Кормилина Алсу Рифкатовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики
Казань
Kormilina Alsu Rifkatovna, Ph.D. of Medical Sciences, Associate Professor of the Depart ment of Ultrasound Diagnostics
Kazan
Тухбатуллин Мунир Габдулфатович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики
Казань
Tukhbatullin Munir Gabdulfatovich, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnosis
Kazan
Пасынков Дмитрий Валерьевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики; Заведующий отделением лучевой диагностики
Казанб; Йошкар-Ола
Pasynkov Dmitry Valeryevich, MD, DSc., Associate Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics; Head of the Department of Radiology
Kazan; Yoshkar-Ola
Гилялов Марат Наилевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением оториноларингологии
Казань
Gilyalov Marat Nailevich, Ph.D. of Medical Sciences, Head of Department of Otorhinolaringology
Kazan
Цель исследования. Изучение плотностных характеристик хрящевого отдела перегородки носа в норме, при ее перфорации и девиации путем применения мультиспиральной компьютерной томографии.
Материалы и методы. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) перегородки носа (ПН) и пазух носа применялась при обследовании 125 пациентов (61 женщина и 64 мужчины в возрасте от 18 до 67 лет). Из них 57 пациентов (23 женщины и 34 мужчины) с деформацией (девиацией) перегородки носа (ДПН), 48 пациентов (28 женщин и 20 мужчин) с перфорацией перегородки носа (ППН). В контрольную группу входили 20 субъектов (10 женщин и 10 мужчин) без патологии ПН. МСКТ проводили на мультиспиральном томографе Philips Ingenuity 64. В протокол включали изучение вариантов ДПН, локализацию и размеры ППН, плотность перегородки носа в единицах Хаунсфилда (ед. HU). В случаях ППН плотность хрящевого отдела изучали вокруг перфоративного отверстия. Все статистические анализы выполняли с использованием программного пакета SPSS 23.0.
Результаты. Полученные данные о вариантах ДПН: 1. С-образная девиация — 9 случаев (15,8 % всех случаев); 2. S-образное искривление – 21 случай (36,8 %); 3. «Гребень» — 11 случаев (19,3 %); 4. Вывих четырехугольного хряща – 2 случая (3,5 %); 5. Утолщение («бугор») — 14 случаев (24,6 %). Плотность хрящевого отдела ПН в контрольной группе составляла 69,7500 ± 14,35591 ед. HU. При С-образной девиации плотность хрящевого отдела ПН составляла 68,8947 ± 12,39576 ед. HU, S-образном искривлении — 66,4762 ± 11,38253 ед. HU, «Гребень» — 78,0000 ± 9,66092 ед. HU, при вывихе четырехугольного хряща — 78,0000 ± 9,66092 ед. HU, утолщение («бугор») — 96,2500 ± 6,18177 ед. HU. В случаях ППН плотность хрящевого отдела ПН составляла: при размерах перфорации до 10 мм — 67,9545 ± 10,49933 ед. HU, более 10 мм — 108,4231 ± 14,90281 ед. HU.
Заключение. При патологических состояниях (деформация и перфорация ПН) гиалиновый хрящ носовой перегородки подвергается инволюционным изменениям, обусловленным комплексными процессами деградации. КТ способствует получению подробной информации о патологических состояниях ПН, таких как деформация и перфорация, изучению биомеханических свойств ее хрящевого отдела. Полученные данные могут использоваться в ринологии, челюстно-лицевой хирургии и регенеративной медицине.
Objective. Study of the Density Characteristics of the Cartilaginous Part of the Nasal Septum in Normal, with its Perforation and Deviation using Multispiral Computed Tomography.
Materials and Methods. Multispiral Computed Tomography (MSCT) of the Nasal Septum (NS) and Sinuses was used in the Examination of 125 patients (61 women and 64 men aged 18 to 67 years). Of these, 57 patients (23 women and 34 men) with nasal septum deformity (NSD), 48 patients (28 women and 20 men) with nasal septum perforation (NSP) were performed. The control group included 20 subjects (10 women and 10 men) without NS pathology. MSCT scans were performed on a Philips Ingenuity 64 multispiral tomography scanner. The Protocol included the study of NSD variants, localization and size of NSP, nasal septum density in HU units. In cases of NSP, the density of the cartilaginous region was studied around the perforation. All statistical analyses were performed using the SPSS 23.0 software package.
Results. The data obtained on NSD variants: 1. C-shaped deviation of 9 cases (15.8 % of all cases); 2. S-shaped curvature — 21 cases (36.8 %); 3. «Crest» — 11 cases (19.3 %); 4. Dislocation of the quadrangular cartilage — 2 cases (3.5 %); 5. Thickening — 14 cases (24.6 %). The density of the cartilaginous part of the NS in the control group was 69.7500 ± 14.35591 HU units. In C-shaped deviation, the density of the cartilaginous part of the NS was 68.8947 ± 12.39576 HU, in the case of S-shaped curvature — 66.4762 ± 11.38253 HU units, «Crest» — 78.0000 ± 9.66092 HU units, in case of dislocation of the quadrangular cartilage — 78.0000 ± 9.66092 HU units, thickening — 96.2500 ± 6.18177 HU units. In cases of NSP, the density of the cartilaginous part of the NS was: with perforation sizes up to 10 mm — 67.9545 ± 10.49933 HU units, over 10 mm — 108.4231 ± 14.90281 HU units.
Conclusion. In pathological conditions (deformation and perforation of the NS), the hyaline cartilage of the nasal septum undergoes involutional changes due to complex degradation processes. MSCT contributes to obtaining detailed information about the pathological conditions of the NS, such as deformation and perforation, the study of the biomechanical properties of its cartilaginous region. The data obtained can be used in rhinology, maxillofacial surgery and regenerative medicine.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.