Возможности лучевых методов исследования при осложненном течении объемного образования кишечника. Клиническое наблюдение

Цель исследования. Демонстрация возможностей лучевых методов исследования в условиях многопрофильной больницы в диагностике объемного образования кишечника с инвазией в мочевой пузырь и матку.

Материалы и методы. Пациентке с образованием в области малого таза с целью дифференциальной диагностики были выполнены магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением (КУ).

Результаты. По данным МСКТ и МРТ малого таза выявлено образование на уровне дистального отдела подвздошной кишки с прорастанием в стенку и полость мочевого пузыря, инвазией в параметральную клетчатку. По данным МСКТ органов брюшной полости с внутривенным КУ отмечены признаки множественных вторичных поражений печеночной паренхимы милиарного характера.

Заключение. Клинический случай представил диагностические возможности МРТ и МСКТ с болюсным контрастированием, выполненных по стандартному протоколу, при диагностике новообразований тонкого отдела кишечника. Показаны преимущества МСКТ, которая позволила за одно исследование оценить несколько областей (органы брюшной полости и малого таза) за минимальное время и продемонстрировала лучшую переносимость процедуры по сравнению с МРТ.

1. Егоров А. А., Кошелев Э. Г., Беляев Г. Ю., Честнова С. С., Соколова О. В. Норма отображения тонкой кишки при компьютерной томографии // Медицинская визуализация. 2020. T. 24, № 3. С. 54–62. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-3-54-62

2. Кошелев Э. Г., Китаев С. В., Беляев Г. Ю., Егоров А. А., Курзанцева О. О. Компьютерная томография в диагностике заболеваний тонкой кишки // Клиническая практика. 2019. Т. 4, № 10. C. 16–29. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-107-119

3. Кошелев Э. Г. Соколова О. В. Беляев Г. Ю., Егоров А. А. Лучевая диагностика опухолей тонкой кишки. Обзор литературы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. Т. 1, № 4. C. 134–141.

4. Якушев К. Б., Частоедов П. А. Магнитно-резонансная энтерография в диагностике опухолей тонкой кишки // Вятский медицинский вестник. 2019. Т. 63, № 3. С. 108–113.

5. Anzidei M., Napoli A., Zini C., Kirchin M. A., Catalano C., Passariello R. Malignant tumours of the small intestine: A review of histopathology, multidetector CT and MRI aspects. The British Journal of Radiology. 2011;84(1004):677- 690. https://doi.org/10.1259/bjr/20673379

6. Hang Y., Zulfiqar M., Bluth M. H., Bhalla A., Beydounl R. Molecular diagnostics in the neoplasms of small intestine and appendix. Clin Lab Med. 2018;2(38): 343- 355. https://doi.org/10.1016/j.cll.2018.03.002

7. Morikawa T., Goto A., Nishimatsu H., Fukuyama M. Metastatic Small Intestinal Cancer of the Urinary Bladder. Case Rep Oncol. 2010;3(3):334-338. https://doi.org/10.1159/000320939

8. Wang P., Dong W., Zhao L., Liu Z., Yang F., Tan X. Computed tomography enteroclysis combined with double-balloon endoscopy is beneficial to the diagnosis of small bowel submucosal tumors. Am. J. Transl. Res. 2023;15(4):2836-2842.