Возможности магнитно-резонансной волюмометрии в оценке ответа на неоадъювантную терапию первично операбельного и местно-распространенного рака молочной железы
https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-12-23
Аннотация
Целью работы был анализ значимости магнитно-резонансной волюмометрии в оценке ответа на неоадъювантную терапию первично операбельного и местно-распространенного рака молочной железы (РМЖ). Под наблюдением находились 77 больных в возрасте от 30 до 80 лет, из которых 40 (67,5 %) пациенток были с первично операбельным и 37 (32,5 %) с местно-распространенным первично нерезектабельным РМЖ. При планировании неоадъювантной терапии (НАТ) определяющими были степень злокачественности (G) и пролиферативной активности (Ki-67) опухоли, уровень экспрессии стероидных рецепторов (эстрогена — ER / прогестерона — PR) и белка HER2/ neu. Выполнено от 4 до 6 курсов НАТ. Их эффективность анализировали по данным мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) молочных желез, учитывались изменения объема опухоли и ее аксиальных размеров. При сопоставлении размеров опухолей, определенных по результатам анализа резекционного материала и мпМРТ, установлено, что МР-волюмометрия обладает более высокой чувствительностью (Ас = 89,6; 95 %-й ДИ: 64,1–90,9) по сравнению критериям RECIST 1.1, с учетом линейных размеров (Ас = 78,3; 95 %-й ДИ: 53,6–93,0).
Об авторе
М. В. ЕгоровРоссия
Егоров Максим Витальевич, врач-рентгенолог
117042, г. Москва, ул. Южнобутовская, 87
Тел.: +7 (495) 712-99-99
Список литературы
1. Борисова М. С., Мартынова Н. В., Богданов С. Н. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2013. Т. 3. № 13. URL: http://vestnik.rncrr.ru/v13/papers/borisova1_v13.htm.
2. Доросевич А. Е., Наперстянникова В. В., Баженов С. М. Роль современных методов морфологического исследования в уточнении биологических особенностей и морфогенеза рака молочной железы у человека // Архив патологии. 2010. Т. 72. № 5. С. 3–8.
3. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 236 с.
4. Кометова В. В., Хайруллин Р. М. Прогностическое значение индивидуальных показателей степени упорядоченности структурных компонентов опухолевой ткани при инфильтрирующем протоковом типе рака молочной железы // Фундаментальные исследования. 2012. № 8 (2). С. 344–349. URL: http://www.fundamentalresearch.ru/ru/article/-view?id=30367.
5. Лисаева А. А., Вишневская Я. В., Рощин Е. М. и др. Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей: клинические и морфологические критерии. Классификации. Прогностическое значение лечебного патоморфоза при раке молочной железы и других опухолях // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 4. С. 19–23.
6. Щепотин И. Б., Зотов А. С., Любота Р. В. и др. Молекулярные типы рака грудной железы, определенные на основе иммуногистохимических маркеров: клинико-биологические особенности и прогноз течения // Клиническая онкология. 2012. № 8 (4). URL: https://www.clinicaloncology.com.ua/category/opuxoli-grudnoj-zhelezy.
7. Hata T., Takahashi H., Watanabe K. et al. Magnetic resonance imaging for preoperative evaluation of breast cancer: a comparative study with mammography and ultrasonography // J. Am. Coll. Surg. 2004. V. 198. P. 190–197.
8. Kostis, W. J. et al. Small pulmonary nodules: reproducibility of three-dimensional volumetric measurement and estimation of time to follow-up CT // Radiol. 2004. V. 231. № 2. P. 446–452.
9. O’Flynn E. A. M., Collins D., D’Arcy J. Multi-parametric MRI in the early prediction of response to neo-adjuvant chemotherapy in breast cancer: Value of non-modelled parameters // Eur. J. of Radiol. 2016. V. 85. P. 837–842. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.02.006.
Рецензия
Для цитирования:
Егоров М.В. Возможности магнитно-резонансной волюмометрии в оценке ответа на неоадъювантную терапию первично операбельного и местно-распространенного рака молочной железы. Радиология — практика. 2021;(3):12-23. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-12-23
For citation:
Egorov M.V. Capabilities of Magnetic Resonance Volumetry in Assessing the Response to Neoadjuvant Therapy of Primary Operable and Locally Advanced Breast Cancer. Radiology - Practice. 2021;(3):12-23. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-12-23