radiologyРадиология — практикаRadiology - Practice2713-0118Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностикиradiology-89Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONS AND BRIEF REPORTSСложности дифференциальной диагностики поздних посттравматических изменений молочных желез: клинический случайDifficulties in the Differential Diagnosis of Late Posttraumatic Changes In Breast: a Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0002-9902-9449КасаткинаЛ. И.KasatkinaL. I.l2490193@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7163-2553ЛежневД. А.LezhnevD. A.lezhnevd@mail.ruАбдураимовА. Б.AbduraimovA. B.a.abduraimov@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5409-0932КалецкаяТ. Г.KaletskayaT. G.tkaletskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1491-2882ТележниковаИ. М.TelezhnikovaI. M.i.telezhnikova@mknc.ruГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияLoginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State Medical University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation202028022020018795Copyright © Касаткина Л.И., Лежнев Д.А., Абдураимов А.Б., Калецкая Т.Г., Тележникова И.М., 20202020Касаткина Л.И., Лежнев Д.А., Абдураимов А.Б., Калецкая Т.Г., Тележникова И.М.Kasatkina L.I., Lezhnev D.A., Abduraimov A.B., Kaletskaya T.G., Telezhnikova I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radp.ru/jour/article/view/89

Представлен клинический случай, демонстрирующий сложности дифференциальной диагностики жирового некроза у пациентки с травмой молочной железы в анамнезе. После проведения цифровой маммографии с функцией томосинтеза в режиме «комбо» выявлены изменения подозрительные в отношении рака молочной железы (BI-RADS 4b), при ультразвуковом исследовании прямые признаки злокачественности не определялись (BI-RADS 3). Дополнительно была выполнена двухэнергетическая контрастная спектральная маммография, полученные результаты категорированы как BI-RADS 3. Для исключения онкопатологии была выполнена трепан-биопсия под стереотаксическим наведением - получена морфологическая картина воспалительно-регенераторного процесса, соответствующая жировому некрозу.

This clinical case demonstrating the difficulties of differential diagnosis of fat necrosis in a patient with a history of breast trauma. After digital mammography with the function of tomosynthesis in the «combo» mode, were found the changes, that were suspicious of breast cancer (BI-RADS 4b), but no direct signs of malignancy were detected by ultrasound (BI-RADS 3). Additionally, dual-energy contrast spectral mammography was performed, the results were categorized as BI-RADS 3. To exclude oncopathology, a core-biopsy under stereotactic guidance was performed. A morphological picture of the inflammatory-regenerative (fat necrosis) was obtained.

жировой некрозтравмамаммографиядвухэнергетическая контрастная спектральная маммографияFat NecrosisTraumaMammographyDual-energy Contrast-Enhanced Spectral MammographyReferencesВасильев А. Ю., Павлова Т. В., Касаткина Л. И. Сложности диагностики непальпируемого узлового образования молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике (клинический пример) // Радиология - практика. 2016. № 5. С. 47-52.Васильев А. Ю., Павлова Т. В., Касаткина Л. И. Сложности диагностики непальпируемого узлового образования молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике (клинический пример) // Радиология - практика. 2016. № 5. С. 47-52.Фисенко Е. П., Мельников Д. В., Старцева О. И. Липонекроз молочной железы: ультразвуковые маски // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 3. С. 13-25.Фисенко Е. П., Мельников Д. В., Старцева О. И. Липонекроз молочной железы: ультразвуковые маски // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 3. С. 13-25.D’Alfonso T. M., Ginter P. S., Shin S. J. A review of inflammatory processes of the breast with a focus on diagnosis in core biopsy samples // J. of Path. and Transl. Med. 2015. V. 49. № 4. P. 279.D’Alfonso T. M., Ginter P. S., Shin S. J. A review of inflammatory processes of the breast with a focus on diagnosis in core biopsy samples // J. of Path. and Transl. Med. 2015. V. 49. № 4. P. 279.Kerridge W. D., Kryvenko O. N., Thompson A. Fat necrosis of the breast: a pictorial review of the mammographic, ultrasound, CT, and MRI findings with histopathologic correlation // Rad. Res. and Prac. 2015. V. 2015. P. 1-8.Kerridge W. D., Kryvenko O. N., Thompson A. Fat necrosis of the breast: a pictorial review of the mammographic, ultrasound, CT, and MRI findings with histopathologic correlation // Rad. Res. and Prac. 2015. V. 2015. P. 1-8.Saidian L., Lee S. J., Mahoney M. C. Multimodality imaging of fat necrosis of the breast // Cont. Diag. Rad. 2017. V. 40. № 26. P. 1-7.Saidian L., Lee S. J., Mahoney M. C. Multimodality imaging of fat necrosis of the breast // Cont. Diag. Rad. 2017. V. 40. № 26. P. 1-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.