Особенности ультразвуковой визуализации разных типов кальцификатов щитовидной железы и их сопряженность с онкологическим риском

Изучены особенности мультипараметрической ультразвуковой визуализации кальцификатов щитовидной железы разных типов и ее значимость в стратификации онкологического риска на материале 932 пациентов, направленных для выполнения биопсии щитовидной железы. Установлено, что кальцификация в щитовидной железе представлена макрокальцификатами, микрокальцификатами, кальцинированными капсулами и полностью кальцинированными узлами, имеющими характерные ультразвуковые признаки. Определено, что технология MicroPure позволяет улучшить визуализацию микрокальцификатов, дифференцировать их от прочих гиперэхогенных точечных структур, но неэффективна в отношении прочих видов кальцификации. Частота микрокальцификации в узлах щитовидной железы значимо сопряжена с риском их злокачественности, но она может быть выявлена в доброкачественных узлах и в неизмененной паренхиме, для прочих типов кальцификации зависимость от риска злокачественности либо отсутствует, либо не является линейной. Таким образом, ультразвуковая оценка кальцификации узлов щитовидной железы с применением технологии MicroPure позволяет провести стратификацию их онкологического риска, что может быть использовано в выборе дальнейшей тактики ведения пациента.

1. Данильченко С. Н., Станиславов А. С., Кузнецов В. Н., Коченко А. В., Калиниченко Т. Г., Резник А. В., Стариков В. В., Москаленко Р. А., Романюк А. Н. Структура и морфология нанокристаллических кальцификатов щитовидной железы // Ж. нано- и электронной физики. 2016. Т. 8. № 1. С. 01031–01036.

2. Зубов А. Д., Зубов А. А., Караман А. В. Кальцификаты щитовидной железы: анализ данных ультразвукового исследования // Университетская клиника. 2021. Приложение II. С. 198–199.

3. Зубов А. Д., Сенченко О. В., Зубов А. А., Караман А. В. Ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы THIRADS — десятилетний опыт использования // Университетская клиника. 2021. Т. 2. № 39. С. 80–88.

4. Зубов А. Д., Чирков Ю. Э., Чередниченко С. И., Губанов Д. М. THIRADS — ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы // Променева діагностика, променева терапія. 2010. N 3. С. 33–38.

5. Степанов В. Г., Александров Ю. К., Тимофеева Л. А. Остеокальцификаты узлов щитовидной железы // Медицинский вестник Евразии. 2023. N 2. С. 139–150.

6. Тимофеева Л. А., Степанов В. Г., Александров Ю. К., Насруллаев М. Н. Ультразвуковое исследование кальцинированных образований щитовидной железы. REJR. 2023. N 13(1). С. 49–57.

7. D’Arbo A., Cintra G. Clinical, Laboratory, Ultrasound and FNB aspects of thyroid nodules with calcifications // Open J. Thyroid Res. 2019. V. 2, nо. 1. Р. 001–004.

8. De Santis S., Sotgiu G., Crescenzi A., Taffon C., Felici A. C., Orsini M. On the chemical composition of psammoma bodies microcalcifications in thyroid cancer tissues // J. Pharm. Biomed. Anal. 2020. V. 190. Р. 113534.

9. Ferreira L. B., Gimba E., Vinagre J., Sobrinho-Simoes M., Soares P. Molecular Aspects of Thyroid Calcification // Int. J. Mol. Sci. 2020. V. 21, nо 20. Р. 7718.

10. Guerlain J., Perie S., Lefevre M., Perez J., Vandermeersch S., Jouanneau C., Huguet L., Frochot V., Letavernier E., Weil R., Rouziere S., Bazin D., Daudon M., Haymann J. P. Localization and characterization of thyroid microcalcifications: A histopathological study // PLoS One. 2019. V. 14, nо 10. Р. 1–13.

11. Kobaly K., Kim C. S., Langer J. E., Mandel S. J. Macrocalcifications Do Not Alter Malignancy Risk Within the American Thyroid Association Sonographic Pattern System When Present in Non-High Suspicion Thyroid Nodules // Thyroid. 2021. V. 31, nо 10. P. 1542–1548.

12. Machado P., Eisenbrey J. R., Stanczak M., Cavanaugh B. C., Zorn L. M., Forsberg F. Characterization of Breast Microcalcifications Using a New Ultrasound Image-Processing Technique // Journal of Ultrasound in Medicine. 2018. V. 38, nо. 7. Р. 1733–1738.

13. Nabahati M., Ghaemian N., Moazezi Z., Mehraeen R. Different sonographic features of peripheral thyroid nodule calcification and risk of malignancy: a prospective observational study // Pol. J. Radiol. 2021. V. 86. Р. e366–e371.

14. Segal Ph. Calcifications on thyroid ultrasound do not necessarily represent thyroid cancer // Clinical Thyroidology. 2018. V. 11, nо. 5. Р. 8–9.

15. Shin H. S., Na D. G., Paik W., Yoon S. J., Gwon H. Y., Noh B. J., Kim W. J. Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules with Macrocalcification and Rim Calcification Based on Ultrasound Patterns // Korean J. Radiol. 2021. V. 22, nо 4. P. 663–671.