radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-87Research ArticleПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕCONTINUING MEDICAL EDUCATIONМедиастинит у детей. Варианты ультразвуковой визуализации (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями)Mediastinitis in Children. Variants of Ultrasound Presentation (Literature Review with Their Own Clinical Observations)https://orcid.org/0000-0003-3757-8001ОльховаЕ. Б.OlkhovaE. B.elena-olchova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6808-7670ХаспековД. В.KhaspekovD. V.khaspekov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8959-2457СарА. С.SarA. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0412-4938ШолоховаН. А.SholokhovaN. A.sholohova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1812-4971БуваеваГ. С.BuvaevaG. S.buvaeva61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0818-6260КузнецоваЕ. В.KuznetsovaE. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationГБУЗ «ДГКБ Св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation202028022020016575Copyright © Ольхова Е.Б., Хаспеков Д.В., Сар А.С., Шолохова Н.А., Буваева Г.С., Кузнецова Е.В., 20202020Ольхова Е.Б., Хаспеков Д.В., Сар А.С., Шолохова Н.А., Буваева Г.С., Кузнецова Е.В.Olkhova E.B., Khaspekov D.V., Sar A.S., Sholokhova N.A., Buvaeva G.S., Kuznetsova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/87

Медиастинит у детей встречается крайне редко и в основном как нисходящий гнойно-некротический процесс при одонтогенных глубоких воспалительных процессах на шее. Другой генез медиасти-нита - осложнение после кардиохирургических операций - также большая редкость. Посттравматический медиастинит у детей практически не встречается. Диагностика заболевания - рентгенологическая, причем предпочтение однозначно отдается КТ. Ультразвуковой метод в алгоритме диагностического поиска не упоминается. В публикации представлены 2 собственных наблюдения гнойного медиастинита у мальчиков 8 (одонтогенный) и 16 (посттравматический) лет, которые первоначально были диагностированы на УЗИ с последующим подтверждением при КТ. Случаи верифицированы интраоперационно. Представлены эхограммы, обсуждаются технические особенности сканирования, публикация дополнена кратким обзором литературы.

Мediastinitis in children is an extremely rare condition and presents mainly as a descending purulonecrotic process in the context of deep odontogenic inflammations in the neck. Another genesis of mediastinitis such as post-cardiac surgery complication is also very rare. Post-traumatic mediastinitis in children virtually does not occur. The disease is diagnosed on the basis of radiological imaging, CT definitely being the first choice. Ultrasound imaging is not mentioned as part of the diagnostic search algorithm. The publication presents 2 own observations of purulent mediastinitis in boys at the age of 8 (odontogenic mediastinitis) and 16 (post-traumatic mediastinitis) initially diagnosed by the ultrasound imaging with subsequent CT-confirmation. The cases were verified intraoperatively. Echograms are shown; imaging technical details are discussed, the publication is supplemented with a brief literature review.

