Диагностический алгоритм обследования больных с укорочением и деформациями конечности до, в процессе и после лечения с целью изучения качества кости
Аннотация
Методами рентгенографии, мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) обследовано 168 больных с укорочением и деформациями нижней конечности на различных этапах удлинения голени методом чрескостного дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова. На основании полученных данных усовершенствован и дополнен алгоритм обследования больных с укорочением и деформацией конечности на различных этапах лечения. Алгоритм должен состоять из стандартной полипозиционной рентгенографии с обработкой данных, при необходимости в программах для количественной оценки оптической плотности, усовершенствованных методик МСКТ, показанием для которых до лечения является необходимость определения плотности кости, выраженное нарушение архитектоники; в процессе лечения – замедленная регенерация, формирование в регенерате зон пониженной плотности, кист; МРТ, которая должна выполняться после демонтажа аппарата у больных с длительным периодом фиксации с целью определения степени перестройки кости в зоне дистракционного регенерата и качества новообразованной кости для планирования реабилитационной программы.
Об авторах
К. А. Дьячков
ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова», г. Курган
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики
Г. В. Дьячкова
ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова», г. Курган
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики
А. М. Аранович
ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова», г. Курган
Россия
Россия
доктор медицинских наук, заведующая травматолого-ортопедическим отделением № 17
Т. А. Ларионова
ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова», г. Курган
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики
А. Ю. Васильев
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
Минздрава России
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры лучевой диагностики
Список литературы
1. Аранович А. М., Дьячкова Г. В., Климов О. В., Неретин А. С. Методики цифрового анализа рентгенологического изображения дистракционного регенерата при удлинении голеней у больных ахондроплазией // Фундаментальные исследования. 2015. № 1. С. 1115–1119.
2. Васильев А. Ю., Бойчак Д. В., Петровская В. В., Потрахов Н. Н., Грязнов А. Ю., Потрахов Е. Н., Горюнов С. В. Малодозовая микрофокусная компьютерная рентгенография в диагностике изменений костной ткани при различных заболеваниях // Биотехносфера. 2011. № 6. С. 39–43.
3. Денисова Р. Б., Егорова Е. А. Алгоритм лучевого обследования пациентов с патологией тазобедренного сустава до и после эндопротезирования // Инновационные подходы в лучевой диагностике: Матер. науч.-практ. конф. по лучевой диагностике. Ереван, 2008. С. 38–39.
4. Дьячков К. А., Дьячкова Г. В., Онипко К. Н. Рентгеноморфологические проявления репаративного процесса при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальцев кисти методом чрескостного остеосинтеза // Журн. клин. и эксперим. ортопедии им. Г. А. Илизарова (Гений ортопедии). 2014. № 2. С. 52–55.
5. Дьячков К. А., Дьячкова Г. В. Ремоделирование кости при удлинении конечности: количественная и качественная оценка // Там же. 2015. № 4. C. 53–60.
6. Дьячков К. А., Корабельников М. А., Дьячкова Г. В., Аранович А. М., Климов О. В. МРТ-семиотика дистракционного регенерата // Мед. визуализация. 2011. № 5. С. 99–103.
7. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов: Национальное руководство по лучевой диагностике и терапии / Под ред. А. К. Морозова, С. К. Тернового. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 832 с.
8. Михайлов И. Н., Лебединский В. Ю., Пусева М. Э., Селиверстов П. В., Лепехова С. А. Изучение дистракционного регенерата костей предплечья в эксперименте при помощи сцинтиграфии // Мед. визуализация. 2014. № 4. С. 114–121.
9. Пусева М. Э., Лебединский В. Ю., Михайлов И. Н. Комплексная характеристика дистракционного регенерата костей предплечья в эксперименте // Журн. клин. и эксперим. ортопедии им. Г. А. Илизарова (Гений ортопедии). 2013. № 4. С. 84–90.
10. Eski M., Ilgan S., Cil Yu., Sengezer M., Ozcan A., Yapici K. Assessment of distraction regenerate using quantitative bone scintigraphy // Ann. Plast. Surg. 2007. V. 58. № 3. P. 328–334.
11. Giannikas K. A., Bayam L., Naraen A., Buckley J., Maganaris C., Wilkes R. A., Hutchinson C. E. Cross-sectional anatomy in postdistraction osteogenesis tibia // J. Orthop. Sci. 2007. V. 12. № 5. P. 430–436.
12. Gubin A. V., Borzunov D. Y., Malkova T. A. The Ilizarov paradigm: thirty years with the Ilizarov method, current concerns and future research // Int. Orthop. 2013. V. 37. №. 8. P. 1533–1539.
13. Hamdy R. C., Rendon J. S., Tabrizian M. Distraction osteogenesis and its challenges in bone regeneration // Bone Regeneration. Ch. 8 // Ed. by H. Tal. Rijeka, Croatia: In Tech, 2012. P. 185–212.
14. Novikov K. I., Subramanyam K. N., Muradisinov S. O., Novikova O. S., Kolesnikova E. S. Cosmetic lower limb lengthening by Ilizarov apparatus: what are the risks? // Clin. Orthop. Relat. Res. 2014. V. 472. № 11. P. 3549–3556.
15. Sabharwal S., Nelson S. C., Sontich J. K. What’s new in limb lengthening and deformity correction. // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. V. 97. № 16. P. 1375–1384.
Рецензия
Для цитирования:
Дьячков К., Дьячкова Г., Аранович А., Ларионова Т., Васильев А. Диагностический алгоритм обследования больных с укорочением и деформациями конечности до, в процессе и после лечения с целью изучения качества кости. Радиология — практика. 2016;(4):8-18.
For citation:
D’achkov K., D’achkova G., Aranovich A., Larionova T., Vasil’ev A. Diagnostic Algorithm for Examination of Patients with Limb Shortening and Deformity before, during and after Treatment to Study Bone Quality. Radiology - Practice. 2016;(4):8-18. (In Russ.)
Просмотров:
110
Послать статью по эл. почте 