Магнитно-резонансная томография сердца при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии: сканирование, визуализация и некоторые аспекты клинической значимости (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями)
https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-72-86
Аннотация
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) определяется увеличением толщины одного или более сегментов миокарда левого желудочка ≥ 15 мм по результатам любой визуализирующей методики, которая не объясняется исключительно увеличенной нагрузкой давлением. На протяжении десятилетий эхокардиография является методом первой линии в диагностике ГКМП. Это обусловлено ее доступностью, невысокой стоимостью, информативностью. Однако благодаря высокому пространственному разрешению и объемному характеру получения изображений, магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает преимуществами перед другими диагностическими методиками. В настоящее время МРТ сердца становится методом выбора в диагностике и ведении пациентов с ГКМП. В данной статье представлены возможности МР-визуализации у пациентов с ГКМП и продемонстрированы типичные фенотипы и некоторые морфологические характеристики ГКМП по нашим протоколам исследования, проведенным на магнитно-резонансном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. В статье показана клиническая значимость МР-визуализации для ведения пациентов с ГКМП.
Об авторах
С. В. ШаяхметоваРоссия
Шаяхметова Светлана Вадимовна, младший научный сотрудник Центра лучевой диагностики
630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15
Тел.: +7 (383) 347-60-66
А. В. Афанасьев
Россия
Афанасьев Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центра новых хирургических технологий
630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15
Тел.: +7 (383) 347-60-66
А. В. Богачев-Прокофьев
Россия
Богачев-Прокофьев Александр Владимирович, доктор медицинских наук, руководитель Центра новых хирургических технологий
630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15
Тел.: +7 (383) 347-60-66
Список литературы
1. Афанасьев А. В., Богачев-Прокофьев А. В., Железнев С. И. и др. Непосредственные результаты расширенной миоэктомии в сочетании с вмешательством на подклапанных структурах митрального клапана у пациентов с гипертрофической обструктивнойкардиомиопатией // Сиб. мед. журнал. 2018. № 3. С. 71–77.
2. Мершина Е. А., Синицын В. Е., Ларина О. М. Магнитно-резонансная томография сердца в диагностике гипертрофической кардиомиопатии и стратификации риска внезапной сердечной смерти // Клин. и эксперим. хир. журнал им. акад. Б. В. Петровского. 2019. Т. 7. № 3. С. 70–78.
3. Шаяхметова С. В., Синицын В. Е., Афанасьев А. В. Магнитно-резонансная томография сердца при гипертрофической кардиомиопатии: диагностические возможности, применение в клинической практике, прогностическая значимость // Рос. кардиол. журнал. 2019. № 12. С. 131–136.
4. Amano Y., Kitamura M., Takanо H. et al. Cardiac MR imaging of hypertrophic cardiomyopathy: techniques, findings, and clinical relevance // Magn. Reson. Med. Sci. 2018. Published Online: January 18, 2018. DOI: 10.2463/mrms.rev.2017-0145.
5. Elliott P., Anastasakis A., Borger M. et al. ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task force for the diagnosis and мanagement of hypertrophic cardiomyopathy of the european society of cardiology (ESC) // Eur. Heart. J. 2014. V. 39. P. 2733–2779.
6. Bogachev-Prokophiev A., Afanasyev A., Zheleznev S. et al. Mitral valve repair or replacement in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a prospective randomized study // Interact. Cardiovasc. Thoracic Surg. 2017. № 25. P. 356–360.
7. Bois J., Geske J., Foley T. et al. Comparison of maximal wall thickness in hypertrophic cardiomyopathy differs between magnetic resonance imaging and transthoracic echocardiography // Am. J. Cardiol. 2017. V. 119. P. 643–650.
8. Hinojar R., Varma N., Child N. et al. T1- mapping in discrimination of hypertrophic phenotypes: hypertensive heart disease and hypertrophic cardiomyopathy: findings from the international T1 multicenter cardiovascular magnetic resonance study // Circ. Cardiovasc. Imag. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003285.
9. Kato S., Nakamori S., Bellm S. et al. Myocardial native T1 time in patients with hypertrophic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2016. V. 118. P. 1057– 1062.
10. Kotkar K. D., Said S. M., Dearani J. A. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy: the Mayo clinic experience // An. Cardiothorac. Surg. 2017. № 6. P. 329–336.
11. Lorca R., Gómez J., Martín M. et al. Insights into hypertrophic cardiomyopathy evaluation through follow up of a founder pathogenic variant // Rev. Esp. Cardiol. (Engl.). 2018. V. 72. P. 138—144.
12. Maron M. S., Maron B. J., Harrigan C. et al. Hypertrophic cardiomyopathy phenotype revisited after 50 years with cardiovascular magnetic resonance // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 54. P. 220–228.
13. Maron M. S., Olivotto I., Harrigan C. et al. Mitral valve abnormalities identified by cardiovascular magnetic resonance represent a primary phenotypic expression of hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2011. V. 124. P. 40–47.
14. Maron M. S., Maron B. J. Clinical impact of contemporary cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2015. V. 132. P. 292–298.
15. Patel P., Dhillon A., Popovic Z. B. et al. Left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy patients without severe septal hypertrophy: implications of mitral valve and papillary muscle abnormalities assessed using cardiac magnetic resonance and echocardiography // Circ. Cardiovasc Imag. 2015. V. 8. DOI: 10.1161/CIRCIMA GING.115.003132.
16. Rastegar H., Boll G., Rowin E. et al. Results of surgical septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy: the Tufts experience // Ann. Cardiothorac. Surg. 2017. № 6. P. 353–363.
17. Sherrid M.V., Balaram S., Kim B. et al. The mitral valve in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a test in context // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. V. 67. P. 1846– 1858.
18. SpiritoP., Binaco I., Poggio D. et al. Role of preoperative cardiovascular magnetic resonance in planning ventricular septal myectomy in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2019. V. 123 (9). P. 1517–1526. DOI: 10.1016/j.amjcard.2019.01.041.
19. Quarta G., Aquaro G. D., Pedrotti P. et al. Cardiovascular magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy: the importance of clinical context // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2018. V. 19. P. 601–610.
20. Rowin E. J., Maron M.S. The role of cardiac MRI in the diagnosis and risk stratification of hypertrophic cardiomyopathy // Arythm. Electrophysiol. Rev. 2016. DOI: 10.15420/aer.2016: 13 : 3.
Рецензия
Для цитирования:
Шаяхметова С.В., Афанасьев А.В., Богачев-Прокофьев А.В. Магнитно-резонансная томография сердца при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии: сканирование, визуализация и некоторые аспекты клинической значимости (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями). Радиология — практика. 2021;(2):72-86. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-72-86
For citation:
Shayakhmetova S.V., Afanasyev A.V., Bogachev-Prokofiev A.V. MRI of the Heart in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Scanning Protocol, Visualization, Clinical Significance (review of the Literature with Own Clinical Observations). Radiology - Practice. 2021;(2):72-86. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-72-86