ультразвуковая диагностикадетимедиастинитUltrasonographyChildrenMediastinitisReferencesДаниелян Ш. Н., Абакумов М. М., Черненькая Т. В. Гнойные осложнения закрытой травмы груди // Хирургия. 2011. № 3. C. 19-25.Даниелян Ш. Н., Абакумов М. М., Черненькая Т. В. Гнойные осложнения закрытой травмы груди // Хирургия. 2011. № 3. C. 19-25.Даниелян Ш. Н., Абакумов М. М., Погодина А. Н. и др. Диагностика и хирургическое лечение посттравматического гнойного медиастинита // Хирургия 2011. № 12. С. 47-54.Даниелян Ш. Н., Абакумов М. М., Погодина А. Н. и др. Диагностика и хирургическое лечение посттравматического гнойного медиастинита // Хирургия 2011. № 12. С. 47-54.Ольхова Е. Б., Хаспеков Д. В., Топилин О. Г. Посттравматический парафарингеальный абсцесс у ребенка // Радиология - практика. 2013. № 6. С.73-77.Ольхова Е. Б., Хаспеков Д. В., Топилин О. Г. Посттравматический парафарингеальный абсцесс у ребенка // Радиология - практика. 2013. № 6. С.73-77.Хаспеков Д. В., Ольхова Е. Б., Топилин О. Г. и др. Современные методы диагностики и лечения деструктивной пневмонии у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5. № 2. С. 7-12.Хаспеков Д. В., Ольхова Е. Б., Топилин О. Г. и др. Современные методы диагностики и лечения деструктивной пневмонии у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5. № 2. С. 7-12.Al-Sehly A. A., Robinson J. L., Lee B. E. et al. Pediatric poststernotomy mediastinitis // Ann. Thorac. Surg. 2005. V. 80. № 6. P. 2314-2320.Al-Sehly A. A., Robinson J. L., Lee B. E. et al. Pediatric poststernotomy mediastinitis // Ann. Thorac. Surg. 2005. V. 80. № 6. P. 2314-2320.Cortese A., Pantaleo G., Borri A. et al. Necrotizing odontogenic fasciitis of head and neck extending to anterior mediastinum in elderly patients: innovative treatment with a review of the literature // Aging. Clin. Exp. Res. 2017. V. 29 (Suppl. 1). P. 159-165.Cortese A., Pantaleo G., Borri A. et al. Necrotizing odontogenic fasciitis of head and neck extending to anterior mediastinum in elderly patients: innovative treatment with a review of the literature // Aging. Clin. Exp. Res. 2017. V. 29 (Suppl. 1). P. 159-165.Çağlayan B., Yılmaz A., Bilaçeroğlu S. et al. Complications of convex-probe endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: a multi-center retrospective study // Respir. Care. 2016. V. 61. № 2. P. 243-248.Çağlayan B., Yılmaz A., Bilaçeroğlu S. et al. Complications of convex-probe endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: a multi-center retrospective study // Respir. Care. 2016. V. 61. № 2. P. 243-248.Gochi F., Chen F., Aoyama A., Date H. Mediastinal infectious complication after endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. V. 17. № 4. P. 751-752.Gochi F., Chen F., Aoyama A., Date H. Mediastinal infectious complication after endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. V. 17. № 4. P. 751-752.Kocher G. J., Hoksch B., Caversaccio M. et al. Diffuse descending necrotizing mediastinitis: surgical therapy and outcome in a single-centre series // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. V. 42. № 4. P. 66-72.Kocher G. J., Hoksch B., Caversaccio M. et al. Diffuse descending necrotizing mediastinitis: surgical therapy and outcome in a single-centre series // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. V. 42. № 4. P. 66-72.Lautermann J., Lehnerdt G., Beiderlinden M., Sudhoff H. Infections of the deep neck spaces with accompanying mediastinitis // Laryngorhinootologie. 2005. V. 84. № 3. P. 171-175.Lautermann J., Lehnerdt G., Beiderlinden M., Sudhoff H. Infections of the deep neck spaces with accompanying mediastinitis // Laryngorhinootologie. 2005. V. 84. № 3. P. 171-175.Lewandowski B., Pakla P., Wołek W. et al. A fatal case of descending necrotizing mediastinitis as a complication of odontogenic infection. A case report // Kardiochir. Torakochirurgia Pol. 2014. V. 11. № 3. P. 324-328.Lewandowski B., Pakla P., Wołek W. et al. A fatal case of descending necrotizing mediastinitis as a complication of odontogenic infection. A case report // Kardiochir. Torakochirurgia Pol. 2014. V. 11. № 3. P. 324-328.Pinto A., Scaglione M., Scuderi M. G. et al. Infections of the neck leading to descending necrotizing mediastinitis: Role of multi-detector row computed tomography // Eur. J. Radiol. 2008. V. 65. № 3. P. 389-394.Pinto A., Scaglione M., Scuderi M. G. et al. Infections of the neck leading to descending necrotizing mediastinitis: Role of multi-detector row computed tomography // Eur. J. Radiol. 2008. V. 65. № 3. P. 389-394.Pota V., Passavanti M. B., Sansone P. et al. Septic shock from descending necrotizing mediastinitis - combined treatment with IgM-enriched immunoglobulin preparation and direct polymyxin B hemoperfusion: a case report // J. Med. Case Rep. 2018. V. 3. № 12 (1). P. 55.Pota V., Passavanti M. B., Sansone P. et al. Septic shock from descending necrotizing mediastinitis - combined treatment with IgM-enriched immunoglobulin preparation and direct polymyxin B hemoperfusion: a case report // J. Med. Case Rep. 2018. V. 3. № 12 (1). P. 55.Roccia F., Pecorari G. C., Oliaro A. et al. Ten years of descending necrotizing mediastinitis: management of 23 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2007. V. 65. № 9. P. 1716-1724.Roccia F., Pecorari G. C., Oliaro A. et al. Ten years of descending necrotizing mediastinitis: management of 23 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2007. V. 65. № 9. P. 1716-1724.Sarna T., Sengupta T., Miloro M., Kolokythas A. Cervical necrotizing fasciitis with descending mediastinitis: literature review and case report // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2012. V. 70. № 6. P. 1342-1350.Sarna T., Sengupta T., Miloro M., Kolokythas A. Cervical necrotizing fasciitis with descending mediastinitis: literature review and case report // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2012. V. 70. № 6. P. 1342-1350.Sumi Y. Descending necrotizing mediastinitis: 5 years of published data in Japan // Acute Med. Surg. 2014. V. 26. № 2 (1). P. 1-12.Sumi Y. Descending necrotizing mediastinitis: 5 years of published data in Japan // Acute Med. Surg. 2014. V. 26. № 2 (1). P. 1-12.Tortoriello T. A., Friedman J. D., McKenzie E. D. et al. Mediastinitis after pediatric cardiac surgery: a 15-year experience at a single institution // Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76. № 5. P. 1655-1660.Tortoriello T. A., Friedman J. D., McKenzie E. D. et al. Mediastinitis after pediatric cardiac surgery: a 15-year experience at a single institution // Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76. № 5. P. 1655-1660.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.