in Patients with Nonalcoholic Steato­ hepatitis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2021; 19(11):2274-2283.e5. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.08.061Stine J. G., Munaganuru N., Barnard A., Wang J. L., Kaulback K., Argo C. K., Singh S., Fowler K. J., Sirlin C. B., Loomba R. Change in MRI-PDFF and Histologic Res­ ponse in Patients with Nonalcoholic Steato­ hepatitis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2021; 19(11):2274-2283.e5. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.08.061Tang A., Desai A., Hamilton G., Wolfson T., Gamst A., Lam J., Clark L., Hooker J., Chavez T., Ang B. D., Middleton M. S., Peterson M., Loomba R., Sirlin C. B. Accuracy of MR Imaging-Estimated Proton Density Fat Fraction for Classification of Dichotomized Histologic Steatosis Grades In Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Radiology. 2015;274(2):416-425. https://doi.org/10.1148/radiol.14140754Tang A., Desai A., Hamilton G., Wolfson T., Gamst A., Lam J., Clark L., Hooker J., Chavez T., Ang B. D., Middleton M. S., Peterson M., Loomba R., Sirlin C. B. Accuracy of MR Imaging-Estimated Proton Density Fat Fraction for Classification of Dichotomized Histologic Steatosis Grades In Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Radiology. 2015;274(2):416-425. https://doi.org/10.1148/radiol.14140754Tejedor-Tejada J., Valenzuela E. F., Muñoz R. N., Gómez L. H., García-Pajares F., Ál­ varez C. A., Sánchez-Martín F., AlonsoMartín C., Sánchez-Antolín G. De-novo Nonalcoholic Fatty Liver Disease at 5 Years After Liver Transplantation: Prevalence And Predictive Factors. Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 2021;33(3):399-406. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001736Tejedor-Tejada J., Valenzuela E. F., Muñoz R. N., Gómez L. H., García-Pajares F., Ál­ varez C. A., Sánchez-Martín F., AlonsoMartín C., Sánchez-Antolín G. De-novo Nonalcoholic Fatty Liver Disease at 5 Years After Liver Transplantation: Prevalence And Predictive Factors. Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 2021;33(3):399-406. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001736Wibulpolprasert P., Subpinyo B., Chirnak­ sorn S., Shantavasinkul P. C., Putade­ chakum S., Phongkitkarun S., Sritara C., Angkathunyakul N., Sumritpradit P. Correla­ tion Between Magnetic Resonance Imaging Proton Density Fat Fraction (MRI-PDFF) and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Obesity. Sci. Rep. 2024; 22;14(1):6895. https://doi.org/10.1038/s41598-024-57324-3Wibulpolprasert P., Subpinyo B., Chirnak­ sorn S., Shantavasinkul P. C., Putade­ chakum S., Phongkitkarun S., Sritara C., Angkathunyakul N., Sumritpradit P. Correla­ tion Between Magnetic Resonance Imaging Proton Density Fat Fraction (MRI-PDFF) and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Obesity. Sci. Rep. 2024; 22;14(1):6895. https://doi.org/10.1038/s41598-024-57324-3Wu S., Pan J., Song M., Zhao Y., Chen W., Huang H., Zhu Y. Chen F. Performance of Magnetic Resonance Imaging and Ul­ trasound for Identifying the Different Deg­ rees of Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acad Radiol. 2025;32(11):6528-6540. https://doi.org/10.1016/j.acra.2025.03.008Wu S., Pan J., Song M., Zhao Y., Chen W., Huang H., Zhu Y. Chen F. Performance of Magnetic Resonance Imaging and Ul­ trasound for Identifying the Different Deg­ rees of Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acad Radiol. 2025;32(11):6528-6540. https://doi.org/10.1016/j.acra.2025.03.008Xian Y. X., Weng J. P., Xu F. MAFLD vs. NAFLD: Shared Features and Potential Changes in Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Chin. Med. J. 2020;134(1):8–19. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001263Xian Y. X., Weng J. P., Xu F. MAFLD vs. NAFLD: Shared Features and Potential Changes in Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Chin. Med. J. 2020;134(1):8–19. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001263Zhang Y. X., Feng Y. P., You C. L., Zhang L. Y. The Diagnostic Value of MRI-PDFF in Hepatic Steatosis of Patients with Meta­ bolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Gastroenterology, Gastroenterol. 2025;1;25(1):451. https://doi.org/10.1186/s12876-025-04017-4Zhang Y. X., Feng Y. P., You C. L., Zhang L. Y. The Diagnostic Value of MRI-PDFF in Hepatic Steatosis of Patients with Meta­ bolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Gastroenterology, Gastroenterol. 2025;1;25(1):451. https://doi.org/10.1186/s12876-025-04017-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.